Notulen extra Redactieraad BDS JGZ Datum: 11 november 2010 Tijd : 18.30 – 20.30 uur Zaal : Hoog Brabant Aanwezig Marja Verwoerd, Riemke Rip, Josette Bijlsma, Daniëlle van der Meer, Ellen Peerbolte, Carolijn Schuiling (via Skype), Henriette Duys (telefonisch), Gijs de Haan, Bettie Carmiggelt, Ondine Engelse (verslag). Afwezig (met bericht) Carla van Bemmel, Suzanna Otten, Marlou de Kroon, Annette Looman, Lucy Arntzenius, Roos Klarenbeek & Samantha Schennink 1 Opening en agenda Welkom op deze extra ingelaste redactieraad bijeenkomst. Heel fijn dat een groot aantal van jullie de mogelijkheid hebben gehad om te komen. Vanavond zal geheel in het teken staan van het doornemen van de wijzigingsverzoeken. 2 WVTTK Danielle geeft aan dat zij en een aantal andere redactieraad leden de presentaties van donderdag 05 november van weinig toegevoegde waarden vonden. Niet iedereen deelt deze mening. Het geeft wel een stukje inzicht in de mogelijkheden en onmogelijkheden tav de wijzigingsverzoeken. 3 Wijzigingsverzoeken bespreken We bespreken de wijzigingsverzoek nav het document “wijzigingsverzoeken ter bespreking” 10111”. 001.001: Met elkaar bespreken we een nieuw voorstel voor het keuzelijstje bij element “omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten. Ondine zet dit nieuwe voorstel op papier en stuurt dit rond. Een ieder kan daarop een laatste commentaar geven. 001.002: De ICPC lijst blijkt in geen van de DD JGZ systemen te zitten op het moment. We besluiten om hem uit de BDS te halen. De vraag is of de lijst zoals deze in het verzoek staat compleet genoeg is. En of het evidence based is. Marijke van Keulen heeft in “JGZ een gigantisch effect voor een prikkie” in aug. 2010 hier een stuk overgeschreven, Ellen gaat dit na en stuurt dit naar Bettie. Bettie maakt een nieuwe lijst en stuurt dit rond. In plaats van bloedziekten is “hemoglobinepathie” een betere benaming. 001.005: Bettie heeft contact gehad met NVLF, zij geeft aan dat de TSI verouderd is en dat er geen vernieuwing komt. Om die reden is de algemene term LSI beter. Verzoek wordt om die reden afgewezen. Hoe zit het met de stotterlijst? Wel toevoegen Bettie gaat na of en hoeveel deze nog gebruikt wordt. Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Blad 1 van 7 005.000: In september besproken, reden van afwijzing is; noodzaak ervan wordt niet gezien. Komt tzt wel terug als we de gegevens automatisch aangeleverd krijgen van de verloskundigen. 006.000: Idem 005.000 008.001: We besluiten om bij het element lever vergroot/niet vergroot de benaming te hanteren die in JGZ-richtlijn vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen 0-19jaar te hanteren. In de richtlijn staat vermeld: hepatomegalie en splenomegalie als afwijking (meer dan 2 cm onder de ribbenboog). Om die reden hanteren we is de terminologie vergroot/niet. 008.002: Idem mbt milt 019.001: Verplaatsen van element “bijzonderheden kraamperiode /kraamverzorging van de rubriek bevalling naar de rubriek pasgeborene en eerste levensweken wordt afgewezen. Het gaat over de moeder en niet zo zeer om het kind. De bijzonderheden in de kraamperiode staan om die reden op de juiste plaats. In de toelichting op de BDS zullen we dit beter aangeven 027.000: Akkoord, BDS elementen 400, 401, 843, 845, 846, 847, 848, 849, 850 komen te vervallen. Het reeds bestaande element “bijzonderheden inspectie oog” 851, volstaat. 