executive - Zorgvisie

executive
6 min
1/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
rapporten
Alle Denen hebben
een EPD. Anders
dan in Nederland
ontbreekt een
breed verzet tegen
aantasting van de
privacy.
Foto: ANP/Koen Suyk
Naar beter
betaalbare zorg
Privacy geen issue
bij Deens EPD
Foto: www.hiesummit.com
benchmark
>Lees de samenvatting
op pagina 3
>Download het hele rapport
> Lees verder op
pagina 2
• Landelijk EPD voortgekomen uit regio’s
• Nauwelijks misbruik van privacy
‘Denen gaan uit van
vertrouwen’
Mogens Ensig-Karup, hoofd ict-strategie
in de regio Midtjyland
Kwaliteit als medicijn
Foto: ANP/Koen Suyk
in het kort
Rijksoverheid
Rapport Taskforce
Beheersing
Zorguitgaven,
juni 2012
booz&co.
Aanpak voor
betere zorg en
lagere kosten,
augustus 2012
>Lees de samenvatting
op pagina 5
>Download het hele rapport
Berenschot: overhead zorg
kan nog lager
Veel zorginstellingen kunnen hun
overhead nog
verlagen. Dat
blijkt uit een
analyse van
Berenschot.
Foto: ANP/Jasper Juinen
buitenland
>Lees verder op pagina 4
in het kort
• Overhead zorginstellingen is laag in vergelijking
met veel andere sectoren
• Laagste overhead in verpleging en verzorging
(13,6 procent)
‘Instellingen die goed scoren,
hebben vaak een simpele en
sobere organisatie’
Aanmelden
Wilt u eens in de twee weken
Zorgvisie Executive ontvangen?
Ga naar www.zorgvisie.nl/executive
Marvin Hanekamp,
consultant Berenschot
executive
5 min
2/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
buitenland
advertentie
Privacy geen issue bij Deens EPD
Alle Denen hebben een EPD. Anders
dan in Nederland ontbreekt een breed
verzet tegen aantasting van de privacy.
Denemarken is in Europa een van de koplopers op het gebied van EPD. Alle Denen
hebben een EPD met daarin hun complete ziektegeschiedenis en actuele medische informatie. Vrijwel alle informaticatieverkeer tussen ziekenhuizen en huisartsen
gaat digitaal. En ook de communicatie
met patiënten gaat steeds vaker digitaal.
Lokale initiatieven
Anders dan in Nederland wordt de opmars van het EPD niet gehinderd door
discussies over privacy. Dat heeft mogelijk
te maken met de natuurlijke manier waarop het landelijke EPD is ontstaan uit lokale
initiatieven eind jaren negentig. In 2007
zijn al die lokale initiatieven verenigd in vijf
regio’s. Elke regio heeft zijn eigen systeem, afgestemd op de regionale wensen.
Een landelijke organisatie knoopt die systemen aan elkaar, zodat alle artsen waar
dan ook toegang hebben tot een EPD. De
Denen waren er dus vroeg bij en hebben
lang kunnen wennen. Ze ervaren ook de
voordelen dat artsen altijd beschikken
over de nieuwste informatie en niet hoeven te wachten op testuitslagen.
Vertrouwen
‘Denen gaan uit van vertrouwen’,
antwoordt Mogens Ensig-Karup, hoofd
ict-strategie in de regio Midtjyland op de
vraag waarom privacy nauwelijks een
issue is bij de invoering van het EPD.
‘Denen zijn eraan gewend dat artsen
digitaal hun dossier kunnen inzien. Er zijn
nauwelijks voorbeelden van misbruik. Het
gevaar dat de informatie op straat komt, is
bij papieren dossiers trouwens veel
groter.’ Theoretisch is misbruik mogelijk,
vertelt Ensig-Karup. Burgers kunnen
aangeven dat niet iedereen toestemming
heeft om in hun EPD te kijken. Maar dat is
geen effectieve barrière, want artsen
kunnen altijd toegang krijgen als ze
aangeven dat er een medische noodzaak
is. Op dit moment kunnen patiënten nog
niet zien welke arts hun EPD heeft
ingezien. Het is alleen te herleiden tot het
niveau van de zorginstelling waar de arts
werkt. Maar dat gaat veranderen. ‘We
willen het makkelijker maken om
misbruikers te identificeren.’
Digitaal communiceren
De digitale infrastructuur in Denemarken
maakt het makkelijker om digitaal te
communiceren met patiënten. Zo krijgen
patiënten, als ze daarvoor toestemming
geven, een sms gestuurd ter herinnering
aan een afspraak. Patiënten zelf kunnen
via een website afspraken in het ziekenhuis verzetten. ‘Tien procent van de patiënten doet dat ook’, zegt Ensig-Karup.
