Vraag en Antwoord Isala Publieksacademie Huidkanker 14 mei

Vraag en Antwoord Isala Publieksacademie Huidkanker 14 mei 2013
1. Ik ben schoonheidsspecialist en heb een dermatologiecursus bij U-consultancy gevolgd. Mijn
vraag is waarom kan ik cliënten niet direct doorsturen naar het DCI? Mijn ervaring is dat
cliënten niet snel naar ene huisarts gaan. Kan ik anders foto’s sturen voor snellere actie?
Onlangs heb ik 4 cliënten met kwaadaardige plekjes gehad die te lang wachtten om naar de
huisarts te gaan.
De gezondheidszorg in Nederland is zo geregeld dat patiënten inderdaad eerst naar de
huisarts gaan met gezondheidsproblemen. Dit heeft natuurlijk ook alles te maken met
kostenbeheersing. Het kan zijn dat de huisarts de patiënt al afdoende kan helpen en dan hoeft
verwijzing naar de tweede lijn niet plaats te vinden.
2. Is het waar dat haar op een moedervlek een verhoogd risico geeft op huidkanker?
Nee.
3. Welke maatregelen worden genomen wanneer een aandoening verwijderd (operatief) moet
worden bij een patiënt die na een CVA bloed verdunnend middel Asasantin gebruikt? Zijn er
extra risico’s?
Er zijn verschillende soorten bloedverdunners. Het middel Asasantin hoeft in principe niet
gestopt te worden voorafgaand aan een dermatologische operatieve ingreep.
4. Hoe betrouwbaar is bloedprikken (S 100) bij een melanoom?
S100 is een melanoom-geassocieerde marker en wordt gebruikt voor immunohistochemisch
onderzoek door de patholoog. Ik ken dit niet van het bloedprikken.
5. Is een plaveiselcelcarcinoom of een basaalcelcarcinoom altijd een bultje? Kunnen deze
carcinomen ook een platte ruwe plek zijn?
Ja.
6. Op mijn rug zitten veel wratten. Volgend de huisarts is dat van een virus. Het jeukt ook. Het
advies bij de lezing is: controleer je huid elke maand. Ik ben alleenstaand, hoe moet dat?
Als u moeite heeft om de huid zelf te controleren en er is niemand in de omgeving die mee
kan kijken, kunt u aan de huisarts vragen of die meekijkt. Dat hoeft dan niet elke maand, maar
u zou bijvoorbeeld zoveel mogelijk zelf kunnen controleren en aan de huisarts vragen of die 1
keer per jaar mee wil kijken.
7. Als een vlek voldoet aan de melanoomvoorwaarden, behalve jeuk of bloeden, moet er dan
ook actie worden ondernomen?
Als er bedoeld wordt: actie ondernemen door bijvoorbeeld naar een huisarts te gaan: ja. Als er
bedoeld wordt: moet deze gelijk weggesneden worden: niet perse, dit hangt van het
totaalplaatje af.
8. Onlangs is er bij mij een basalcelcarcinoom verwijderd. Ik ben 37 jaar. Is bij mij de kans groter
op terugkeer dan bij iemand op (oudere) leeftijd?
Uw ‘emmertje’ is blijkbaar al op jonge leeftijd vol. Die kans lijkt me daarom inderdaad groter
dan bij iemand die pas op latere leeftijd voor het eerst huidkanker krijgt.
9. Edufix crème: Toen ik in mijn gezicht een plekje moest insmeren, kreeg ik op veel plekken ook
op mijn benen een soort zweren. Kan dit van de crème komen? Ik voelde me ook ziek.
Ik kan de plekken op de benen niet direct verklaren vanuit het smeren van Efudix crème in het
gezicht. In principe moet de crème alleen effect geven op de huid waar het aangebracht is.
Mogelijk is er toch een ander (bijkomend) probleem voor wat betreft de klachten op de benen?
10. Kunt u in het kort nog wat zeggen over cutaanlymfoom (mycosis fungoides). Dit is toch ook
een vorm van huidkanker?
Dit is inderdaad ook een vorm van huidkanker, maar veel minder vaak voorkomend dan de
drie soorten huidkanker die tijdens de lezing van de Publieksacademie behandeld zijn.
Vanwege de tijd moesten we deze selectie maken. Een cutaan lymfoom is, zoals de naam al
aangeeft, een lymfoom die in de huid zit. Bij sommige patiënten is dit dan de enige localisatie.
Mycosis Fungoides is een van de soorten cutane lymfomen. Dit kan erg lijken op eczeem. De
behandeling gebeurt meestal met hormoonzalven of lichttherapie. Mycosis fungoides en
andere cutane lymfomen worden niet door de zon veroorzaakt, in tegenstelling tot de meeste
andere vormen van huidkanker.
11. Wanneer bij een patiënt met de oogziekte M.D. een aandoening die dicht bij het oog zit
verwijderd moet worden. Gebeurt de operatie dan in overleg met de oogarts? Wat zijn de
risico’s voor het oog?
Maculadegeneratie is op zich geen probleem voor een operatie aan de huid vlakbij het oog.
Het hangt er helemaal vanaf waar de huidkanker zit en hoe dicht bij het oog of de oogarts hier
bij betrokken wordt, maar wanneer dit nodig is, wordt dit zeker gedaan.
12. Werkt olie beter dan crème? Of brandt olie hard in en is dit dan slechter?
Het is de SPF in het zonnebrandmiddel dat je moet beschermen tegen de gevolgen van UVB
(verbranding en vergrote kans op huidkanker). Als er een UVA in een cirkel op de verpakking
staat dan ben je ook tegen UVA beschermd (dus ‘breedband’ bescherming, dat is het beste).
Of de olie zelf bijdraagt aan verminderde bescherming t.o.v. crème is mij niet bekend.