Verslag - Hospice Bardo

Overleg
Datum
Verslag door
: Werkoverleg Zorg- en Gastvrijwilligers
: 18 mei 2015
: Hajnalka Mutsaers / Ellen van Klinken
1) Welkom
Hajnalka heet alle aanwezigen van harte welkom. Een groep van 30 vrijwilligers (15
gast- en 15 zorg) is aanwezig.
2) Presentatie Marion over de toekomstplannen van Bardo
Marion licht de vorige structuur van Bardo t.o.v de nieuwe (organogram in bijlage). Het
is belangrijk dat Bardo financieel gezond is. Daarnaast is Bardo lid van de Associatie
van High Care Hospices waarmee ook aan kwaliteits- en proceseisen voldaan moet
worden.
In 2014 is erg veel gerealiseerd! Er is en wordt heel hard gewerkt. Een belangrijk meeten ijkpunt is Palliatieftevreden.nl Hier geven nabestaanden d.m.v. een vragenlijst aan
hoe tevreden ze waren met wat Bardo geboden heeft. In de maatschappij zijn steeds
meer alternatieven voor Palliatieve en Terminale zorg. Denk aan Palliatieve units in
verpleeghuizen. Goede waardering voor Bardo is daarom belangrijk.
Bardo heeft een grote ambitie, maar de inkomsten dalen. De komende 3 jaar zijn er 3
pijlers waar volop ingezet gaat worden en waar nodig vooruit op wordt geïnvesteerd.
Pijler 1: Hospice
Belangrijk is om te beoordelen wie er bij Bardo binnenkomen. Bij een mogelijke opname
wordt zowel een zorgdoel als een zorgplan opgesteld. Blijkt dan dat de situatie zich
stabiliseert, kan het zijn dat een verblijf in Bardo niet langer de juiste plek is. Waarbij dat
voorheen niet gekoppeld was aan financiën en regelgeving is dat nu wel het geval.
Bardo moet hierop inspelen en meebewegen. Wat kunnen we in de thuissituatie bieden
en wat is anders het beste alternatief.
Vraag: wat is het verschil tussen Bardo en een verpleeghuis:
Verpleeghuis
Bardo
Indicatie CIZ
stelt zelf indicatie
zorg Intramuraal (woonadres) zorg als thuis (behoud eigen adres)
in de toekomst zullen deze vormen van zorg dichter bij elkaar komen
Bardo krijgt t.o.v. verpleeghuizen en palliatieve units erg goede waarderingen.
Pijler 2: Kenniscentrum
Tot nu toe ‘doen we het erbij’ wat in het Leerhuis gebeurt. Laat dit niet afdoen aan de
enorme inzet die door alle betrokkenen hierin wordt gegeven! Het Leerhuis staat voor
het uitdragen van de kennis die Bardo heeft en dat willen we naar een breder en hoger
plan tillen.
Maatschappij breed is er een nieuwe situatie die van ons verlangt dat we goede
informatie geven bij de voordeur. De nieuwe situatie geeft ook weer waar regelgeving
nog niet goed is, hierin kan Bardo een adviserende rol spelen als voortrekker in de
Palliatief Terminale zorg.
Het beeld van een ‘Hospice’ in de buitenwereld is niet altijd reëel, Bardo heeft hier een
belangrijke taak om d.m.v. voorlichting duidelijk te maken. De mogelijkheid van
respijtopnames om zorgdoelen en –plan helder te krijgen en rust in de hele situatie te
creëren is een nog relatief onbekend facet van wat Bardo kan bieden.
Elk teamlid in Bardo is hierin een ambassadeur! Wij kunnen met elkaar misverstanden
uit de wereld helpen en de rol van Bardo uitleggen. Verpleeghuizen nemen de rol van
Bardo zeker niet over, maar gaan wel een grotere Palliatieve rol vervullen.
Pijler 3; Financiën
“Marktwerking in de Zorg” was lang een term die als niet passend werd beschouwd.
Inmiddels blijkt dat het huishoudboekje steeds meer een plaats in neemt.
Op dit moment is er nog niet een vergelijking tussen de verschillende Hospices, maar
dit zal op termijn nodig zijn en verheldering geven. Er is nu een hoogleraar Hospice
Zorg die als opdracht heeft in kaart te brengen welke initiatieven en ontplooiingen er
zijn, binnen de politiek is er nu ook een 5-jarenplan t.a.v. de Palliatieve fase in het
leven. Allemaal zaken die de beweging in de Palliatieve Zorg weergeven.