‘Dat scheelt veel gebel.’ (bk)
Als bestuurder in de zorg denkt,
handelt en organiseert u op uw eigen
manier. Dus wil een accountant of
adviseur werkelijk van meerwaarde
zijn, dan is het niet genoeg om te
weten hoe de cijfers in elkaar zitten
en juist zijn. Bij BDO werken mensen
die luisteren, meedenken en verder
kijken dan de cijfers en de regels. Zij
snappen dat rendement verbeteren
veel meer is dan een kaasschaaf
toepassen en dat kwaliteit gemaakt
wordt door mensen. DAT TELT.
Klik hier voor onze publicatie over
rendementsverbetering in de zorg.
executive
4 min
3/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
rapport
samenvatting
advertentie
Meer eigen betalingen, minder zorg
Foto: ANP/Koen Suyk
Naar beter
betaalbare zorg
Rijksoverheid
Rapport Taskforce Beheersing
Zorguitgaven, juni 2012
>Lees de hele publicatie
Recensie
Innovatief gehalte 
Praktische
bruikbaarheid 
Leesbaarheid 
Vormgeving 
Quote
‘Het begrip “zorg” wordt
steeds verder opgerekt’
Zorg terugbrengen tot de kern, behandelingen laten plaatsvinden op de goedkoopst mogelijke plek, burgers meer zelf
laten betalen en aanbieders belonen naar
gezondheidswinst. Dat zijn de belangrijkste voorstellen van de Taskforce Beheersing Zorguitgaven.
De ministers van VWS en Financiën hebben
de Taskforce Beheersing Zorguitgaven ingesteld om concrete oplossingen te bedenken
voor de oplopende zorgkosten. Om de jaarlijkse toename te beperken tot 2,5 procent –
1 procent boven de economische groei –
stelt de taskforce een groot aantal
maatregelen voor. In de langdurige zorg
wordt huishoudelijke verzorging geschrapt
en vindt zorg zoveel mogelijk thuis plaats.
Extramurale verzorging en begeleiding gaan
naar de Wmo, langdurige ggz naar de Zorgverzekeringswet. De zwaarste ouderen- en
gehandicaptenzorg (meer dan 2,5 uur zorg
per dag) blijft voorlopig in de AWBZ. Daar
komt vrije bekostiging, zodat zorginkopers
bijvoorbeeld de afbouw van bedden kunnen
belonen en de “aanwezige ruimte in tarieven” wegnemen, “bijvoorbeeld door de recente verhoging van de intramurale tarieven
in de ouderenzorg terug te draaien”. De ei-
gen bijdragen worden sterker afhankelijk van
het vermogen.
Aanneemsommen
Ook in de curatieve zorg moet de zorg “terug
naar de kern”. Het College voor zorgverzekeringen schoont elk jaar het pakket op en laat
nieuwe behandelingen voorwaardelijk toe. In
professionele richtlijnen komt meer aandacht
voor de indicatie en doelmatigheid van behandelingen. De poortwachtersfunctie van huisartsen wordt versterkt door hen te benchmarken
op doorverwijsgedrag of ze te belonen voor
gezondheidsuitkomsten. Budget verschuift van
de tweede naar de eerste lijn. Ziekenhuizen
krijgen hun geld via quality adjusted capitation
fees ofwel slimme aanneemsommen, gebaseerd op totaalafspraken met zorgverzekeraars
over kwaliteit, toegankelijkheid, prijs en volume. Zo worden bestuurders verantwoordelijk
voor beheersing van het aantal behandelingen
én de kosten voor medisch specialisten. Toekomstige artsen gaan meer voor hun opleiding
betalen. Ook patiënten gaan meer afdragen:
wie boven het algemene eigen risico van 350
euro komt, blijft 10 procent meebetalen tot een
maximum van 150 euro. (kk)
>Zie ook www.rijksoverheid.nl
Zorgmanagement
Bedrijfsvoering
Medisch
gezondheidszorg
Kun je echte liefde plannen?
Liefde overkomt je. Maar als liefde een
huwelijk wordt, komt er onvermijdelijk ook
planning bij kijken. Bij Grow/Work gezondheidszorg geloven we dat je efficiënte zorg
krijgt als je liefde goed plant. Dat doen
onze zorgplanners. Aan hen de taak om
mensen en middelen te laten meefluctueren
met de zorgbehoefte. Doel: zo zorgvuldig
en doelmatig mogelijk omgaan met de
zorgcapaciteit. Ere wie ere toekomt.
