Kwetsbare burgers - Regionaal Kompas Volksgezondheid

Regionale VTV 2011
Kwetsbare burgers
Regionale Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2011 – Hart voor Brabant
Deelrapport Kwetsbare burgers
Auteurs:
Dr. A. Eugster, GGD Brabant-Zuidoost
Dr. M.A.M. Jacobs-van der Bruggen, GGD Hart voor Brabant
Ir. M. Rutten, GGD Hart voor Brabant
Referent:
Drs. S. van Wieren, RIVM
© GGD Brabant-Zuidoost Helmond, GGD Hart voor Brabant ’s-Hertogenbosch; mei 2011
REGIONALE VTV 2011
2
INHOUDSOPGAVE
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave .................................................................... 3
1. Kwetsbare burgers ............................................................... 5
1.1 Kenmerken van kwetsbare groepen ...................................... 5
1.2 Kansen in lokaal beleid ..........................................................13
Literatuur ............................................................................. 16
Overzicht Deelrapporten regionale VTV 2011
Hart voorBrabant ................................................................... 17
3
REGIONALE VTV 2011
4
KWETSBARE BURGERS
1.
Kwetsbare burgers
Bevorderen van participatie van kwetsbaren is
complex en vraagt om een integrale aanpak
Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de maatschappelijke
ondersteuning van kwetsbare burgers, opdat ook zij zo goed
mogelijk kunnen participeren. Het bevorderen van gezondheid
is een van de kansen om de sociale participatie van
kwetsbaren gunstig te beïnvloeden.
Kwetsbaarheid heeft veel verschillende gezichten. Van kwetsbaarheid is sprake
wanneer de draaglast van een persoon (de problemen en opgaven waarvoor
iemand zich gesteld ziet), langdurig groter is dan zijn draagkracht (zijn
persoonlijke competenties en de hulpbronnen in de omgeving waarover hij of zij
kan beschikken). Er zijn veel verschillende groepen kwetsbaren te
onderscheiden. De meest kwetsbare groepen zijn de doelgroepen voor zorg en
opvang die vallen onder de laatste drie prestatievelden van de Wmo. Daarnaast
zijn er bijvoorbeeld ook groepen ouderen die kwetsbaar zijn. De behoefte aan
ondersteuning van de verschillende groepen is daarom ook divers; evenals de
daarvoor benodigde activiteiten en relevante wettelijke kaders. De
ondersteuningstaken liggen bij diverse organisaties. Een effectieve ondersteuning
vraag om een integrale aanpak en een herkenbare regierol van de gemeente.
1.1Kenmerken van kwetsbare groepen
Kenmerken van kwetsbare groepen (BRON: Movisie):

opeenstapeling van problemen of beperkingen (multicomplexe problematiek);

gevoelens van machteloosheid en wantrouwen;

verstoorde communicatie;

geen of beperkte toegang tot hulpbronnen;

marginaliteit;

disbalans tussen draagkracht en draaglast;

afhankelijkheidssituatie;

laag zelfbeeld.
5
REGIONALE VTV 2011
Groepen die vaak als kwetsbaar worden beschouwd, zijn
mensen:

met een lichamelijke beperking;

met chronisch psychische problemen;

met een verstandelijke beperking;

met psychosociale problemen;

met financiële / materiële problemen

met opvoed- en opgroeiproblemen;

die betrokken zijn bij huiselijk geweld;

die uitgestoten (dreigen te) worden wegens hun seksuele oriëntatie;

