Auw m`n hoofd! - Biologie IJsselcollege

Auw m’n hoofd!
(Scanner september 2012, Erasmus MC)










70% van de gevallen is spanningshoofdpijn
Geen pijn in je hoofd maar om je hoofd (hersenen en schedel hebben geen
pijnzintuigen)
Pijn wordt veroorzaakt door kleine pijngevoelige zenuwen o.a.:
o In de hoofdhuid
o In de gezichtsspieren
o Bij de bloedvaten
Gespannen spieren en opgezwollen bloedvaten kunnen uiteinden van deze
zenuwen uitrekken
Spierspanningen ontstaan door:
o Stress
o Verkeerde houding
o Te weinig drinken
Te weinig drinken zorgt ervoor dat hersenen te weinig vocht krijgen waardoor:
o Bloedvaten in de hersenen uitzetten om zo goed mogelijk gebruik te
maken van het vocht dat wel aanwezig is.
o Gezwollen bloedvaten tegen het hersenvlies drukken.
Veel koffie, thee of alcohol zijn vocht afdrijvend en zorgen voor nog meer
uitdroging.
Migraine
o Bloedvaten zetten uit waardoor zenuwuiteinden uitrekken.
o Bij migrainepatiënten wordt serotonine niet aangemaakt waardoor de
bloedvaten opgezet blijven en langdurig pijn veroorzaken.
Bij kinderen ook vooral spanningshoofdpijn met daarnaast migraine en
hoofdpijn veroorzaakt door medicijngebruik. Oorzaak vooral:
o Problemen op school
o Faalangst
o Slaapproblemen
o Drinken van veel koffie, cola, energiedrank
Bij kinderen is lifestyle management belangrijk
Vormen van hoofdpijn




Migraine
Spanningshoofdpijn
Clusterhoofdpijn
Hoofdpijn door medicijnen
Migraine





Neurovasculaire ziekte
Hevige hoofdpijn (telkens terugkerende, bonzende, intense pijn die
meestal aan één kant van het hoofd optreedt). De migraineaanval begint
plotseling en gaat soms gepaard met misselijkheid en overgeven. Licht en
geluid worden vaak slecht verdragen. Soms is er last van aura’s (niet goed
kunnen zien).
Oorzaak vaak bepaalde uitlokkende factoren (triggers) zoals:
o Stress (na vakantie of in het weekend)
o Voor of tijdens de menstruatie
o Cafeine onttrekking (abrupt stoppen met koffie drinken)
o Gebruik van bepaalde medicijnen
o Weersveranderingen: bij sommige patiënten kan een dalende
luchtdruk tot een aanval leiden, of hoge temperaturen, vochtigheid
of regen.
o Ook fel licht, lawaai, rook, stank, sterke geuren, of hoogteveranderingen kunnen migraine uitlokken
o Voedingsmiddelen als sulfiet en aspartaam
o Maaltijden overslaan, waardoor bloedsuikerspiegel daalt
o Verandering in slaappatroon (te veel of te weinig slaap)
Erfelijke aanleg
Vrouwelijke geslachtshormonen.
o Oestrogeen beïnvloeden receptoren in de vaatwand waardoor
vaatverwijding optreedt
o Twee tot driemaal zo veel vrouwen als mannen hebben last van
migraine
o Tot de puberteit zijn er geen verschillen tussen jongens en meisjes
o Migraine neemt af na de overgang (menopauze), maar ook bij
zwanger vrouwen.
o Oorzaak waarschijnlijk niet zo zeer de vrouwelijke hormonen zelf
maar meer de schommelingen in hormoonspiegels tijdens de
menstruatiecyclus

Behandeling
o Hoofdpijndagboek
o Vermijd triggers
o Eet regelmatig en vermijd voeding die een aanval opwekt
o Slaap regelmatig
o Beweeg regelmatig, vooral rustige activiteiten zoals wandelen,
zwemmen of fietsen kunnen u helpen
o Leer stress te verminderen, bijvoorbeeld door ontspanningsoefeningen
o Medicijnen (algemene pijnstillers zoals paracetamol, aspirine en
ibuprofen of specifieke migraine medicijnen zoals triptanen)
Spanningshoofdpijn


De hoofdpijn zit meestal aan beide kanten van het hoofd, of als een band om
het hoofd heen. Het is een drukkende, knellende pijn, die een paar dagen kan
aanhouden. Ook de spieren van de schouders, de nek en de schedel zijn vaak
extra gevoelig. U kunt ook last hebben van fel licht of hard geluid. Misschien
heeft u minder zin in eten, maar u bent niet misselijk.
Behandeling
o Hoofdpijndagboek
o Goed eten, drinken, slapen, sporten, stress vermijden, omgaan met
stress
o Pijnstillers
Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn wordt gekenmerkt door aanvallen van hevige bonzende of
stekende eenzijdige hoofdpijn, rondom het oog of aan de zijkant van het
hoofd.

Onbehandeld duurt een aanval maximaal drie uur. In tegenstelling tot migraine
gaan de aanvallen bijna nooit gepaard met misselijkheid of braken. De
aanvallen treden op in groepen (clusters) van een paar weken tot soms wel
een paar maanden.

Per dag kunnen wel acht hoofdpijnaanvallen voorkomen, maar daarna kunnen
ze soms maanden tot jaren wegblijven. Andere klachten die op kunnen treden
bij een aanval zijn: een rood of tranend oog, een verstopte neus, een
loopneus, zweten in het gezicht en voorhoofd, een vernauwde pupil en een
hangend of opgezet ooglid. Tijdens een aanval bestaat vaak de drang om te
bewegen.

Behandeling clusterhoofdpijn
o Het vermijden van factoren die de clusterhoofdpijn uitlokken, zoals
alcohol, lange vliegreizen of een verblijf op grote hoogte, heeft alleen
zin tijdens een clusterperiode.

Tijdens een aanval kan de clusterhoofdpijn worden behandeld met toedienen
van zuivere zuurstof, of sumatriptan (injectie of neusspray). Sumatriptan
vernauwt de bloedvaten in de hersenen die bij clusterhoofdpijn zijn verwijd.
Bovendien remt het de afgifte van stoffen die ontstekingen kunnen
veroorzaken en zorgt het ervoor dat een ‘pijnbericht' via de zenuwen niet of
minder sterk in de hersenen aankomt.Een aanvalsbehandeling zal door de
huisarts alleen worden gestart na overleg met een neuroloog. Hetzelfde geldt
voor een behandeling met verapamil om aanvallen van clusterhoofdpijn te
voorkomen. Verapamil verbetert de doorbloeding achter het oog. Zo ontstaat
er minder snel een zuurstoftekort, dat een aanval van clusterhoofdpijn kan
veroorzaken.
http://www.hoofdpijn.nl/spanningshoofdpijn?gclid=CInFk4HD_LUCFVDMtAodfDQA0Q