028.001: Wat is de status van de richtlijn/standpunt mbt meisjesbesnijdenis? Is deze al vastgesteld? Bettie gaat dit na bij Frans en stuurt de richtlijn naar de leden van de redactieraad. Een andere vraag is; moet de verklaring VGV alleen worden meegegeven of moet er worden geregistreerd dat deze getekend is? De verklaring meegegeven past beter bij advies dan bij interventies. De nieuwe richtlijn is nog niet bij iedereen bekend. Als deze definitief is vastgesteld dan moet er nog uitgezocht worden of dit de manier is om het in de BDS te registreren. Bettie pakt dit op. 031.001: Naamgeving van de rubriek en het element mbt: Genitalia/seksuele ontwikkeling wijzigen in: “Genitalia/puberteitsontwikkeling”. Is akkoord, komt 3 keer voor in de BDS. 031.002: Het verplaatsen van bds elementen “datum menarche” en “bijzonderheden menstruatie” van rubriek genitalia/seksuele ontwikkeling naar rubriek terugkerende anamnese wordt afgewezen. In overleg met de DD JGZ leverancier kan je het DD JGZ inrichten naar eigen wens. Als iemand er naar opzoek gaat zal dit naar ieders menig bij genitalia/seksuele ontwikkeling zijn en nergens anders. 031.003: Het verplaatsen van bds element bijzonderheden anus, rubriek genitalia/seksuele ontwikkeling naar de rubriek romp wordt afgewezen. Ook deze kan in overleg met de DD JGZ leverancier op een andere Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Blad 2 van 7 plaats getoond worden. De reden om hem bij genitalia/seksuele ontwikkeling te laten staan is ivm (vermoedens) van seksueel misbruik. 033.000: Zie verzoek 001.002 034.002: Het verzoek om mondgedrag maar op 1 plaats te kunnen registreren en wel in ene keuzelijst bij rubriek hoofd/hals, spraaktaalontwikkeling wordt afgewezen. In de BDS staat het bewust op twee verschillende plaatsten. Namelijk bij “aard bijzonderheden spraak- taalontwikkeling”, dit is jouw interpretatie ter beoordeling van de spraak-taalontwikkeling. In de rubriek hoofd/hals als “bijzonderheden mondgedrag”, is meer een een conclusie nav onderzoek/anamnese. Toelichting in BDS verbeteren/aanvullen op dit punt. 034.003: Akkoord, naamgeving “bijzonderheden gebit” wordt “bijzonderheden gebit/kaak”. 035.000: Het verzoek om rubriek inschatten verhouding draaglast/draagkracht toe te voegen aan de rubriek conclusies en vervolgtappen wordt afgewezen. Dit kan je in overleg met je DD JGZ leverancier zelf inregelen en hoeft niet de BDS voor aangepast te worden. 036.001: Het toevoegen van een element “onderzoek op verzoek van” is wenselijk. Er moet dan wel een keuzelijstje komen met op wiensverzoek een indicatie onderzoek is aangevraagd. Josette en Carolijn gaan keuzelijst hiervoor maken. Bettie vraagt ook Jeroen de Wilde dit te doen. Ook komt er een nieuw element: “indicatie voor onderzoek” met daarbij het keuzelijstje zoals onder indicatie (485). 036.002: Het verzoek om een element “plaats activiteit” toe te voegen wordt afgewezen. Dit moet in het planningssysteem worden ingeregeld en vinden we niet een BDS element. 037.000: Het toevoegen van een rubriek opvoeding(ssituatie) staat ter discussie. Hier moeten we een volgende bijeenkomst terug komen. De consequenties hiervan moeten goed de bekeken worden. 039.001: Het verzoek om element BSNnr bij broer/zus en bij zoon/dochter toe te voegen wordt afgewezen. Juridisch is het niet toegestaan om dit te doen. Er is geen behandelrelatie met broer/zus, zoon/dochter. 039.002: Het verzoek om een element “ouderlijk gezag” met waarden ja, nee, onbekend toe te voegen wordt afgewezen, het bestaat namelijk al. In de BDS zit het element “indicatie gezag minderjarige”: 631. Hierin kan je aangeven welke ouder het ouderlijk gezag heeft. Marja geeft aan dat deze gegevens in de GBA zitten en stuurt een document mbt GBA-set JGZ rond. 040.004: Komt volgende keer op de agenda Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Blad 3 van 7 040.005: Het verzoek om een element mbt de conclusie lengte groei, met keuzelijst, toe te voegen wordt afgewezen. In de BDS zit een element “Bijzonderheden groei”: 234 met een vrij tekstveld. Deze is hiervoor bedoelt. 