met meervoudige problematiek (waaronder verslaafden).
BRON: Movisie
6
KWETSBARE BURGERS
Figuur 1. Het participatiewiel (BRON: MOVISIE)
7
REGIONALE VTV 2011
Kwetsbare burgers nader bepaald
Er is geen eenduidige definitie van kwetsbare burgers of groepen, mede omdat de
factoren die kwetsbaarheid veroorzaken divers zijn. Van Bergen et al. (2010) noemen
mensen sociaal kwetsbaar wanneer ze niet in staat zijn op eigen kracht bepaalde
moeilijkheden of tegenslagen te overwinnen en het leven vorm te geven op de door
hen gewenste manier. In deze deelrapportage wordt als voorbeeld een aantal - voor
gemeenten relevante - kwetsbare groepen (zoals doelgroepen voor de OGGZ,
kwetsbare ouderen en twee door de IGZ geformuleerde doelgroepen: gezinnen met
geringe sociale redzaamheid en stelselmatige delictplegers met psychische of
psychiatrische problematiek) besproken. Op basis van verschillende kenmerken (zie
kader) zijn zeker ook andere kwetsbare groepen te onderscheiden, maar deze komen
hier verder niet aan de orde.
Omvang kwetsbare groepen in Hart voor Brabant
In tabel 1 staan gegevens over enkele relevante risico- en doelgroepen uit de laatste
drie prestatievelden van de Wmo: maatschappelijke opvang (7), OGGZ (8), en /of
verslavingszorg (9). Deze groepen hebben een hoog risico op uitval of zijn reeds
uitgesloten. Een aantal risico- en doelgroepen die onder de prestatievelden 7 en 9
vallen, vallen ook onder de OGGZ.
Exacte omvang OGGZ doelgroep moeilijk vast te stellen
Het is niet altijd even makkelijk om de omvang en problematiek van de
risico/doelgroep OGGZ in kaart te brengen. Redenen waarom het moeilijk is om een
exacte omvang van de OGGZ doelgroep vast te stellen zijn o.a. (Eysink, Poos, &
Schrijvers, 2009):

sociaal kwetsbare mensen zijn vaak uit zicht;

regionale gegevens zijn niet altijd beschikbaar vanwege het ontbreken van,
onvolledige, of niet goed interpreteerbare registraties;

cliënten staan vaak bij meerdere instellingen geregistreerd (dubbeltellingen);

de privacywetgeving bemoeilijkt het vinden van unieke personen;

