Aldosteron renine suppressie

Informatiefolder: aldosteron renine
suppressie- en stimulatietest
Een aldosteron renine suppressie- en stimulatietest wordt voorgeschreven wanneer u last hebt van een hoge
bloeddruk die niet reageert op de normale bloeddrukverlagende medicijnen. Er is een vermoeden van primair
hyperaldosteronisme.
Wat wordt getest?
De test bepaalt de hoeveelheid aldosteron in het bloed. Aldosteron is een hormoon dat een belangrijke rol
speelt bij het in stand houden van de water- en zoutbalans. Het hormoon regelt de hoeveelheid zouten
(natrium en kalium) in het bloed en beïnvloedt daarmee de waterbalans in het lichaam via de nieren.
Aldosteron heeft daardoor een belangrijke functie in het regelen van het bloedvolume en de bloeddruk.
Aldosteron wordt gemaakt door de bijnieren, die bovenop de nieren liggen. De productie van aldosteron is
ingewikkeld en maakt deel uit van het zogeheten renine-angiotensine-aldosteron-systeem. Een verstoring
van dit systeem kan verschillende gevolgen hebben. Het hormoon renine komt vrij uit de nieren als er te veel
kalium of te weinig natrium in het bloed zit, bij een te laag bloedvolume of een lage bloeddruk. Een
verhoogde hoeveelheid renine zal vervolgens via het hormoon angiotensine leiden tot een verhoogde
productie van aldosteron. In normale situaties zal een stijging van renine dus leiden tot een stijging van de
hoeveelheid aldosteron in bloed.
Wanneer wordt deze test gedaan?
De dokter vraagt de test aan om een goed beeld te krijgen van de hormoonproductie in de bijnier. De test kan
behulpzaam zijn bij het opsporen en in de gaten houden van ziekten die te maken hebben met een teveel of
tekort aan aldosteron.
Een teveel aan aldosteron kan worden veroorzaakt door een (goedaardige) tumor in de bijnier. Dit heet
primair hyperaldosteronisme wat leidt tot een te hoog gehalte aldosteron en daarmee een verhoogde
bloeddruk. Door het verhoogde aldosteron wordt natrium vastgehouden in het lichaam, terwijl er te veel
kalium wordt uitgescheiden in de urine. Door het kaliumverlies zal het kaliumgehalte in het bloed dalen en
kan er spierzwakte optreden. Patiënten met een primair hyperaldosteronisme hebben een verhoogde
bloeddruk en kunnen een verlaagd kalium in hun bloed hebben, maar dat laatste is niet per se nodig.
Het secretariaat van het dagziekenhuis is open van ma t/m vrij van 07 tot 18 uur.
Tel.: 03 285 24 31
Fax: 03 285 24 32
[email protected]
http//dagkliniekantwerpen.gza.be
De test wordt uitgevoerd bij patiënten met een verhoogde bloeddruk, waarbij de bloeddruk vaak niet
reageert op bloeddrukverlagende medicijnen. Tegenwoordig wordt niet alleen de hoeveelheid aldosteron,
maar tegelijkertijd ook de hoeveelheid renine gemeten in het bloed. Door de hoeveelheid aldosteron te delen
door de hoeveelheid renine (aldosteron-renine ratio) kan primair hyperaldosteronisme beter opgespoord
worden dan met aldosteron alleen. Bij primair hyperaldosteronisme wordt er dan een verhoogde ratio
gevonden.
Hoe verloopt de test?
•
Voorbereiding
De arts zal u vragen om vier tot twaalf weken op voorhand te stoppen met spironolactone
(Aldactone®) en te stoppen met hormonale anticonceptiva . Twee weken voor het onderzoek
moeten, in samenspraak met uw behandelende arts, alle antihyperteniva gestopt worden.
Medicatie op basis van calciumantagonisten mag verder worden ingenomen. U mag geen zoutarm
dieet volgen.
•
Dag van het onderzoek
U schrijft zich om 8 uur in op het dagziekenhuis waar u een bed toegewezen krijgt. U moet niet
nuchter zijn. De verpleegkundige zal een katheterslot plaatsen in beide armen. Dan zal er gevraagd
worden 2 uur platte bedrust te houden. Daarna zal de verpleegkundige twee bloedstalen nemen via
het katheterslot. Er zal dan gevraagd worden 2 uur rond te lopen. Na die 2 uur zal de
verpleegkundige terug twee bloedstalen nemen via het katheterslot. Belangrijk is dat u dan
rechtstaat. De verpleegkundige gaat daarna 2 liter zout water toedienen via het katheterslot en dit
over een tijdspanne van 4 uur. Wanneer het zout water volledig is toegediend zal de
verpleegkundige terug twee bloedstalen nemen via het katheterslot in uw andere arm. Daarbij is het
belangrijk dat u ligt. Daarna wordt het infuus en het katheterslot verwijderd. Wanneer uw bloeddruk
onder controle is, mag u naar huis. U krijgt drie co Lasix® van 40 mg mee om in te nemen om 18
uur, 23 uur en 6 uur ’s morgens (de dag nadien). U volgt een strikte zoutbeperking en een matige
vochtbeperking.
•
Dag na het onderzoek
U loopt rond tussen 6 en 10 uur. U laat zich inschrijven aan het loket aan het onthaal van het
ziekenhuis. U laat uw bloed nemen op het labo om 10 uur. Belangrijk hierbij is dat u staat. Daarna is
de test afgelopen. U zal een afspraak moeten maken met uw behandelende arts om de test te
bespreken.
Het secretariaat van het dagziekenhuis is open van ma t/m vrij van 07 tot 18 uur.
Tel.: 03 285 24 31
Fax: 03 285 24 32
[email protected]
http//dagkliniekantwerpen.gza.be