File - Daisy`s portfolio

Reflectieverslag Daisy Hoedemaker VD2F2, gesprek met simulatiepatiënt
Afgelopen blok heb ik het vak ‘dietistische vaardigheden’ gevolgd, dat ik vorige week
heb afgesloten met een gesprek met een simulatiepatiënt. In dit verslag beschrijf ik hoe
dat ging, welke groei ik heb doorgemaakt en wat ik nog verder kan verbeteren.
Na het afgelopen jaar ben ik er achter gekomen dat ik nog niet voldoende open vragen
stel, en dat ik hier nog moeite mee heb. Tijdens de lessen van het afgelopen blok heb ik
geprobeerd hier op in te spelen en hiermee te oefenen. Dit ging wel aardig, want ik
kreeg vaak feedback, dat ik wel voldoende open vragen stelde.
Mijn simulatiepatiënt, mevr. Andriessen (60 jaar), is alleenstaand omdat haar partner
een jaar geleden is overleden. Ze heeft een dochter waarmee ze regelmatig leuke
dingen onderneemt. Ze heeft last van een opvlamming van haar COPD. Ze is
kortademig en heeft weinig eetlust, ook heeft ze last van een droge mond, ze voelt zich
zwak en moe. In 6 maanden tijd is zij 10 kg afgevallen. Ze krijgt te weinig energie
binnen.
Ik had me ruim van te voren goed voorbereid op het gesprek door bijvoorbeeld te zorgen
dat ik mijn hulpmiddelen klaar had en het POR-formulier ingevuld was. Ook heb ik mij
verdiept in de casus en probeerde ik voor mijzelf al een aantal doelen te bedenken en
een aantal afspraken. Deze zouden natuurlijk tijdens het gesprek pas vastgesteld
worden. Ook heb ik ervoor gezorgd dat ik de cliënt een goede uitleg kon geven over
haar ziekte en het verband daarvan met het dieet.
Het gesprek verliep naar mijn idee goed. Ik gaf een duidelijke dietistische diagnose, met
daarin sociale, medische en voedingskundige gegevens van de cliënt. Vervolgens gaf ik
uitleg over de relatie tussen het ziektebeeld en de voeding, en heb ik het dieetvoorschrift
besproken. Ook liet ik een voorbeeldblad zien met eiwitrijke producten. Ik had hierna
beter meteen door kunnen gaan naar de voeding, maar ik besloot eerst de cliënt zelf
doelen te laten bedenken, voor de lange en de korte termijn.
Vervolgens ben ik samen met de cliënt naar de voeding gaan kijken. Ik vroeg al eerste
wat ze zelf zou kunnen aanpassen. Vervolgens merkte ik dat ik in tijdnood kwam dus ik
besloot snel door te gaan met het gesprek waardoor ik dus vergat, open vragen te
blijven stellen. Ik kreeg een teken dat ik aan de 15 minuten zat, dus ik besloot het
gesprek af te sluiten met het hulpmiddel dat ik had meegenomen. Dit was een boekje
met een aantal tips voor voeding bij COPD. Doordat ik het gesprek snel wilde afsluiten
ben ik vergeten de uitvoeringsafspraken nog een keer te herhalen. Dit vond ik heel
jammer want ik had de cliënt wel tussendoor gezegd dat ik dit zou doen.
Het hulpmiddel dat ik gebruikt heb, was een stencil met een aantal plaatjes van eiwitrijke
producten zoals noten, peulvruchten, zuivelproducten, vlees en vis. Dit hulpmiddel heb
ik zelf gemaakt om duidelijk te laten zien waar eiwitten in zitten. Ook heb ik de cliënt een
boekje gegeven met daarin tips over hoe zij kan omgaan met bepaalde klachten van
COPD. Bijvoorbeeld; wanneer de cliënt last heeft van vermoeidheid, kan zij de maaltijd
nuttigen wanneer zij zich het beste voelt of vaker kleinere porties eten. Ook staat in het
boekje beschreven wat de aanbevolen hoeveelheid voedsel is en tips om de voeding
energierijker te maken. Dit boekje heet “Voeding bij COPD” en wordt vrijgegeven door
Rijnstate. Alle tips staan heel duidelijk en overzichtelijk beschreven en het is dus niet
moeilijk om het boekje te begrijpen, vandaar dat ik voor deze hulpmiddelen gekozen
heb.
Om het gesprek af te sluiten vroeg ik of alles duidelijk was voor de cliënt en of zij nog
vragen had. Ik maakte een vervolgafspraak en vertelde dat de cliënt tussendoor ook
altijd nog telefonisch contact kon opnemen, als zij toch nog vragen mocht hebben.
De cliënt zelf had als enige feedback, dat ik vergeten was een samenvatting te geven.
Ze vertelde dat ze zich op haar gemak had gevoeld en dat ik een geïnteresseerde
houding had.
Ik kreeg als feedback van de docent en de 4ejaars student, dat ik inderdaad op een
gegeven moment stopte met open vragen stellen en vooral suggestief werd. Ik heb het
gesprek iets te laat afgesloten en ik vergat daarbij te samenvatten. Dit beaamde ik
natuurlijk.
SMART leerdoelen voor volgende gesprekken:
1) Het volgende blok ga ik verder met het oefenen van het stellen van open vragen
door bijvoorbeeld een docent te laten meeluisteren en te vragen om feedback.
2) Het volgende blok ga ik oefenen met het tijdig en adequaat sluiten van een
gesprek zonder daarbij in paniek te raken en vergeten samen te vatten.
3) Het volgende blok ga ik oefenen met een structuur aanbrengen in het gesprek
door de gesprekken van te voren goed voor te bereiden