definitieproblemen: wie valt er onder de OGGZ?
Vanwege het soort problematiek (vaak ongrijpbaar) zijn de cijfers die beschikbaar zijn
niet altijd realistisch en geven vaak slechts een momentopname weer.
De omvang van verschillende risico- en doelgroepen OGGZ wordt vaak geschat door
middel van registratiegegevens van relevante zorg- en welzijnsinstellingen Bij deze
gegevens gaat het om mensen die al in beeld zijn. Veel gegevens betreffen niet
uitsluitend OGGZ-cliënten, waarbij men zich af kan vragen in hoeverre cliënten
überhaupt onder deze noemer worden geregistreerd.
8
KWETSBARE BURGERS
Tabel 1. Omvangschattingen risico- en doelgroepen in Hart voor Brabant, 2009
Doelgroep
Regio naar
Bron
Omvang
Tilburg
Steunpunt
12551
’s-Hertogenbosch
Huiselijk Geweld
Centrumgemeente
Meldingen huiselijk geweld
SHG Midden Brabant
SHG Brabant Noord
306
en Oss
Feitelijk daklozen
Tilburg
ca. 150
’s-Hertogenbosch
Oss
Residentieel daklozen
SMO
Tilburg
SMO
Oss
ca. 242
ca. 150
Tilburg
’s-Hertogenbosch
100-150
469
’s-Hertogenbosch
Veelplegers
ca. 275
553
2
Politie (KLPD)
Oss
382
305
Aantal cliënten
Tilburg
Novadic-Kentron
1941
verslavingszorg
’s-Hertogenbosch
1350
Oss
1161
1
Het hoge aantal meldingen heeft te maken met het feit dat in 2009 ook de zaken zijn
geregistreerd die vanuit het Intaketeam direct zijn doorgezet naar de backoffice. Dit om meer
zicht te krijgen op de recidive.
2
Cijfers exclusief gemeenten Maasdriel en Zaltbommel. Deze gemeenten horen wel bij de
Centrumgemeente ’s-Hertogenbosch, maar vallen niet onder de regio Hart voor Brabant.
Kwetsbare ouderen in Hart voor Brabant
In Hart voor Brabant heeft ongeveer een op de drie ouderen (mensen van 65 jaar en
ouder) een hoge draaglast, gedefinieerd als: beperkt in dagelijkse bezigheden door
problemen met de lichamelijke gezondheid of niet zelfredzaam. Ongeveer de helft van
de ouderen heeft een lage draagkracht (weinig regie over het eigen leven,
alleenwonend of alleen AOW). Het percentage kwetsbare ouderen (hoge draaglast en
lage draagkracht) is 23% (GGD gezondheidsmonitor ouderen, 2009). Kwetsbare
ouderen zijn een belangrijke doelgroep voor gemeenten mede doordat deze mensen
veel gebruik maken van voorzieningen en hulpmiddelen die via de Wmo worden
verstrekt. Kwetsbaarheid bij ouderen is volgens het Sociaal Cultureel Planbureau een
proces van het opeenstapelen van lichamelijke, psychische en/of sociale tekorten in
het functioneren dat de kans vergroot op negatieve gezondheidsuitkomsten
(functiebeperkingen, opname, overlijden).
Kwetsbaarheid volgens deze definitie is meetbaar aan de hand van de volgende
criteria: kracht, voeding, uithoudingsvermogen, mobiliteit, lichamelijke activiteit,
9
REGIONALE VTV 2011
evenwicht, zintuiglijke functies (= lichamelijk domein), cognitie, stemming en coping
(= psychisch domein) en sociale relaties en sociale steun (= sociaal domein).
Kwetsbare ouderen hebben meer behoefte aan zorg,
voorzieningen en informatie
Kwetsbare ouderen maken veel gebruik van mantelzorg en Wmo voorzieningen en
hebben hier ook veel behoefte aan (figuur 2). Dit is niet verwonderlijk omdat het
ouderen betreft die (volgens de gehanteerde criteria voor kwetsbaarheid) problemen
hebben met de lichamelijke gezondheid of die niet zelfredzaam zijn. Kwetsbare
ouderen willen ook vaker informatie over Wmo voorzieningen, maar weten deze niet te
vinden.
ontvangt dagelijks mantelzorg
maakt gebruik van wmo
voorziening
heeft behoefte aan wmo
voorziening
kwetsbare ouderen
niet kwetsbare ouderen
heeft behoefte aan informatie
over wmo voorziening
0
10
20
30
40
50
60
Figuur 2. Zorggebruik en zorgbehoefte bij kwetsbare en niet-kwetsbare ouderen in
Hart voor Brabant (BRON: GGD gezondheidsmonitor ouderen 2009)
Diverse aangrijpingspunten voor maatschappelijke ondersteuning
van kwetsbare groepen
Gemeenten, welzijnsinstellingen, professionals en vrijwilligers zien zich voor de taak
gesteld kwetsbare groepen burgers voldoende ondersteuning te bieden. Deelname aan
de maatschappij en contacten met anderen zijn belangrijk voor alle burgers. Het
bevorderen van de gezondheid (door in te zetten op preventie en zorg) is een van de
mogelijke aangrijpingspunten om sociale uitsluiting te voorkomen. Kwetsbare burgers
hebben vaak moeite met zelfstandig gaan of blijven deelnemen. Ondersteuning hierbij
noemen we activering tot participatie. Kwetsbare mensen hebben voorzieningen op
maat nodig. Dit heeft te maken met de diversiteit van hun problematiek, maar ook
met het sociale isolement waarin zij vaak verkeren. Het sociale netwerk van kwetsbare
mensen kan een belangrijke bijdrage leveren aan het verbeteren van hun positie.
10
70 %
KWETSBARE BURGERS
Soms ontbreekt echter een sociaal netwerk en moet er gezocht worden naar
mogelijkheden om een netwerk op te bouwen, bijvoorbeeld met buurtgenoten of
vrijwilligers (versterken sociaal netwerk). Er zijn diverse voorbeelden van projecten
rondom het doorbreken van een sociaal isolement. Voor kwetsbare mensen is
deelname aan de samenleving niet vanzelfsprekend. Om de kans op deelname te
vergroten, is het versterken van de eigen kracht van groot belang (empowerment).
Via de site van Movisie het landelijke kenniscentrum en adviesbureau voor
maatschappelijke ontwikkeling, (www.movisie.nl) zijn diverse beproefde projecten,
trainingen en publicaties te vinden rondom activeren, voorzieningen op maat,
versterken sociaal netwerk, versterken eigen kracht, en het doorbreken van sociaal
isolement.
Aanbevelingen uit tevredenheidonderzoek Wmo
De meest kwetsbare groepen vallen in de laatste drie prestatievelden van de Wmo;
maatschappelijke opvang (7), Oggz (8) en/of verslavingszorg (9).
Uit tevredenheidonderzoeken in 2009 onder professionals werkzaam binnen deze
prestatievelden, aangevuld met kwalitatieve onderzoeken onder doelgroepen (SGBO,
2010), komen de volgende verbeterpunten naar voren: een oproep aan de gemeente
door de professionals om de regierol beter op te pakken, een wens om meer en betere
afstemming met gemeenten, een beter gebruik van de informatie die professionals
kunnen geven.
Andere belangrijke aanbevelingen voor gemeenten zijn:

Geef cliënten meer uitleg en duidelijke informatie over procedures, criteria,
relevant aanbod en tijdspad;

Communiceer als gemeenten expliciet met cliënten over knelpunten en
tevredenheid; uit verschillende onderzoeken komt naar voren dat signalen
over klachten, problemen en vervelende ervaringen niet bij de gemeente
terecht komen maar dat cliënten zich wenden tot aanbieder of leverancier.
Inspectie geeft randvoorwaarden voor verantwoorde zorg voor
twee kwetsbare groepen
In de jaarlijkse Staat van de Gezondheidszorg over 2010 formuleert de Inspectie voor
de Gezondheidszorg enkele lokale aanbevelingen om de zorg voor kwetsbare groepen
te verbeteren. Omdat bij de zorg voor deze groepen vaak veel hulpverleners van
allerlei organisaties betrokken zijn, is het lastig te bepalen wanneer de zorg op een
voldoende verantwoorde wijze geboden wordt. De Inspectie heeft daarom, samen met
betrokken organisaties en andere inspecties, voor twee van deze groepen (gezinnen
met geringe sociale redzaamheid en stelselmatige delictplegers met psychische of
psychiatrische problematiek), randvoorwaarden ontwikkeld waaraan de zorg moet
voldoen. De cliënt en diens probleem staan in deze zorg centraal.
11
REGIONALE VTV 2011
Aandachtsgroep gezinnen met geringe sociale redzaamheid
De eerste groep bestaat uit gezinnen met geringe sociale redzaamheid met naast een
zorgvraag ook andere problemen (schulden, huisvesting, onderwijs). Deze kunnen in
wisselende intensiteit en op wisselende momenten optreden. Dit brengt risico’s met
zich mee voor de ontwikkeling van de kinderen die opgroeien in deze gezinnen, zeker
als ze extra kwetsbaar zijn vanwege een licht verstandelijke handicap, al dan niet in
combinatie met gedragsproblemen. Deze gezinnen krijgen vaak niet de zorg die ze
nodig hebben. Deze zorg is vaak beperkt, gefragmenteerd en eenzijdig. Signalering en
hulp vinden vaak plaats door veel verschillende instanties.
Er zijn drie randvoorwaarden geformuleerd voor verantwoorde zorg aan deze
gezinnen:

