Bijlage: ontvangstbewijs portfolio
advertisement
EVC PORTFOLIO Bachelor na bachelor in de Intensieve zorg en Spoedgevallenzorg Naam en voornaam: ……………………………………………………………… KHLeuven 2011-2012 PERSONALIA Naam en voornaam straat + nummer postcode + woonplaats telefoonnummer GSM-nummer e-mailadres EVC-portfolio 2011-2012 KHLeuven 1 VOORWOORD Beste kandidaat-verpleegkundige, Je hebt je ingeschreven om in de EVC-procedure van de KHLeuven deel te nemen aan het portfolioassessment. De portfolio en het daaraan gekoppeld competentiegericht interview is een belangrijk onderdeel in onze procedure voor het erkennen van Eerder Verworven Competenties. Dit assessment is duidelijk beschreven in de algemene handleiding van de EVC-procedure van de KHLeuven. Bij het invullen van het instroomprofiel heb je al een duidelijk beeld van de verwachtingen die vanuit het opleidingsinstituut gesteld worden aan een loopbaan als verpleegkundige. Bij het samenstellen van een portfolio, is het de bedoeling dat je bewijsmateriaal verzamelt voor alle competenties waarvoor je een bekwaamheidsbewijs wil aanvragen. Je stelt de portfolio samen volgens de procedure en met de formats die in deze opdracht zijn beschreven. Je brengt alles samen in een A4-ringmap van max. 7 cm. ringbreedte. Materiaal of bewijsstukken die je niet in deze map kan afgeven, kan je altijd voorleggen op het competentiegericht interview. De EVC-portfolio-opdracht in deze handleiding is gebaseerd op ontwikkelwerk binnen de KHLeuven: - het project Volwaardig Evenwaardig in de professioneel gerichte bachelor in onderwijs – lager onderwijs1 het project United Colours of Nursing in de opleiding verpleegkunde 2 brugopleiding verpleegkunde: van vierde graad naar bachelor in de verpleegkunde het hogeschoolbreed BOSAO-project (Bouwen aan Schakels tussen arbeidsmarkt en onderwijs, KHLeuven 2005-2008). Het beroeps- en competentieprofiel van de Vlaamse overleggroep IZ-SPGZ De instroombegeleider adviseert en begeleidt je bij het invullen van de zelfbeoordeling en bij het inventariseren van de nodige bewijsstukken. Heb je nog vragen, aarzel niet contact op te nemen met Maria Deneire e-mail adres: [email protected] Succes bij het invullen! Maria Deneire Verantwoordelijke EVC en instroombegeleider Departement Gezondheidszorg en Technologie 1 VOLWAARDIG EVENWAARDIG – ESF project 2005 doelstelling 3 –zwaartepunt 4 en hefboomkrediet met 04/EPD3/4.3/012 2 dossiernummer UNITED COLOURS OF NURSING – ESF project dossiernummer 04/EQ/1.A/008 www.ucn.be EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 2 INHOUDSTAFEL Personalia ............................................................................................. 1 Voorwoord ............................................................................................ 2 Inhoudstafel ......................................................................................... 3 Curriculum vitae ................................................................................... 4 Motivatiebrief ....................................................................................... 7 Intentieverklaring................................................................................. 8 Zelfbeoordeling ..................................................................................... 9 Instroomprofiel................................................................................... 10 Beoordeling van de competenties door de kandidaat en door de assessoren. Niveau bepaling .................................................. 20 Bewijsmateriaal portfolio.................................................................... 22 Bijlage: ontvangstbewijs portfolio ...................................................... 23 BIJLAGE: VAARDIGHEIDSLIJST .......................................................... 