040.006: Het verzoek om de waarden: “obesitas” toe te voegen bij het element “indruk JGZ professional” wordt afgewezen. Zoals het nu in de BDS staat is conform de richtlijn / het overbruggingsplan, obesitas hoort er niet bij. 041.001: Toevoegen bij erfelijkheid, “psychiatrische aandoeningen”. Dit verzoek nemen we mee bij actiepunt 8, verzoek 001.007. 041.002: Op de vraag op welke plaats je kan noteren dat ouders verslaafd zijn aan roken en/of gokken komen we tot de conclusie dat er een element “passief roken in huis”: 510 is, hierin kan je aangeven of er gerookt wordt. En er is een element “ouderkenmerken”:70 daar kan je onder de waarde “anders”:98 gokken/roken noteren. Willen we ouder(s) verslaafd aan roken en verslaafd aan gokken apart in het keuzelijstje toevoegen? Komt volgende vergadering terug. 042.001: Het verzoek om bij element “opleiding ouder/verzorger” de waarden aan te passen wordt, mede ivm VVE, aangenomen. De vraag is echter hoe dit keuzelijstje eruit moet komen te zien. Het moet wel reëel zijn en niet uitputtend. Gijs de Haan doet een voorstel voor keuzelijst. 042.003: Het verzoek zoals ingediend wordt afgewezen. We besluiten om binnen de groep “voor- of buitenschoolse voorzieningen” een los element VVE met keuzewaarde Ja/Nee op te nemen. Vervolgens kan bij element “soort voor- of buitenschoolse voorziening”:56 de waarde 06 komen te vervallen. Hiermee wordt aan de wens van de indiener van het verzoek voldaan. 042.004: Het verzoek om informeel geregelde gastouder/oppas te verplaatsen (waarde bij element 56) naar “reden geen deelname aan peuterspeelzaal”: 716 wordt afgewezen. Nu verzoek 042.003 anders wordt, speelt dit punt ook niet meer direct. Wens wordt niet gedeeld. 043.000: Het verzoek om bezwaar van ouders aan deelname van het kind aan (niet anoniem) onderzoek te kunnen registreren wordt afgewezen, het bestaat namelijk al. In rubriek informatie over werkwijze JGZ, zit de groep: “bezwaar wetenschappelijk onderzoek”. Dit lijkt voldoende! 044.001: Om gegevens uitwisseling van DD JGZ naar CANG en terug mogelijk te maken moet er een activiteit “neonatale gehoorscreening” komen. Dit is akkoord. Wel moet er gekeken worden of huisbezoek 4-7 dagen dan nog wel stand moet houden. Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Blad 4 van 7 001.009: Actiepunt 10 van Carolijn mbt zorgstructuur heeft tot een nieuw wijzigingsverzoek geleid. Deze zet Bettie op het overzicht en bespreken we volgende keer. ACTIES nmr Datum omschrijving / status 5 03sept10 Nagaan wat de juridische mogelijkheden zijn mbt de ondersteuning van de DD JGZ systemen voor de professionals en de data die daar voor is geregistreerd. 8 03sept10 Voorstel voor lijstje erfelijk bepaalde ziekten in de familie 10 03sept10 Toelichting schrijven voor nieuwe BDS activiteit “bespreking zorgstructuur” 13 03sept10 Bespreken wijzigingsverzoeken mbt VGV met Frans Pijpers 14 11nov10 Voorstel keuzelijstje omgaan met broer/zus/leeftijdgenoten 15 11nov10 Stuk Marijke van Keulen “JGZ een gigantisch effect voor een prikkie” sturen aan bettie 16 11nov10 Nieuwe lijst maken met chronische aandoeningen en rond sturen 17 11nov10 Status richtlijn/standpunt VGV nagaan bij Frans. Is deze vastgesteld? Richtlijn/standpunt rondsturen naar leden. 18 11nov10 Toelichting aanpassen/verbeteren in BDS bij 2 plaatsen mondgedrag 19 11nov10 Keuzelijstje maken op wiensverzoek een indicatie onderzoek is aangevraagd 20 11nov10 Jeroen vragen om actie 19 aan te leveren 21 11nov10 Wens en consequenties nagaan van het toevoegen rubriek opvoedings(situatie) 037.000 22 11nov10 Marja stuurt document mbt GBAset JGZ rond 23 11nov10 Verzoek 041.001, psychiatrische aandoening toevoegen bij erfelijke belasting nemen we mee bij actiepunt 8 Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Wie Marja Wanneer 5nov10 Carolijn 5nov10 Carolijn 5nov10 Marja 5nov10 