er moet in een zo vroeg mogelijk stadium actief, ‘outreachend’, zorg en
ondersteuning geboden worden (verloskundigen, kraamverzorgenden,
medewerkers consultatiebureau/jeugdgezondheidszorg, scholen);

zorg en ondersteuning zijn langdurig nodig, maar wisselend van aard,
leefgebied en intensiteit; dat vraagt om goede toegankelijkheid en snelle
toewijzing van zorg;

verantwoorde zorg is alleen mogelijk als betrokken instellingen samenwerken
in een effectief netwerk rondom het gezin. De ondersteuningsbehoefte van het
gezin staat centraal. Het gaat om een integraal zorgplan en een
aanspreekpunt.

De Inspecties adviseren gemeenten en provincies om vanuit hun specifieke
verantwoordelijkheden te realiseren dat de zorg voor gezinnen met geringe
sociale redzaamheid voldoet aan de voorwaarden voor verantwoorde zorg.
Aandachtsgroep stelselmatige delictplegers met psychische of
psychiatrische aandoeningen
Uit onderzoek blijkt dat een aanzienlijk deel van de gedetineerden in Nederland kampt
met psychische, psychiatrische en/of verslavingsproblemen, soms in combinatie met
een beperking van verstandelijke vermogens. Ze ontvangen niet altijd de zorg en
behandeling die nodig is. Ze maken deel uit van twee werelden die zich in de praktijk
moeizaam tot elkaar verhouden: die van ‘straf’ en ‘zorg’. De Inspectie voor de
Gezondheidszorg en de Inspectie voor de Sanctietoepassing hebben deze groep
omschreven als stelselmatige delictplegers met psychische of psychiatrische
problematiek. Deze groep is met name te vinden onder veelplegers, maar ook onder
gewone gedetineerden en onder cliënten van de (openbare) geestelijke
gezondheidszorg.
Voor deze doelgroep is nog geen sprake van continue zorg voor, tijdens en na detentie
en er zijn grote knelpunten in het begeleiden bij terugkeer in de maatschappij. Mede
hierdoor zijn de recidivecijfers hoog. Dit leidt tot veel overlast in de samenleving en
verstopping van de justitiële keten. De Maatschappelijke kosten zijn hoog.
12
KWETSBARE BURGERS
Verbeteringen zijn in gang gezet (o.a. veiligheidshuizen) onder verantwoordelijkheid
van de gemeenten.
Als randvoorwaarden voor verantwoorde ketenzorg zijn benoemd:

gezamenlijk doel voor verantwoorde zorg bij netwerkpartners, eensluidende
probleemanalyse, netwerkregie, informatiecoördinatie en bereik van het netwerk;

zorginhoud gericht op verantwoorde zorg en afstemming onderlinge activiteiten;

continuïteit in zorg;