27 Indiendatum voor portfolio aan het onthaal van het departement Gezondheidszorg en Technologie t.a.v. de instroombegeleider op 1 juni 2012 of 16 augustus 2012. De instroombegeleider maakt een afspraak voor het competentiegericht interview. Dit interview is gepland in de week van 22/08/2012. Als je later een aanvraag doet voor EVC, dan wordt je dossier onderzocht in de maand januari 2013. Het portfolio dient dan in de week van 20 december 2012 ingediend te worden. Het competentiegericht interview gepland in de week van 16/01/2012 EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 3 CURRICULUM VITAE Een curriculum vitae brengt studie- en beroepsloopbaan of relevante ervaringen uit hobby’s, zelfstudie, privé-situatie, nascholing, … in kaart. Geef binnen de voorziene antwoordruimte een overzichtelijke beschrijving van - je studieloopbaan - je beroepssituatie en –loopbaan - je levensloop en hobby’s en relevante gegevens uit thuissituatie in functie van de banaba opleiding en voeg er vervolgens ook de nodige bewijsstukken aan toe. Vergeet niet op elk van deze documenten je naam en een volgnummer te vermelden. OVERZICHT STUDIELOOPBAAN Gevolgde opleidingen met studiebewijs (= bekrachtigd door formeel examen) titel opleiding naam en adres van instelling periode (van – tot) omvang (aantal u/week) bewijsstuk (nummer) Aard3 en datum studiebewijs Gevolgde opleidingen zonder studiebewijs titel opleiding naam en adres van instelling periode (van – tot) omvang (aantal u/week) bewijsstuk (nummer) 3. Vul in met één van volgende termen: diploma, certificaat, getuigschrift, brevet, creditbewijs EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 4 OVERZICHT WERKERVARING In Verpleegkunde naam en adres van de instelling functie omvang opdracht (aantal u/week) periode (van-tot) bewijsstuk (nummer) Als bewijsmateriaal zorg je best voor een tewerkstellingsattest. Je dient ook een aanbevelingsbrief van je huidige werkgever of een verslag van je laatste functioneringsgesprek in. ander naam en adres bedrijf / organisatie functie omvang opdracht (aantal u/week) periode (van-tot) bewijsstuk (nummer) Met het oog op het echt erkennen van eerder verworven competenties lijkt het nodig alle werkervaring in beschouwing te nemen, ook deze verworven buiten de context van de betrokken sector (generieke competenties en zelfs algemeen beroepsgerichte kunnen immers ook daar zijn verworven). Vandaar ook deze vraag… EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 5 OVERZICHT RELEVANT VRIJWILLIGERSWERK naam en adres organisatie Functie omvang (aantal u/week) periode (van-tot) bewijsstuk (nummer) OVERZICHT RELEVANTE LEVENSERVARING, HOBBY’S, INFORMATIE UIT THUISSITUATIE omschrijving EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 periode (van-tot) KHLeuven bewijsstuk (nummer) 6 MOTIVATIEBRIEF Beschrijf op maximum 1 pagina waarom je gespecialiseerde verpleegkundige in de intensieve zorg en spoedgevallenzorg wil worden/ de het diploma van de banaba in de intensieve zorg en spoedgevallenzorg wil halen . Noteer je antwoord hieronder of op een hierna bijgevoegd blad. Je kan je persoonlijke motivatie nog toelichten tijdens het interview. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 7 INTENTIEVERKLARING Beschrijf op dit blad wat je belangrijk acht voor kwalitatief goed verpleegkundige intensieve en spoedgevallenzorg Beschrijf op maximum 1 pagina wat voor jou kwalitatief goede verpleegkunde is en hoe je jezelf als bachelor na bachelor in de intensieve en spoedgevallenzorg ziet functioneren. Je kan je verklaring nog toelichten tijdens het interview. Noteer je antwoord hieronder of op een hierna bijgevoegd blad. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012, redactie Maria Deneire, KHLeuven ZELFBEOORDELING Het portfolio geeft je de kans een zo volledig mogelijk beeld te geven van de competenties die je al beheerst. Je raadpleegt daartoe grondig de competenties en de domeinen van de sector van de intensieve zorg en spoedgevallenzorg. Je schat je competentiebeheersing in op een driepuntenschaal en argumenteer met de inhoud van de bewijsstukken per competentie. Niveau 1 Elementair niveau : verkenning Notie hebben van, basiskennis hebben van, beperkte ervaring in de intensieve zorg volwassenen of kinderen- of spoedgevallenzorg Niveau 2 Doorgroeiniveau: verdieping Ervaring en zelfstandig deskundig verpleegkundige zorg in een beperkt aantal domeinen en patiëntencategorieën van de intensieve zorg -volwassenen of kinderenof spoedgevallenzorg. => te specificeren in het dossier Niveau 3 Integratieniveau Ervaring en zelfstandig deskundige zorg in de diverse domeinen en patiëntencategorieën van de intensieve zorg -volwassenen en kinderen- en spoedgevallenzorg. Denk eraan dat alle antwoorden goed zijn zolang ze eerlijk weergeven hoe je je op dit moment als verpleegkundige inschat. Het is dus absoluut geen ‘oneer’ of ‘negatief’ jezelf op niveau 1 te situeren. Na afloop beslis je zelf of informatie van het bekwaamheidsonderzoek doorgespeeld wordt