AZ Sint-Lucas Gent Oncologisch studiecentrum Titel studie Onderzoeker verbonden aan AZ Sint-Lucas Compleement-1: Een open-label, multicentrische fase IIIb studie naar veiligheid van ribociclib in combinatie met letrozole voor de behandeling van mannen en postmenopauzale vrouwen met hormoonreceptorpositieve HER2-negatieve gevorderde borstkanker die geen eerdere behandeling hebben gekregen voor gevorderde ziekte Dr Stefanie De Waele / Dr. Frank Bouttens / Dr. Vincent Renard Studieverpleegkundige Eveline Vanhauwenhuyse, Sieglinde Pletinck en Els Van der Spiegel Status studie Open voor inclusie Klinische fase Fase IIIb - Interventioneel Opzet Dit open-label onderzoek met één groep zal de veiligheid, verdraagbaarheid en klinische doeltreffendheid evalueren van ribociclib in combinatie met letrozole bij mannen en postmenopauzale vrouwen met HR+, HER2- gevorderde borstkanker en die geen eerdere hormonale behandeling hebben gekregen voor gevorderde ziekte. In totaal zullen ongeveer 3000 patiënten behandeld worden met letrozole (2,5 mg eenmaal daags) in combinatie met ribociclib 600 mg (van dag 1 tot en met dag 21 in een cyclus van 28 dagen). Patiënten zullen de onderzoeksbehandeling krijgen tot ziekteprogressie, overlijden, onaanvaardbare toxiciteiten, beslissing van de arts, afwijking van het protocol, beëindiging van het onderzoek door de sponsor, uitval van een patiënt door opvolging, technische problemen of tot 24 maanden na het eerste bezoek van de laatste patiënt, afhankelijk van welke van deze voorvallen zich het eerst voordoet. Geschiktheidscriteria Belangrijkste inclusiecriteria: - De patiënt is een man of vrouw ≥ 18 jaar - Een man of vrouw met gevorderde (locoregionaal of gemetastaseerde) borstkanker - In geval van vrouwen, is de patiënt postmenopauzaal - De patiënt heeft een histologisch en/of cytologisch bevestigde diagnose van oestrogeenreceptor-positieve en/of progesteronreceptor-positieve borstkanker. De diagnose is door - - een lokaal laboratorium gesteld De patiënt heeft HER2-negatieve borstkanker, gedefinieerd als een negatieve in situ-hybridisatietest of een IHC-status van 0, 1+ of 2+ Als IHC 2+ bedraagt, is een negatieve in situ-hybridisatietest door een lokaal laboratorium vereist De patiënt heeft een prestatiestatus < 2 volgens ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) De patiënt heeft voldoende beenmerg- en orgaanfunctie De patiënt moet bij screening een EKG hebben met een QTcFinterval < 450 msec en een hartslag in rust ≥ 50 spm De patiënt moet in staat zijn om ribociclib- en letrozole tabletten in te slikken Belangrijkste exclusiecriteria: - De patiënt die eerdere systemische hormonale behandeling heeft gekregen voor gevorderde borstkanker. Er is niet meer dan één voorafgaand regime chemotherapie voor de behandeling van metastatische ziekte toegestaan - De patiënt gebruikt gelijktijdig andere antitumorale behandeling - De patiënt heeft binnen 14 dagen vóór de start van de studiemedicatie een grote operatie ondergaan, of is niet hersteld van zware bijwerkingen - De patiënt bij wie niet alle acute toxische effecten van eerdere antikankerbehandeling volgens NCI CTCAE versie 4.03 van graad ≤ 1 verdwenen zijn (behalve alopecie of andere toxiciteiten die naar oordeel van de onderzoeker niet als veiligheidsrisico voor de patiënt beschouwd worden) - De patiënt die ≤ 4 weken voorafgaand aan de behandeling radiotherapie kreeg en die voor aan dergelijke behandeling gerelateerde bijwerkingen niet hersteld is tot graad 1 of beter en/of bij wie ≥ 25% van het beenmerg bestraald werd - De patiënt heeft een gelijktijdige maligniteit of had een maligniteit binnen 3 jaar voorafgaand aan de studiebehandeling. Een uitzondering zijn adequaat behandeld basocellulair carcinoom of plaveiselcelcarcinoom, niet-melanome huidkanker en curatief gereseceerde baarmoederhalskanker - Patiënten met uitzaaiingen in het centraal zenuwstelsel, tenzij ze voldoen aan alle criteria in het protocol - De patiënt heeft een verstoorde gastro-intestinale werking of heeft een GI-ziekte die in belangrijke mate de absorptie van de medicatie kan wijzigen (bv. ulceratieve ziekten, ongecontroleerde misselijkheid, braken, diarree, malabsorptiesyndroom, of resectie van de dunne darm) - De patiënt heeft een gekende voorgeschiedenis van hiv-infectie - De patiënt heeft gelijk welke andere gelijktijdige ernstige en/of ongecontroleerde medische aandoening die, naar mening van de onderzoeker, onaanvaardbare veiligheidsrisico’s zou stellen, een contra-indicatie zou vormen tegen deelname van de patiënt of die naleving van het protocol zou aantasten (bv. chronische pancreatitis, chronische actieve hepatitis, enz.) - Klinisch significante, ongecontroleerde hartziekte en/of afwijkingen in hartrepolarisatie - - De patiënt krijgt momenteel verboden medicatie, welke niet 7 dagen voorafgaand aan de studiebehandeling is stopgezet De patiënt krijgt momenteel systemische corticosteroïden, of heeft deze ≤ 2 weken voorafgaand aan de studiebehandeling gekregen, of is niet volledig hersteld van de bijwerkingen Deelname aan een eerder experimenteel onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan inclusie of binnen 5 halfwaardetijden van het onderzoeksgeneesmiddel, afhankelijk van wat het langste is