systematische evaluatie en verbetering.
De inspectie adviseert gemeenten, GGZ-instellingen en penitentiaire inrichtingen om
regionaal afspraken te maken met relevante partners om de randvoorwaarden voor
verantwoorde zorg in de regio te implementeren.
1.2 Kansen in lokaal beleid
Versterking van de regierol ivm gezamenlijke lokale aanpak van
ondersteuning van kwetsbare groepen
Organisaties en instellingen vragen om meer duidelijkheid in de regierol van de
gemeente. Bij elkaar brengen van betrokken organisaties, investeren in de relatie met
aanbieders en benutting van elkaars expertise bij het komen tot een gezamenlijke
lokale aanpak, zijn daarbij belangrijk. Daarnaast is het verzamelen van
overzichtsinformatie over aanbod en bereik van zorgaanbod voor kwetsbare groepen
belangrijk voor de regierol en voor het verder ontwikkelen van de lokale aanpak.
Benoem in de aanpak expliciet wat ingezet wordt ivm preventie-aanpak,
vroegsignalering, activeren tot participatie, voorzieningen op maat, versterking sociale
netwerk, versterking eigen kracht en doorbreken sociaal isolement.
Het Participatiewiel als kans
Het participatiewiel (figuur 1) is een instrument voor participatiebevordering voor
gemeenten en voor organisaties die relevant aanbod voor kwetsbare mensen
aanbieden. Het door MOVISIE ontwikkelde participatiewiel brengt de samenhang
tussen verschillende vormen van participatiebevordering in beeld. Ook de relatie
tussen de wettelijke kaders is in beeld gebracht. Het wiel maakt de overlap tussen
wettelijke kaders zichtbaar. Het maakt de complexiteit zichtbaar en daarmee de
knelpunten voor doorstroom van het ene naar het andere cluster van activiteiten. Ook
wordt erin zichtbaar welke mogelijkheden voor financiering er allemaal zijn voor
verschillende clusters van activiteiten.
Het wiel kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van een integrale visie op
maatschappelijke participatie in brede zin. Met behulp van de doelen uit het wiel kan
aanbod preventie-zorg geordend in kaart gebracht worden.
De kern van het wiel is de burger (individu). Daaromheen staan zes voorwaarden voor
participatie / aangrijpingspunten voor participatiebevordering gerangschikt (sociale
contacten, maatschappelijk deelnemen, opdoen van ervaringen, eigen inkomen en
13
REGIONALE VTV 2011
zelfstandig functioneren). Daaromheen staan de mogelijke activiteiten gerangschikt en
in de buitenste ringen tenslotte de wettelijke regelingen (Wmo, Wpg, AWBZ en
zorgverzekeringswet, WWB Schuldhulpverlening, Wajong,WIA/WW/WIJ, Wsw, Wet
participatiebudget).
Zet in op een combinatie van risicofactoren
Eerder kwam al naar voren dat een groot aantal risicofactoren de kans op uitval en
sociale uitsluiting vergroot. Door (tijdig) ingrijpen bij factoren die met lokaal beleid te
beïnvloeden zijn, kunnen beleidsmakers de kans op uitval en uitsluiting verminderen.
Gemeenten kunnen zich in hun preventiebeleid op het terrein van de OGGZ richten op
een combinatie van risicofactoren binnen verschillende groepen en individuen, het
zogenaamde risicoprofiel. Bij (groepen) mensen met een ongunstig risicoprofiel is er
sprake van een opeenstapeling van problemen, waardoor zij kwetsbaarder worden
(Eugster et al., 2010).
Publieksinformatie kan nog beter
Gemeenten moeten blijven investeren in adequate informatievoorziening over het
aanbod van voorzieningen, procedures en criteria om in aanmerking te komen voor
een voorziening. Communicatie met burgers moet ook expliciet gericht zijn op
verzamelen van klachten, problemen en vervelende ervaringen met voorzieningen of
aanbieders daarvan.
Monitoren van doelgroepen en evalueren van opbrengsten van lokale
projecten
Ontwikkel adequate methodieken om kwetsbare groepen te kunnen monitoren, en