Ondine Dec10 Ellen Nov10 Bettie Dec10 Bettie Dec10 Bettie Dec10 Josette, Carolijn en Jeroen Bettie Dec10 Allen Jan10 Marja Jan10 Carolijn Dec10 Dec10 Blad 5 van 7 24 11nov10 25 11nov10 26 11nov10 27 11nov10 28 11nov10 29 11nov10 Is toevoegen van 2 waarden (ouder(s) verslaafd aan roken, gokken) bij het element ouderkenmerken: 70 voor iedereen wenselijk Keuzelijst maken bij element opleiding ouder/verzorger, zodat ook bruikbaar wordt voor VVE Houdt activiteit huisbezoek 4-7 dagen nog stand als er een activiteit NGS komt Nieuw wijzigingsverzoek van Carolijn nav actie 10, in het overzicht opnemen Hoe zit het met de stotterlijst? Wel toevoegen, zie 001.005. Nagaan of en hoevaak deze gebruikt wordt Vragen voorstel voor neuromotorisch onderzoek bij werkgroep SO van de AJN Allen Dec10 Gijs Dec10 Bettie/Marja Dec10 /Ondine Bettie Dec10 Bettie Dec10 Bettie Dec10 Besluiten nmr datum 14 05nov10 15 05nov10 16 17 11nov10 11nov10 18 11nov10 19 11nov10 omschrijving / status Elementen 179, 188, 190 (mondgedrag, poetsen gebit en tandarts bezoek) zijn anamnestisch verkregen. Voorstellen is akkoord om dit los te koppelen van onderzoeksgegevens. Deze passen ook beter bij de rubriek terugkerende anamnese. Het verzoek om de cardinaliteit bij Voor-of buitenschoolse voorzieningen/school, R008/G006 te wijzigen komt te vervallen aangezien het een herhalende groep betreft. ICPC lijst kan uit de BDS worden verwijderd. Stotterlijst TSI komt niet in BDS, is verouderd en wordt niet vernieuwd aldus NVLF. LSI ia algemener en volstaat. Element bijzonderheden kraamperiode/kraamzorg blijft in rubriek bevalling. Aangezien het hier over de moeder gaat en niet zo zeer over de pasgeborene. BDS elementen 400, 401, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849 & 850 kunnen verwijderd worden uit de BDS. Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid Resultaat + - - - + Blad 6 van 7 20 11nov10 21 11nov10 22 11nov10 23 11nov10 24 11nov10 25 11nov10 26 11nov10 27 11nov10 28 11nov10 29 11nov10 30 11nov10 31 11nov10 32 11nov10 33 11nov10 34 11nov10 35 11nov10 Genitalia/seksuele ontwikkeling wordt Genitalia /puberteitsontwikkeling. Op 3 plaatsen in de BDS. Datum menarche en bijzonderheden menstruatie blijven in de rubriek genitalia/seksuele ontwikkeling. Bijzonderheden anus blijft in rubriek genitalia/seksuele ontwikkeling. Mondgedrag blijft op 2 plaatsen te registreren in de BDS, verbeterde toelichting hierop moet helderheid geven. Naamgeving bijzonderheden gebit wordt bijzonderheden gebit/kaak Er komt een nieuw element “onderzoek op verzoek van” met keuzelijst. Er komt een element “indicatie voor onderzoek” met keuzelijst gelijk aan indicatie 485 Er komt geen element “plaats activiteit” in de BDS. Element BSNnr wordt niet bij broer/zus en bij zoon/dochter toegevoegd. Element mbt ouderlijk gezag bestaat reeds, “indicatie gezag minderjarige”: 631 Er komt geen element “conclusie lengte groei” in de BDS. De waarde “obesitas” wordt niet toegevoegd aan element “indruk JGZ professional”. Binnen de groep “ voor– of buitenschoolse voorzieningen” komt een nieuw element VVE met keuzewaarden: Ja/Nee. Vervolgens kan bij element “soort voor- of buitenschoolse voorziening”:56 de waarde 06 komen te vervallen. Waarde “informeel geregelde gastouder/oppas”:07 blijft zoals het was bij element 56, “soort voor- of buitenschoolse voorzieningen”. Mogelijkheid om bezwaar voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek te registreren bestaat reeds. “bezwaar wetenschappelijk onderzoek” G089 Het is akkoord om een activiteit “neonatale gehoorscreening” te maken, noodzakelijk ivm gegevens uitwisseling tussen CANG en DD JGZ. Notulen extra Redactieraad BDS JGZ 11-11-2010 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid + - - + + + + - - + Blad 7 van 7