VALKUILEN IN DE FORENSISCHE PSYCHIATRIE

VALKUILEN IN DE
FORENSISCHE PSYCHIATRIE
Risicotaxatie en/of zelfreflectie
Uit de Volkskrant 14-08-01
Vijf rollen
-
-
Vijfvoudige opgave in forensische
psychiatrie:
Behandelen/begeleiden/verplegen
Beveiligen
Onderzoeken
Rapporteren
Research
Invloed maatschappij/politiek
-
Zinloos geweld en uitbanning kwaad
Culture of controle. Risicotaxatie
Overdaad aan eigen ‘straatje’ gegevens.
Teloorgang van kennis en wijsheid
Protocolgericht en weinig procesgericht
Persoonlijkheidsstoornissen bij
forensische patiënten
Fragiel rigide zelfbeeld
 Haat en destructiviteit
 Externaliseren en afschermen
 Instrumentaliteit

Effect persoonlijkheidspathologie op
behandelaars en behandelteams
‘Gebruikt’ worden
 Identificatie met onmacht en woede
 Sadisme
 Angst
 Afhankelijkheid van leider
 Splitsen in goeden en slechten
 Fragmentatie of symbiose in team

Effect op behandelprogrammering
Individualisering
 Zorgmodules
 Cognitieve training
In plaats van:
- Hechting
- Integratie
- Samenleven met het oog op
resocialisatie

Effecten persoonlijkheidspathologie
op management
Regressie in management:
- Schizoïde directeur
- Obsessieve directeur
- Paranoïde directeur
- Narcistische directeur
Gezonde forensische psychiatrie
-
Dialoog in instelling en met buiten
instelling
Evenwicht protocol en proces
Werken en denken in termen van
dilemma’s
Primaat van regisseren