Bij de oprichting wilde Bardo een Regionaal Expertise Centrum zijn. Dit kunnen we het
beste zijn door in te spelen op de vraag die er is!
Verdeling van de gelden gebeurt nu over meerdere en verschillende instellingen. Bardo
krijgt vergoedingen van het ministerie van VWS voor zorg in Bardo en de ondersteuning
thuis. Daarnaast is er voor de patiënten een eigen bijdrage in de vorm van een
dagvergoeding. Binnen de Stichting Vrienden van Hospice Bardo is een potje voor
mensen die de eigen bijdrage écht niet kunnen betalen en niet verzekerd zijn. Daarom
is fondsenwerving weer zo belangrijk!
Het klopt dat er in 2013 twee nalatenschappen zijn verkregen. Dit is nog in afhandeling.
Dat heeft o.a. te maken met de ANBI-status van Bardo (vrijstelling van belasting). Een
financieel vangnet is heel belangrijk en hierover zijn op dit moment geen zorgen.
Dit hele verhaal merk/zie je niet als je voor je diensten in Bardo komt, maar het is goed
te weten dat dit op de achtergrond allemaal speelt.
Vraag over start Dagcentrum
De invulling krijgt langzamerhand steeds meer vorm d.m.v. inloopochtenden en –
middagen. Dagbehandeling is niet meer van deze tijd, het gaat erom een aanvulling te
zijn op de ondersteuning thuis. Er is vraag om inhoudelijke kennis te delen en dit zal in
stappen worden gedaan en is ook echt de bedoeling. Ervaren wordt dat er een drempel
is om bij Bardo binnen te stappen. De financiering van alle plannen loopt via
verschillende kanalen en vergt tijd. Denk hierbij aan fondsen, verzekeraars
(innovatiefonds) en eventueel het vragen van een eigen bijdrage. Naasten spelen een
belangrijke rol in het aanbod van het dagcentrum
3) Samenwerking in het Team
Vorig jaar zijn er evaluatiegesprekken gehouden met groepen vrijwilligers en daarin
kwam naar voren dat er verbeterpunten waren in de samenwerking in het team. Dit
werd ook zo ervaren door het verpleegkundig team. Om hiermee aan de slag te kunnen
gaan hebben we het bureau Morbidee ingeschakeld, in overleg met hun zijn in maart
twee bijeenkomsten georganiseerd. Tijdens de eerste avond is er vooral informatie
gegeven over factoren die in een team kunnen spelen en een belangrijk onderdeel
hiervan is het bespreken van dingen die er spelen. Tijdens deze avond was te merken
dat de verwachtingen van de teamleden over de invulling van de bijeenkomsten anders
waren, het gevolg hiervan was dat de tweede avond door minder teamleden is bezocht.
Dat was jammer want in deze bijeenkomst is er veel aandacht besteed aan het
uitwisselen van ervaringen in de samenwerking. Het is te merken dat dit heeft bij
gedragen aan meer openheid en communicatie in het team. Op de werkvloer vindt
meer overleg en afstemming plaats en is er oog voor elkaar. Het blijft belangrijk om met
elkaar in gesprek te gaan en zaken te bespreken met elkaar. Als het lukt om dit zelf met
een collega vrijwilliger of verpleegkundigen te doen dan heeft dat de voorkeur. Maar er
kunnen ook situaties zijn dat dit moeizamer gaat of dat het lastig is om iemand aan te
spreken. Dan kun je altijd een beroep doen op een van de coördinatoren.
4) Voeding en Gastvrijheid
Een aantal weken geleden hebben jullie een mail ontvangen met een memo over
voeding. Op dit moment is een groep van teamleden (bestaat uit: Heleen, Jeremy,
Mariska, Eveline, Joke en Hajnalka M) met elkaar bezig om de voeding en gastvrijheid
onder de loep te nemen. Dit is praktisch gericht op hoe kunnen we alles het beste
regelen, de inkoop, hygiëne regels, gastvrijheid voor naasten etc.