gebruik daarbij de onderzoeksexpertise van de GGD. Op vraag van de gemeente kan
de GGD in dat verband themarapportages op aanvraag aanleveren, en/of bepaalde
kwetsbare doelgroepen in kaart brengen. Ook kan de onderzoeksdeskundigheid van de
GGD gevraagd worden bij evaluatieonderzoek, klanttevredenheidsonderzoek,
behoefteonderzoek of secundaire analyse van gegevens.
Gezondheid in de preventie-zorgketen
De GGD kan adviseren over aaneensluiting van preventie/zorgketens en neemt daarin
deel. Ook kan zij adviseren over gezondheidsaspecten bij bestuurlijke beslissingen ivm
kwetsbare groepen en rondom preventiebeleid binnen de Wmo, afstemming en/of
integratie van diverse relevante beleidsterreinen, een samenhangend netwerk van
loketten en informatiestromen preventie/zorg, afstemming collectieve
gezondheidsbevorderende activiteiten met bijvoorbeeld de (individuele) activiteiten
van welzijnsorganisaties.
14
KWETSBARE BURGERS
Toetsing van de lokale aanpak aan nieuwe randvoorwaarden voor
verantwoorde zorg
Rondom gezinnen met geringe sociale redzaamheid en stelselmatige delictplegers met
psychische of psychiatrische aandoeningen, zijn er door de Inspectie randvoorwaarden
voor verantwoorde zorg geformuleerd. Gemeenten moeten de lokale aanpak toetsen
aan deze randvoorwaarden en waar nodig de aanpak bijstellen.
15
REGIONALE VTV 2011
Literatuur
Bergen, A. van, Smit, R., Reinking, D., Muis, L., Leer, M. van der, et al. (2010).
Themarapport Volksgezondheidsmonitor Utrecht 2010 [Electronic version]. Utrecht:
GG&GD
Eugster, A., Gestel, A. van, & Duijnhoven, M. van. (2010). Vraag in beeld: monitor
maatschappelijke opvang, OGGZ en verslavingszorg. Zuidoost-Brabant 2009.
Helmond: GGD Brabant-Zuidoost.
Eysink, P.E. D, Poos, M.J.J.C., & Schrijvers, C.T.M. (2009). Openbare geestelijke
gezondheidszorg. In: Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Toolkit Regionale VTV.
Bilthoven: RIVM. Op 26 januari 2010 ontleend aan
http://www.rivm.nl/vtv/object_document/o7098n36221.html
Jehoel-Gijsbers, G. (2004). Sociale uitsluiting in Nederland. [Electronic version]. Den
Haag: SCP.
Lucht, F. van der, & Polder, J.J. (2010). Van gezond naar beter: kernrapport van de
Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2010 [Electronic version]. Bilthoven:
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (z.j.). Dossiers: WMO. Op 2 april
2009 ontleend aan http://www.minvws.nl/dossiers/wmo/
Movisie (z.j.). Kwetsbare groepen in beeld: definitie kwetsbare groepen. Op 28
september 2010 ontleend aan
http://www.movisie.nl/131032/def/home/kwetsbare_groepen_in_beeld/definitie_kwet
sbare_groepen/
Oudijk, D., Boer, A. de, Woittiez, I., Timmermans, J., & de Klerk, M. (2010).
Mantelzorg uit de doeken [Electronic version]. Den Haag: SCP.
Sociaal Cultureel Planbureau, Cretien van Campen (red.) Kwetsbare ouderen , Den
Haag, februari 2011
Wolf, J. (2006). Handreikingen OGGZ in de WMO. [Electronic version]. In opdracht van
Ministerie van VWS en de VNG
Wmo in het kort (z.j.). Op 2 april 2009 ontleend aan
http://www.invoeringwmo.nl/WMO/nl-NL/Algemeen/WMO.htm
16
KWETSBARE BURGERS
Overzicht Deelrapporten regionale VTV 2011 – Hart voor
Brabant
1.
Ambulancezorg
2.
Bevolking
3.
Eerstelijns gezondheidszorg
4.
Fysieke omgeving
5.
GHOR
6.
Genotmiddelen
7.
Gezondheidsachterstanden
8.
Gezondheidsbeleid
9.
Huiselijk geweld
10.
Integrale aanpak
11.
Jeugd
12.
Kwetsbare burgers
13.
Levensverwachting en sterftecijfers
14.
Overgewicht en diabetes
15.
Psychische gezondheid - Depressie
16.
Roken
17.
Seksueel gedrag
18.
Sociale omgeving en participatie
19.
Sociale Veiligheid
20.
WPG en Ouderen
21.
Ziekte
22.
Ziekten in de toekomst
23.
Ziektepreventie
24.
Zoönosen
25.
Zorg
17