Vormingsbudget 2017 VOORBLAD PER ORGANISATIE Gezondheidsinstellingen en -diensten 1. Identificatiegegevens: Naam en adres inrichtende macht/hoofdzetel: (indien van toepassing) Naam en adres organisatie/deelwerking: 122 - - KBO-nummer (ondernemingsnr): 0. RSZ-nummer: IBAN-Rekeningnummer: (verplicht van de inrichtende macht indien van toepassing) BE Contactpersoon: Telefoon: E-mail: Goedgekeurd in onderling overleg op datum van: Handtekening Directie, Handtekening Syndicale delegatie/werknemersvertegenwoordiging indien niet van toepassing, gelieve dit vakje aan te kruisen Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel 2. Bij te voegen documenten: Mogelijkheid 1: een opleiding georganiseerd door de organisatie voor zijn werknemer(s), gegeven door een externe opleidingsverstrekker O Aanvraagformulier per opleiding Kruis het juiste activiteitsdomein van de opleiding aan. Opgelet!! Als het gaat om het thema agressiebeheersing, vragen we om volgende documenten mee te sturen: programma van de opleider . Zo kunnen we nagaan of de opleiding voldoet aan volgende criteria: o De vorming heeft het ‘beheersen van agressie’ als centraal thema en doelstelling o De vorming bevordert de veiligheid van de medewerker als mogelijk slachtoffer van agressie. o De vorming werkt rechtstreeks in op de kennis, vaardigheden en attituden van de medewerker, het team of de organisatie op het vlak van agressiebeheersing beleidsdocumenten/-verslagen waaruit blijkt dat de activiteit ingebed is in het agressiebeleid van de organisatie of hier minstens een aanzet tot geeft. . O Kopie van de factuur van de opleidingsverstrekker met eventuele vervoersonkosten en/of kosten didactisch materiaal)(+ factuur opleidingslokaal, indien van toepassing) O Deelnemersprofiel per opleiding, enkel voor de eigen werknemers Mogelijkheid 2: deelname van eigen werknemer(s) aan een externe opleiding of studiedag O Aanvraagformulier per opleiding Kruis het juiste activiteitsdomein van de opleiding aan. Opgelet!! Als het gaat om het thema agressiebeheersing, vragen we om volgende documenten mee te sturen: programma van de opleider . Zo kunnen we nagaan of de opleiding voldoet aan volgende criteria: o De vorming heeft het ‘beheersen van agressie’ als centraal thema en doelstelling o De vorming bevordert de veiligheid van de medewerker als mogelijk slachtoffer van agressie. o De vorming werkt rechtstreeks in op de kennis, vaardigheden en attituden van de medewerker, het team of de organisatie op het vlak van agressiebeheersing beleidsdocumenten/-verslagen waaruit blijkt dat de activiteit ingebed is in het agressiebeleid van de organisatie of hier minstens een aanzet tot geeft. O Kopie van factuur of inschrijvingsformulier/folder waaruit inschrijvingskost blijkt (+ betalingsbewijs handboek, cursus, … indien van toepassing) O Deelnemersprofiel per opleiding, enkel voor de eigen werknemers Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel Vormingsbudget 2017 AANVRAAGFORMULIER PER OPLEIDING Gezondheidsinstellingen – en diensten Dossiernr. Budget op Voorbehouden aan VIVO Naam inrichtende macht/hoofdzetel: Naam eigen organisatie/deelwerking: Naam opleiding: Activiteitsdomein van de opleiding: (verplicht aan te kruisen) Administratieve vaardigheden Agressiebeheersing Bureautica & Informatica Communicatie Divers Juridisch/financieel Logistiek Opleidingsverstrekker: Management Persoonlijke vaardigheden Psycho-pedagogische vaardigheden Taalopleiding Technische vaardigheden Veiligheid en preventie Opleidingsdagen (ook voor opleidingen die een schooljaar beslaan): Aantal dagen 2016 aantal dagen 2017 aantal dagen 2018 Totaal aantal uren van de opleiding: Teruggevraagde kosten (Kies mogelijkheid 1 óf mogelijkheid 2): Mogelijkheid 1: een opleiding georganiseerd door de organisatie voor zijn werknemer(s), gegeven door een externe opleidingsverstrekker Lesgeverskost: =€ Vervoersonkosten lesgever (richtprijs 0,35 €/km): =€ Didactisch materiaal: =€ Huurprijs lokalen: =€ Mogelijkheid 2: deelname van eigen werknemer(s) aan een externe opleiding of studiedag Inschrijvingsgeld deelnemer(s): =€ Documentatie: (indien van toepassing): =€ Totaal teruggevraagde kosten: =€ Bij te voegen: kopie van de facturen of inschrijvingsformulieren of folder Is uw organisatie bereid om opgenomen te worden in een referentielijst? Dan kunnen andere organisaties, die deze opleiding/procesbegeleiding willen volgen, informatie bij u opvragen. Ja Nee Voor echt verklaard, Handtekening Directie Datum Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel Deelnemersprofiel Instructies registratie deelnemers 1. Vul prioritair tabel 1 - risicogroep in: elke deelnemer kan je slechts in 1 kolom registreren. 2. Enkel indien de deelnemer in geen enkele profiel van tabel 1 past, registreer je deze deelnemer in tabel 2. Deelnemers die je in tabel 1 opneemt mag je niet opnieuw in tabel 2 vermelden. Functie Tabel 1 : Risicogroep (RGR) jonger dan 26 jaar én … < 1 jaar in Diploma is WNer met dienst en < of = aan een voordien HSO arbeidswerkloos handicap Directie en leidinggevenden Middenkader Verzorgend personeel (verpleegkundige, arts…) Begeleidend personeel (kine, ergo, psy, soc ass…) Educatief personeel (opvoeders, begeleiders, ...) ouder dan 26 jaar én jonger dan 50 jaar én … in dienst ikv duaal leren, IBO of instapstage < 1 jaar in dienst en werkloos voordien Diploma is < of = aan HSO 50+ Tabel 2: Niet-risicogroep (nietRGR) 41-49 < 26 jaar 26-40 jaar jaar WNer met in dienst een ikv IBO arbeidshandicap mannen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ vrouwen mannen vrouwen mannen vrouwen mannen vrouwen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ mannen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ vrouwen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ mannen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ vrouwen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ mannen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ vrouwen ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ Administratief personeel Logistiek personeel TOTAAL totaal mannen + vrouwen Terugsturen naar: VIVO vzw, Eolisgebouw, Sainctelettesquare 13-15, 1000 Brussel