Na aanleiding van de mail hebben we een aantal reacties en vragen gehad, belangrijk
om terugkoppeling te blijven geven via mail, postvak of een persoonlijk gesprek. Deze
terugkoppeling wordt gebruikt voor de verdere afstemming en ontwikkeling.
De verpleegkundige is eindverantwoordelijk voor de zorg die geboden wordt en daar
maakt voeding een onderdeel vanuit. Stem met elkaar af wie wat doet, maakt gebruik
van de informatie van de overdracht en menumap. Het is handig om de telefoon (er
staat ook een in de keuken) te gebruiken indien je wilt overleggen en de
verpleegkundigen/collega vrijwilliger niet in de buurt is.
Met de kook- en boodschappenvrijwilligers heeft overleg plaatst gevonden en daar zijn
een aantal afspraken in gemaakt:
 Met zoveel mogelijk verse producten koken
 In de voorraad kast kleine potjes groenten/soep als alternatief voor menu
 Naasten eten het menu mee zonder aanpassingen daarop
 De patiënten staan centraal daar wordt rekening mee gehouden met hun
wensen t.a.v. het menu waardoor aanpassingen natuurlijk mogelijk zijn.
 In de la in de keuken staat de cup a soup/drinkbouillon
De werkgroep gaat nog bekijken of er 1 menu gehanteerd wordt of dat er een
mogelijkheid wordt geboden voor keuzes in het menu.
Graag attentie voor de voorraad die aanwezig is, soms staan er boodschappen op het
bord die toch aanwezig blijken te zijn.
Het valt op dat sommige vrijwilligers mee-eten of producten uit de koelkast pakken voor
eigen gebruik. Dit is niet de bedoeling, eten en drinken wordt gekocht voor de patiënten
en eventueel de naasten.
Aantal andere punten die aan de orde zijn gekomen:
 Gebraden vlees kan in de vriezer bewaard worden of verwerkt worden in een
salade/ragout
 Mocht er warm eten over zijn dan kan dit eventueel door de aanwezige
teamleden gegeten worden
 Boodschappen worden gehaald op maandag, woensdag en vrijdag. Daarnaast
worden op maandag boodschappen besteld bij de Telesuper die op dinsdag
worden bezorgd.
 De bladen in het menuboek kunnen worden aangepast door vrijwilligers en
verpleegkundigen.
 Let op het stickeren bij het open maken van de verpakking en weggooien na
het verstrijken van de dagen dat een product open gemaakt in de koelkast mag
staan.
 Bij de lunch is het handig om van te voren te kijken wat er aanwezig is en wat je
kunt aanbieden.
5) Rondvraag
 In het weekend is het bij receptie soms zoeken naar ondersteuning bij de
werkzaamheden, de verpleegkundigen is dit in het weekend. Mochten er zaken
zijn waar je vragen over hebt dan is de mail een prima manier om die te stellen.
De coördinatoren lezen door de week iedere dag de mail en zullen die dan
beantwoorden: [email protected] of je kunt bellen.
 Als nieuwe Gastvrijwilliger wordt inroosteren als lastig ervaren. Veel diensten bij
de receptie zijn lang vooruit ingevuld. --> Dit is een punt van aandacht en een
verschil in wens per vrijwilliger. De een heeft graag een vaste dag/tijd de ander
wil flexibel zijn. We hopen op collegialiteit onderling en ruimte geven aan ieders
wens.
 Gestart met project beeldende begeleiding, een aantal vrijwilligers en
verpleegkundigen hebben een workshop gevolgd. Het bieden van een
creatieve activiteit kan geboden worden met als doel het bieden van
ontspanning, de dag doorkomen en het hebben van contact. Dit kan geboden
worden aan naasten / kinderen die op bezoek zijn. Materialen zijn te vinden in
de kastjes in de huiskamer waar ook spelletjes en puzzels staan.
 Voor sommige activiteiten van het dagcentrum is het noodzakelijk dat
deelnemers zich aanmelden. In de map bij de receptie is hiervoor dan een lijstje
te vinden.
 Nicole bestelt kantoorartikelen, mochten spullen bij receptie op zijn of nodig zijn
en ook niet in de voorraad kast in de gang boven bij het kopieer apparaat te
vinden zijn, dan graag aan haar doorgeven.
 In de koffiekamer staan boeken die uitgeleend worden, graag noteren in het
schriftje als je boek meeneemt.