Neonatale gehoorscreening

Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰
Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰
Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰
Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰
Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰
Neonatale gehoorscreening
het belang van de etiologische diagnostiek
Dr. Anneke Meuwese-Jongejeugd,
programmacoordinator neonatale gehoorscreening
Centrum voor Bevolkingsonderzoek RIVM
Heel hartelijk gefeliciteerd met het CDS!!
Regie bij het RIVM
RIVM is een overheidsorganisatie met wetenschappelijke functie
“onderzoek in dienst van mens en milieu”
•
•
•
•
•
infectieziektenbestrijding
milieu
voeding en gezondheid
consumentenveiligheid
volksgezondheid en Zorg
Onderzoek: natuurwetenschappelijk, integratief, toepassend
Advies voor beleid, toezicht en praktijk
Regie in infectieziektebestrijding, rijksvaccinatie programma,
gezondheidsbevordering, ziektepreventie en milieugezondheid
Centrum voor Bevolkingsonderzoek
Neonatale gehoorscreening
Neonatale hielprikscreening
SEO en screening op Down syndroom
Prenatale screening op infectieziekten en erythrocyten
immunisatie
Screening op borstkanker
Screening op baarmoederhalskanker
Coördinatie griepvaccinatie
Familiare hypercholesterolemie
Wat doet het Centrum voor
Bevolkingsonderzoek?
• Coördineren en regisseren van organisaties
• Faciliteren van uitvoerende partijen
• Financieren
• Monitoren en evalueren
• Communiceren
• Kennis bundelen en ontsluiten
• Adviseren en informeren van decisionmakers
Regie op uitvoering van bevolkingsonderzoeken heeft geen
verantwoordelijkheden in de uitvoering van de zorg. Wel in
verbinden van keten bvo en zorg!
Onze werkwijze
• Uniforme aanpak
• Communicatieve regisseur
• Meervoudig partijdig, deskundig, proactief, doelgericht, zakelijk
en verbindend
Concreet
Voorlichtingsmateriaal
- folders
- website (www.rivm.nl/pns/gehoorscreening)
Draaiboek en daarvan afgeleide producten
Monitoring en evaluatie
Optimalisering informatiehuishouding
Signaleren van en anticiperen op nieuwe ontwikkelingen
Monitoring
TNO Kwaliteit van Leven
www.rivm.nl/pns/publicaties/gehoorscreening/index.jsp
2008
deelnamepercentages aan de drie rondes: > 99%
verwijspercentage naar AC: 0,3%
positief voorspellende waarde: 38%
igv dubbelzijdige uitval: 58% kans op dubbelzijdig gehoorverlies
Uiteindelijk 141 kinderen met een dubbelzijdig
gehoorverlies opgespoord.
Diagnose slechthorendheid alleen is
voor ouders onvoldoende
Vragen die dan nog niet beantwoord kunnen worden:
• hoe komt het?
• wordt het erger?
• is het erfelijk?
• is er nog meer met mijn kind aan de hand?
Daarnaast:
Kunnen we bepaalde oorzaken in de toekomst voorkomen?
Verschuiving in oorzaken
Enkele tientallen jaren gelden:
Genetisch: 1/3e
Verworven: 1/3e
Onbekend: 1/3e
Nu: respectievelijk 50%, 25%, 25%
 vaker een oorzaak gevonden
 verworven oorzaken spelen minder vaak een rol
 meer genetische oorzaken bekend
Verworven oorzaken
Kernicterus: prenatale screening op erythrocytenimmunisatie
Rubella: Rijksvaccinatieprogramma
Pneumococcenvaccinatie (sinds 2006)
Congenitale toxoplasmose: ± 2 ‰! (ws geringe associatie met SH)
Lues bij pasgeborenen: (70 testaanvragen: 1 IgM pos)
HIV bij pasgeborenen: in 2008: 0!
Cytomegalovirus: momenteel belangrijkste oorzaak van verworven
gehoorverliezen
Rubella RVP
NICU populatie grotere kans
2008
NICU: 58 kinderen / 3909 = 14,8‰
bijna twintig keer vaker dan in de JGZ:
JGZ: 141 / 181452
Totaal: 1,07 ‰
= 0.77 ‰