Algemeen medische Check-Up Omvangrijke medische check-up Risico’s in kaart Prof Dr. D. Baumgart Preventicum Waarom een algemeen medische check-up? Met deze check-up krijgt u een accurate en veilige diagnose van alle cardiovasculaire risicofactoren en specifieke risicofactoren die gelden bij het verkrijgen van bepaalde aandoeningen. Dit is de basis voor een optimale preventiestrategie. Wanneer laten testen? Met onderstaande risicofactoren kunt u overwegen een algemeen medische checkup te laten uitvoeren: 1) Chronische vermoeidheid 2) Algemene pijnbeleving (rugpijn, hoofdpijn, borstpijn, maagpijn) 3) Spijsverteringsproblemen 4) Vermoeidheid gedurende de dag 5) Terugkerende infecties 6) Te hoog cholesterolgehalte 8) Verhoogde bloeddruk 9) Diabetes 10) Overgewicht 11) Roken of gestopt met roken (sinds minder dan 3 jaar) 12) Cardiovasculaire aandoeningen in de eerste graad familie 13) Reeds doorgemaakte hart- en/of vaataandoening 14) Veel stress en te weinig lichaamsbeweging Uiteraard kunt u ook de test aanvragen omdat u gewoon wilt weten hoe het ervoor staat met uw gezondheid. Beïnvloedbare risicofactoren Er zijn risicofactoren die u niet zelf kunt beïnvloeden. Denk bijvoorbeeld aan leeftijd, geslacht, vetverdeling of bepaalde erfelijke factoren. Vele andere risicofactoren kunt u echter wel aanpakken door uw leefstijl te wijzigen en eventueel door medicijnen. Welke tests kunt u aanvragen? Als u bij Pregenius een check-up laat doen, gaat dit altijd vergezeld met een eindgesprek met een van de Pregenius artsen. Tijdens dit gesprek worden uw bevindingen besproken en toegelicht, aangevuld met medische en leefstijladviezen. Ook kunt u aanvullend gebruik maken van een coaching traject, zie ook MIJN COACH. Op basis van uw anamnese en specifieke wensen kunt u kiezen uit drie verschillende cardiovasculaire onderzoeken: 1. De algemene Basis check-up eventueel aangevuld met een DNA test 2. De algemene Basis check-up Plus MRI, eventueel aangevuld met een DNA test 3. De algemene uitgebreide check-up, eventueel aangevuld met een DNA test Meer over de DNA tests leest u in: MIJN GENEN. 1. De algemene basis check-up. De algemene basis check-up bestaat uit een uitgebreid laboratoriumonderzoek, echo van het hart, de schildklier en bloedtoevoer naar de hersenen, longfunctie test, vasculaire diagnostiek, hart stress test, een visuele test en een Body Compositie Analyse, die de weefselopbouw van het lichaam in kaart brengt. Laboratoriumonderzoek geeft inzicht in verschillende fasen van een ziekte, dit is van belang voor het monitoren van een behandeling, maar ook bij preventief onderzoek. Echografie is een bijzonder zinvol onderzoek van de bloedvaten, de schildklier en het hart. Dit geeft informatie over de kleinste veranderingen in de lichaamsstructuren. 4D Echo cardiogram: met onschadelijke geluidsgolven worden organen, zoals het hart in beeld gebracht. Hiermee kunnen zowel de hartfunctie als ook de hartkleppen goed geanalyseerd worden. Longfunctietest; met deze test (de spirometrie) wordt het volume van de lucht die u kunt in- en uitademen bepaald. Hiermee kun je vaststellen of de luchtwegen zijn vernauwd door een longziekte zoals astma of COPD. Vasculaire diagnostiek; de enkel-arm (enkeldruk) index en onderzoek naar de vaatelasticiteit kunnen vroege veranderingen in de vaten en het verouderingsproces opsporen. Hart inspanningstest; hierbij wordt onderzoek gedaan naar veranderingen in de belastbaarheid van hart en vaten bij inspanning. Het uithoudingsvermogen van hart, longen en vaten wordt getest. Tijdens het fietsen of lopen op de loopband wordt gekeken naar veranderingen in het ECG (hartfilmpje) die het gevolg kunnen zijn van tijdelijk zuurstoftekort van het hart of ritmeproblemen. Er wordt gefietst of gelopen met opklimmende belasting, waarbij continu registratie plaatsvindt van hartslag en bloeddruk. 2. De algemene Basis-check-PLUS MRI Met deze check-up worden naast de basis check-up tot 2 MRI onderzoeken uitgevoerd, dit naar behoefte en medische indicatie. De MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een sterk magnetisch veld. Met een MRI kunnen verschillende soorten weefsel (bijvoorbeeld water, vet, bloed, lucht) worden onderscheiden. Kwaadaardige veranderingen (tumoren) gedragen, bijvoorbeeld anders dan gezonde organen. Met een zeer hoge nauwkeurigheid kunnen pathologische veranderingen in alle lichaamsdelen worden gedetecteerd. Het lichaam wordt bij een MRI onderzoek niet blootgesteld aan röntgenstraling. 