Want hiermee speelt de zorgplanner - een
duizendpoot met verstand van uiteenlopende
vakgebieden - een maatschappelijke
sleutelrol bij het betaalbaar houden van
zorg. Nu en straks. We noemen het liefde.
Werving en selectie
Interim
Consultancy
executive
3 min
4/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
benchmark
Berenschot: overhead zorg kan nog lager
De overhead in de gezondheidszorg is laag, maar voor veel
zorginstellingen zijn er nog mogelijkheden om hun overhead te
verminderen. Dat concludeert Berenschot in zijn Benchmark Care.
De Benchmark Care 2012 van Berenschot laat zien dat de overhead in de gezondheidszorg al relatief laag is vergeleken met andere sectoren; 145
care-instellingen hebben aan het onderzoek meegedaan. De overhead in de verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) en
de gehandicaptenzorg (GHZ) – respectievelijk 13,6 en 15,0 procent – is lager dan
in de geestelijke gezondheidszorg (ggz)
en de regionale instellingen voor beschermd wonen (RIBW’s): 22,3 en 18,8
procent. De VVT en de GHZ hebben relatief veel intramurale zorg, waarvoor minder overhead nodig is. In de RIBW’s en
de ggz werken verhoudingsgewijs veel
secretaresses. Dat komt doordat er in die
sectoren meer medisch specialisten werken. Bovendien zijn er in de ggz meer afspraken tussen behandelaren en patiënten die gepland moeten worden. Ook is
de financiële administratie in de ggz relatief groot, omdat de sector te maken
heeft met vier aparte bekostigingsregimes: ZVW, AWBZ,
Wmo en Justitie.
Percentage overheadformatie (fte overhead / fte totaal)
25,0%
22,3%
18,8%
20,0%
15,0%
Kwartielscore
Berenschot ziet voor veel in10,0%
stellingen nog mogelijkheden
om hun overhead te verla5,0%
gen. Organisaties spiegelen
0,0%
zich vaak aan het gemiddelde. Maar als organisaties
zich willen verbeteren, kunnen ze volgens Marvin Hanekamp, consulent Berenschot,
beter kijken naar de zogeheten ‘kwartielscore’ (zie figuur). Dat is de
waarde van een kwart van de organisaties die onder het gemiddelde zit. ‘Als
een kwart van de organisaties dat lukt,
waarom zou niet iedereen dat kunnen?’
‘Instellingen die goed scoren, hebben
vaak een simpele en sobere organisatie’,
stelt Hanekamp. ‘Ze hebben hun over-
13,6%
20,3%
17,4%
15,0%
12,5%
VVT
12,5%
GHZ
RIBW
GGZ
Gemiddelde = gebruikelijke maatstaaf
Kwartielscore = ambitieuze maar haalbare maatstaaf
head centraal georganiseerd.’ Hanekamp
waarschuwt dat minder overhead niet altijd beter is. ‘Zorgorganisaties moeten
oppassen dat ze qua overhead niet door
de bodem zakken, anders komt de bedrijfsvoering en daarmee de continuïteit
in gevaar. Uiteindelijk moeten ze de
vraag beantwoorden: “Welke overhead
heb ik minimaal nodig om mijn primaire
proces effectief en efficiënt te kunnen
aanturen en ondersteunen?” Het antwoord op deze vraag vereist een kritische blik op de samenstelling en omvang van het huidige takenpakket van de
overhead en de toegevoegde waarde
daarvan.’ (bk)
executive
2 min
5/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
rapport
samenvatting
Kwaliteit als medicijn
Foto: ANP/Koen Suyk
booz&co.
Aanpak voor
betere zorg
en lagere
kosten,
augustus
2012
>Lees de hele publicatie
Recensie
Innovatief gehalte 
Praktische
bruikbaarheid 
Leesbaarheid 
Vormgeving 
Quote
‘Het spreekwoord “baat
het niet, dan schaadt het
niet” geldt niet voor de
zorg’
advertentie
Zorgverzekeraars en professionals
moeten overbehandeling terugdringen
Betere kwaliteit kan de zorg zo’n 6
miljard euro goedkoper maken, stelt
Booz & Co.
De marktwerking in de gezondheidszorg
heeft de productiviteit van ziekenhuizen verhoogd, maar ook het aantal behandelingen.
