GCS 401.2 Protocol kraamverzorging Geboortecentrum Sophia - pasgeborene Proceseigenaar: teammanager Versiedatum* 15-12-2014 Versie 002 Beoordelaars: expertisegroep Publicatiedatum: 11 juni 2012 Doel: algemene werkafspraken tussen de verloskundige maatschappen en Kraamzorg met als doel eenduidigheid. Opgesteld door: Expertisegroep GCS Bestemd voor: verloskundigen en kraamverzorgenden Bevoegd om handelingen uit te voeren: n.v.t. Inhoud: Aandachtspunten: n.v.t. Werkwijze – voorbereiding: n.v.t. Werkwijze – uitvoering: Baby baden - Niet baden op de eerste dag. - Niet baden bij temperatuur lager dan 36.5 C of hoger dan 37.5 C. - Baby hoeft niet elke dag in bad, aanpassen naar gesteldheid baby en wens ouders. Navelverzorging - Zo natuurlijk mogelijk laten drogen, dus liever geen alcohol, gaasjes etc. gebruiken. - Na het bad goed droog deppen. - Bij vermoeden ontsteking (vurige randen) contact opnemen met verloskundige. - Attendeer kraamvrouwen erop dat na afvallen navelstomp het af en toe een beetje kan bloeden. Temperatuur baby - Bij temperatuur lager dan 36.0 C contact opnemen met verloskundige. - Bij temperatuur hoger dan 38.0 C contact opnemen met verloskundige. Kleur baby - Bij geel zien direct contact opnemen met verloskundige. - Bij toename geel zien of twijfel verloskundige bellen. - Letten op sufheid, minder drinken en algehele toestand baby. - Zie voor handeling protocol geelzien (hyperbilirubinemie) Blauw zien / bleek zien - Bij blauw of grauw zien, direct verloskundige waarschuwen. - Bij bleek zien, direct verloskundige waarschuwen. PKU screening 1 - Wordt ná 72 uur post partum gedaan door eigen verloskundige. Nummer 'hielprik envelop' noteren op de consultatiebureau overdracht. Borstvoeding - Weeg de baby dagelijks bij borstvoeding. - Bij niet goed lopen van de borstvoeding contact opnemen met verloskundige. - Bij gewichtsverlies van 7% contact opnemen met de verloskundige en start kolven. - Bij gewichtsverlies van 10% wederom contact opnemen met verloskundige en in overleg start bijvoeden - Tepelhoedjes alleen in overleg met verloskundige. - Bij tepelkloven dun bepanthen smeren. - Zie richtlijn borstvoeding. Bijvoeding - In overleg met verloskundige. - Bijvoedingschema in overleg met verloskundige. Bij bijvoeding direct starten met kolven. - Liefst bijvoeden met hypoallergenen voeding. Flesvoeding - In principe flesvoeding à 3 uur per dag. Per dag ophogen met 10 cc tot maximaal 100cc - Vanaf de 8ste dag mag 150 ml per kilogram lichaamsgewicht per 24 uur. - Baby's tot 2500 gram ook ophogen met 10 ml., wèl aanbieden, kijken wat de baby opneemt. - Bij afwijkingen van deze standaard overleg met verloskundige. - Weeg de baby bij flesvoeding 1 ste, 2de, 3de dag en daarna om de dag. Vitamine K Conform Nieuwe Nederlandse richtlijn voor vitamine K toediening aan voldragen pasgeborenen. Vitamine D - Vanaf 8e dag geven, dosering afhankelijk van concentratie. Observatie gezinssituatie - Bij twijfel over gezins-of thuissituatie kraamvrouw overleggen met verloskundige. - Bij ontslag ALTIJD verloskundige op de hoogte brengen en thuiskraamzorg bellen. Werkwijze – nazorg: n.v.t. Bijlagen: n.v.t. Bronvermelding/Literatuur: n.v.t. © Copyright Geboortecentrum Sophia. Alle rechten voorbehouden. 2