3. De algemene uitgebreide check-up MRI Met deze check-up worden naast de basis check-up tot 4 MRI onderzoeken uitgevoerd, dit naar behoefte en medische indicatie. Bij de algemene uitgebreide check-up wordt vaak gebruik gemaakt van de volgende MRI onderzoeken: • MRI van het hoofd Veranderingen in de hersenen door kwaadaardige aandoeningen, ontstekingen, stofwisselingsziekten, misvormingen of Alzheimer zijn enkele voorbeelden van de verschillende indicaties voor een MRI hersenonderzoek. Met een hersen MRI is het bovendien mogelijk zonder contrastvloeistof de bloedvaten in de hersenen te visualiseren om bijvoorbeeld een gevaarlijke aneurysma of stenose op te sporen. • MRI van de buikorganen (eventueel met inbegrip van een virtuele colonoscopie) Deze MRI geeft een gedetailleerd beeld van de totale buikholte, inclusief de buikorganen, bloedvaten, galwegen en lymfvaten. Veel ziekten (zoals lever- of nierkanker), die vaak lang onopgemerkt blijven omdat ze geen klachten geven, kunnen in een vroeg stadium worden opgespoord. • MRI van de bloedvaten Samen met het Universitair Ziekenhuis in Essen, hebben de artsen van Preventicum het AngioSURF ontwikkeld. Dit gepatenteerde proces zorgt voor een naadloze presentatie van de slagaders van top tot teen in slechts 72 seconden. De driedimensionale presentatie kan vaatvernauwingen (stenosen), vaatverwijdingen (aneurysma’s) en kalkafzettingen door atherosclerose (plaques) herkennen, vaak nog voordat ze gevaarlijk worden. Als alternatief kunnen de bloedvaten ook in de CT onderzocht worden wanneer bijvoorbeeld een MRI niet mogelijk is door het hebben van een pacemaker. • MRI van het hart De functie van de hartkleppen en de cardiale output kan worden beoordeeld door een MRI van het hart. Kleine wandbewegingsafwijkingen zijn signalen voor doorbloedingsstoornissen of een reeds doorgemaakt infarct. In de MRI zijn dan de overgebleven littekens zichtbaar (ook wel „late-enhancement“ genoemd). Voorafgaand aan de test, persoonlijke vragenlijsten Met een persoonlijk account krijgt u de beschikking over uw persoonlijke pagina en kunt u inloggen bij het webspreekuur van Pregenius. Dit is binnen een beveiligde en privacy-gewaarborgde omgeving. Omdat het om uw medische gegevens gaat, moet u zich volgens de wet kenbaar maken en u legitimeren met een door u zelf aangemaakt wachtwoord. Voorafgaand aan de check-up wordt u gevraagd hier uw online vragenlijst in te vullen. Deze dient om de artsen vooraf in te lichten over uw familie- en ziektegeschiedenis, medicijngebruik en uw huidige gezondheid en leefstijl. De arts van Preventicum heeft hierin inzage en zal uw antwoorden voorafgaand aan uw bezoek hebben bestudeerd. De check-up in de kliniek, de dag van het onderzoek Afhankelijk van uw afspraak meldt u zich bij de receptie van Preventicum in Essen. Indien uw onderzoek het toestaat, zal u een ontbijt of lunch aangeboden worden. Als u met de auto bent, kunt u gebruik maken van de parkeergarage (inclusief uitrijkaart). U heeft gedurende het onderzoek de beschikking over een luxe ingerichte eenpersoonskamer, voorzien van alle gemakken inclusief tv, computer met internetaansluiting en minibar. U zult snel ervaren dat u zich in een uiterst professionele omgeving bevindt, met de modernste diagnostische apparatuur, hooggekwalificeerd personeel en Duitse kenmerken als ‘Pünktlichkeit’ en ‘Gründlichkeit’. Er wordt alles aan gedaan om u gastvriendelijk te woord te staan, u gerust te stellen en u optimaal te begeleiden. Nadat alle onderzoeken klaar zijn, vindt er een gesprek plaats met de desbetreffende specialist. Aan de hand van de bevindingen, zichtbaar op een groot computerscherm, zal hij de uitslag direct uitgebreid met u bespreken. Vooruitlopend op het gesprek met de arts van Pregenius zal hij u alvast aanbevelingen doen en al uw vragen zo mogelijk beantwoorden. Het onderzoek is klaar, wat dan? De arts van Preventicum geeft u alle bevindingen op CD-rom mee naar huis. Het rapport wordt door de arts klaargezet in uw persoonlijke omgeving op het webspreekuur. Daar krijgt de Pregenius arts het ter inzage, om het vervolgens in het eindgesprek uitvoerig met u te bespreken. Zoals zo vaak worden de meeste vragen achteraf in de auto gesteld. Wij adviseren u dan ook deze op te schrijven zodra ze opkomen, zodat u ze alsnog kunt stellen tijdens het eindgesprek. Eenmaal thuis verzoeken wij u vriendelijk binnen twee werkdagen opnieuw in te loggen bij het webspreekuur. U kunt dan online een afspraak voor het eindgesprek inplannen met de Pregenius arts. Ook kunt u hem vooraf op de hoogte stellen van eventueel aanvullende vragen die u hem wilt stellen. Het eindgesprek, en dan? Uw Pregenius arts zal met u uitgebreid de bevindingen van de medische check-up bespreken. Hij zal u vragen of alles goed is verlopen, of u de informatie ter plekke hebt begrepen en aanvullende vragen beantwoorden. Afhankelijk van de uitkomst van de check-up zal de arts u adviseren over een mogelijk vervolgtraject. Dit kan zijn een aanvullend medisch onderzoek, een mogelijke behandeling en/of een coaching traject om zodoende uw leefstijl aan te passen om uq gezondheid te verbeteren of op peil te houden. In dat geval kan hij u verwijzen naar de Pregenius gezondheidscoach. Pregenius BV, Esdoornhof 6, NL 3831 XZ-Leusden