Ovulatie inductie met clomifeencitraat (clomid ®)

Ovulatie inductie met clomifeencitraat
(clomid ®)
Patiënteninformatie
Ovulatie inductie met clomifeencitraat (clomid ®)
1
2
2a
2b
3
3a
3b
4
5
6
Over ovulatie inductie
Over Clomid
Wat is de kans op
zwangerschap
Wat zijn de risico’s en
complicaties?
Over de behandeling
Wat moet u doen
voorafgaand aan de
ovulatie-inductie?
3b Hoe vindt de
ovulatie-inductie
plaats?
Als u niet zwanger
bent na 6 cycli
Psychische belasting
Vragen
1 Over ovulatie inductie
Ovulatie-inductie betekent
het opwekken van de
eisprong (ovulatie). Indien
bij het fertiliteitsonderzoek is
gebleken dat er bij u sprake
is van een onregelmatig
optredende of uitblijvende
eisprong kan het zinvol zijn
dit met behulp van ovulatie
inductie te behandelen.
Gemiddeld duurt de
menstruele cyclus 28 dagen
(van de eerste dag van de
menstruatie tot aan de
eerste dag van de volgende
menstruatie). Vrouwen
hebben echter maar zelden
een cyclus van precies 28
dagen. Een verlenging van
zeven dagen (dus een cyclus
van 35 dagen) of een kortere
cyclus tot drie weken (dus
een cyclus van 21 dagen)
worden nog als normaal
beschouwd. Een vrouw met
een menstruele cyclus tussen
de drie en vijf weken heeft
per jaar ongeveer dertien
keer een eisprong en dus
dertien keer per jaar kans op
het ontstaan van een
zwangerschap.
Als een eisprong minder vaak
optreedt, is er een verlaagde
kans op zwangerschap. Bij
een cyclus die gemiddeld
langer duurt dan 5 weken
(35 dagen) zal uw arts
meestal voorstellen te
starten met ovulatie inductie.
2 Over clomid ®
Clomifeencitraat (Clomid) is
vaak het middel van eerste
keuze vanwege het
gebruiksgemak en de
bewezen effectiviteit.
Clomid® is geen hormoon,
maar zorgt ervoor dat de
hersenen (hypofyse) worden
gestimuleerd, waardoor er
meer FSH
(follikelstimulerend
hormoon) wordt
geproduceerd. Door een
verhoging van het FSH
worden de eierstokken
krachtiger gestimuleerd en
kunnen er één, maar soms
ook meerdere ei-blaasjes
gaan ontwikkelen. Daarom
treden bij het gebruik van
clomid vaker
meerlingzwangerschappen
op, vergeleken met de
spontane cyclus.
2a Wat is de kans op
zwangerschap?
Bij de behandeling met
Clomid® krijgt ongeveer
80% van de vrouwen een
eisprong. Ruim de helft van
deze vrouwen wordt
zwanger.
2b Wat zijn de risico’s en
complicaties?
•
Bij het gebruik van
Clomid® kunnen klachten
van opvliegers, hoofdpijn,
moeheid,
stemmingsstoornissen,
stoornissen in de
gezichtsscherpte en
gewichtstoename
voorkomen. Mocht u klachten
hebben, bespreek ze met de
fertiliteits verpleegkundige.
•
Na langer gebruik van
Clomid® kan het zijn dat de
eierstokken ongevoelig
worden en lukt het niet om
met alleen Clomid® een
eisprong op te wekken. Dit
heet Clomid®-resistentie.
•
De kans op een
meerlingzwangerschap is
licht verhoogd.
3 Over de behandeling
De fertiliteits
verpleegkundige is uw
aanspreekpunt. Via de mail
houdt u contact met haar
over het verloop van uw
cyclus.
3a Wat moet u doen
voorafgaand aan de
ovulatie-inductie?
•
U slikt dagelijks 0,4 mg
foliumzuur om de kans op
een kind met een open rug
(spina bifida) te verkleinen.
U start uiterlijk op de eerste
dag van uw menstruatie.
•
U probeert een gezond
gewicht te behouden of
eventueel enkele kilo´s af te
vallen. Dit bevordert de
werking van Clomid®.
3b Hoe vindt de ovulatieinductie plaats?
•
Als u niet spontaan
menstrueert doet u zelf een
zwangerschapstest in de
urine. Als de test negatief is
start u met de tabletten
Duphaston®. U neemt 1
tablet per dag, gedurende 10
dagen. Enkele dagen na de
laatste tablet krijgt u
vaginaal bloedverlies.
•
Op de eerste dag van
de menstruatie (dit is de
eerste dag wanneer u helder
rood bloedverlies hebt)
stuurt u de fertiliteits
verpleegkundige een email
geboortedatum om de datum
hiervan door te geven
(vermeld daarbij ook uw
naam en geboortedatum).
Deze eerste dag noemen we
cyclusdag 1.
•
Van cyclusdag 3 tot en
met cyclusdag 7 slikt u
Clomid® in de dosering die
met u is afgesproken.
•
Als de menstruatie komt
stuurt u een mail naar de
fertiliteits verpleegkundige
om de datum hiervan door te
geven (vermeld daarbij ook
uw naam en
geboortedatum).
•
Als er op cyclusdag 35
geen menstruatie is
gekomen doet u een
zwangerschapstest en stuurt
u een mail naar de fertiliteits
verpleegkundige (vermeld
daarbij ook uw naam en
geboortedatum)
•
De fertiliteit
verpleegkundige geeft u
advies over de volgende
cyclus: zij adviseert u over
de dosis Clomid ® in de
volgende cyclus en zorgt
voor een nieuw recept
(clomid kan worden gebruikt
tot een maximum van drie
tabletten per dag).
het toch optreden van de
menstruatie of een negatieve
zwangerschapstest kan groot
zijn. Als u daarover wilt
praten of nog vragen heeft,
kunt u terecht bij de
fertiliteits verpleegkundige.
Informatie en
lotgenotencontact wordt ook
door Freya op diverse
manieren geboden via
internet (www.freya.nl).
4 Als u niet zwanger bent
na 6 cycli
•
Na de 6e cyclus wordt
een baarmoederfoto (HSG)
of kijkoperatie (laparoscopie)
afgesproken (zie hiervoor
ook de folders:
‘baarmoederfoto’ en
‘kijkoperatie voor
vruchtbaarheidsonderzoek’) .
Als uit dit onderzoek blijkt
dat één of beide eileiders
open zijn, gaat u door met
Clomid® tot 12 cycli.
•
Na 12 cycli wordt met u
besproken of u op
hormooninjecties overstapt.
6 Vragen
Mocht u naar aanleiding van
deze informatie nog vragen
hebben, dan kunt u daarmee
uiteraard terecht bij uw
behandelend arts of bij de
fertiliteitsverpleegkundige.
5 Psychische belasting
Een ovulatieinductiebehandeling kost
veel geduld en gaat nogal
eens met emoties gepaard.
Soms kan het enkele
maanden duren voordat de
eerste eisprong is opgewekt.
De teleurstelling bij het lang
uitblijven van de eisprong, of
Ruimte voor vragen
Ruimte voor vragen
MC Zuiderzee
Ziekenhuisweg 100
8233 AA Lelystad
(0320) 271 911
www.mczuiderzee.com
MC Emmeloord
Urkerweg 1
8303 BX Emmeloord
(0527) 63 76 37
www.mcemmeloord.com
MC Dronten
Het Zwarte Water 77
8253 PD Dronten
(0320) 271 911
www.mcdronten.com
Polikliniek Urk
Gezondheidscentrum
Het Dok
Vlechttuinen 1
8322 BA Urk