‘De lakmoesproef voor het Nederlandse
zorgstelsel is of wij samen ook de volumegroei onder controle kunnen krijgen’, stellen
oud-VWS-minister Ab Klink, zijn Booz-collega’s Sander Visser en Kees Cools, en de medici-hoogleraren Rudi Westendorp en Jan
Kremer. Winst is volgens hen allereerst te behalen door overbehandeling en praktijkvariatie te verminderen. Zorgaanbieders krijgen
nu geld per verrichting, terwijl goede zorg
ook vaak bestaat uit niet-behandelen. Van 50
tot 60 procent van alle behandelingen staat
niet vast dat ze effectief zijn, zoals screening
op prostaatkanker, nierdialyse bij ouderen of
tonsillectomie. Juist bij zulke mogelijk zinloze
maar voor de patiënt ingrijpende behandelingen is de variatie tussen artsen groot.
Patiënt beslist mee
Systematische uitwisseling tussen professi-
onals van behandelresultaten kan niet-effectieve zorg terugdringen. Een andere manier om overbehandeling te voorkomen is
patiënten te laten meebeslissen: zij kiezen
vaak niet voor maximale ingrepen, mits zij
eerlijke informatie krijgen over voors en tegens. Ten slotte kan de organisatie van de
zorg beter: geen diagnostiek en behandeling door allerlei afzonderlijke professionals,
maar een gezamenlijke aanpak en een sterke rol voor de eerste lijn.
Dit alles is volgens de auteurs te bereiken
door zorgverleners te belonen voor effectievere zorg. Professionals die initiatieven nemen om de kwaliteit te verbeteren, delen
met de zorgverzekeraar in de opbrengst van
het achterwege laten van onnodige zorg.
Artsen krijgen zo een beloning voor tijd die
ze besteden aan meer overleg met de patiënt. Wel moet de afname van behandelingen uiteindelijk leiden tot een lagere capaciteit in ziekenhuizen, met name de
instellingen die zo veel mogelijk behandelingen blijven verrichten. De verzekeraar zou
dit moeten afdwingen. (kk)
>Zie ook www.booz.com
Zorg als
aanjager
van onze
economie
Werk voor bijna 600.000 fte,
22,6 miljard omzet voor
leveranciers. De zorg­
sector doet het als geheel
goed. Maar er zijn grote
verschillen. Dat blijkt uit het
onderzoek van Intrakoop:
Uitgavenontwikkeling
Gezondheidszorg 2011.
Meer informatie?
[email protected]
of bel (0418) 65 70 70.
www.intrakoop.nl
executive
1 min
6/6
Nieuwsbrief voor bestuurders | 13 | Donderdag 6 september 2012 | www.zorgvisie.nl
Uw kennispartner in de bestuurskamer
meer zorgvisie
Adverteren
Colofon
Emile van der Velden
Key Accountmanager
Eric Bassant
Hoofdredacteur
[email protected]
020 515 97 04
[email protected]
06 13 34 46 00
Marike Cloosterman
Key Accountmanager
[email protected]
06 51 33 15 17
Marc Nuhn
Accountmanager
Zorgvisie Magazine
Het magazine voor beleid
en management in de zorg
verschijnt maandelijks.
Zorgvisie Special
Tweemaal per jaar verschijnt een glossy gewijd
aan één thema.
Zorgvisie Weekoverzicht
Abonnees ontvangen
tevens het Zorgvisie
Weekoverzicht.
Bart Kiers
Redacteur
[email protected]
020 515 97 31
Krista Kroon
Freelance journalist
direct naar > Abonneren
Alie Zwart en Berber Bast
Eindredactie hr en zorg
[email protected]
020 515 97 35/41
[email protected]
06 51 69 52 27
Rewina Ratiram
Accountmanager
Ben Konings
Uitgever
[email protected]
020 515 98 55
Zorgvisie e-nieuwsbrief
Elke werkdag nieuws en
een speciale zondageditie.
Direct naar
Zorgvisie.nl
De website Zorgvisie.nl is
hét online platform voor
zorgmanagers.
Zorgvisiebanen.nl
Op de online vacaturebank
kunnen managers in de
zorg terecht voor actuele
vacatures.
>Tarieven
Congressen
>Aanleverspecificaties
Reed Business Events organiseert in samenwerking met Zorgvisie congressen voor bestuurders en managers in de zorg met een actueel en informatief inhoudelijk programma,
uitgaande van een origineel concept.
Vormgeving
Twin Media bv
Op gebruik van deze nieuwsbrief zijn de volgende regelingen
van toepassing: Gebruiksvoorwaarden en Privacystatement
© Reed Business bv.
Auteursrecht voorbehouden