aan de opleiding (cf. deontologische code beschreven in de handleiding). Heb je na het doorlopen van de reeks de indruk dat je bepaalde van je verworven competenties niet genoeg in de verf hebt kunnen zetten, die naar jouw mening nochtans erg belangrijk kunnen zijn om als verpleegkundige te functioneren, dan vul je deze op analoge wijze in op het antwoordblad ‘andere’. De beoordelingscommissie verwacht dat je zelf op zoek gaat naar voldoende bewijsmateriaal om je competentiebeheersing te verantwoorden. Dat materiaal moet - authentiek zijn (zelf verzameld, gemaakt/doorleefd) - actueel zijn (voorzien van datum; bewijslast van 5 jaar oud of meer waarvan de inhoud niet actief onderhouden is in de beroepspraktijk zal nader onderzocht worden) - relevant zijn (betekenisvol als illustratie bij die bepaalde competentie) - kwantitatief zijn (in tijd voldoende lang of voldoende frequent) - gevarieerd zijn (de breedte en omvang van de werkervaring moet op verschillende contexten slaan) Je neemt alle ‘bewijsstukken’ op in deel 3 van je portfolio. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012, redactie Maria Deneire , KHLeuven 9 INSTROOMPROFIEL PROFESSIONEELGERICHTE BACHELOR NA BACHELOR IN INTENSIEVE ZORG EN SPOEDGEVALLENZORG Zorgcategorieën: - geef aan in welke mate je ervaring hebt met volgende zorgcategorieën (specifieke categorie onderstrepen als er tussen haakjes meer mogelijkheden gegeven zijn) Geen ervaring Beperkte ervaring Voldoende ervaring < 1 jaar 1–5 jaar Beperkte Voldoende ervaring Veel ervaring > 5 jaar * Heelkunde (algemeen, orthopedie, traumatologie, urologie, vaatziekten, gynaecologie, ……………………………..) * Inwendige ziekten (hart- en vaatziekten, ademhaling, maag-darm, neurologie, oncologie, ………………………………….) * Pediatrie * Psychiatrie * Geriatrie * Spoedgevallenzorg inhospitaal * MIVA * Intensieve zorg heelkunde * MUG * Intensieve zorg inwendige ziekten * Intensieve zorg CCU * Pediatrische Intensieve zorg (PICU) * neonatologie (NIC) * Operatiekwartier * Andere: …. Zorginstellingen: - geef aan in welke mate je ervaring hebt met volgende zorginstellingen (specifieke categorie onderstrepen als er tussen haakjes meer mogelijkheden gegeven zijn) Geen ervaring ervaring < 1 jaar 1-5 jaar * Perifeer ziekenhuis * Regionaal ziekenhuis * Academisch ziekenhuis * Andere: …. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012, redactie Maria Deneire , KHLeuven 10 Veel ervaring > 5 jaar Domeinen en patiëntencategorieën in de IZ en SPGZ De zorg aan intensieve en spoedgevallenpatiënten is zeer uitgebreid en complex. De inhoud is weergegeven onder de tabel hieronder. De tabel geeft een exemplarisch overzicht van de beroepssituaties waar de gespecialiseerde verpleegkundige in functioneert Voor de zelfbeoordeling gaat je na voor welke groep patiënten en op welk niveau je de nodige competenties beheerst (één van de 3 niveaus weergegeven op p. 9) Je maakt zelf een overzicht van je competenties op basis van het competentieprofiel en refereert hiervoor naar de specifieke inhouden in de bewijzen. De bewijzen worden genummerd en in bijlage toegevoegd verkenning Intensieve zorg - acute respiratoire insufficiëntie - neurologische urgenties, neurotrauma, - gastroenterologische problemen, lever en pancreasinsufficiëntie, - ernstige infecties - brandwonden - levensbedreigende cardiale problemen - cardiochirurgie volwassenen - hemodynamische problemen, o.a. shock - acute renale insufficiëntie en epuratietechnieken - diverse metabole en endocriene problemen - orgaantransplantatie - hematologische urgenties PICU - kinderen met acute respiratoire insufficiëntie - Kinderen met cardiologische urgenties en cardiochirurgie - kinderen met neurologische en neurochirurgische urgenties - kinderen met renale, metabole urgenties Spoedgevallendienst - Opnamen op de spoedgevallendienst van mineure problemen - Opnamen van traumatologische patiënten op SPGD - Opnamen van patiënten in levensbedreigende toestand op de SPGD - MIVA - MUG - ervaring met rampengeneeskunde Zorg aan kinderen op de intensieve neonatologie EVC Portfolio-opdracht 2011-2012, redactie Maria Deneire, KHLeuven verdieping integratie Competentieprofiel op niveau van gespecialiseerde verpleegkundige in de intensieve zorg en spoedgevallenzorg (overleggroep IZ-SPGZ Werkveld - Hogescholen van Vlaanderen, gebaseerd op het competentieprofiel van bachelor in de verpleegkunde van de associatie KULeuven) De verpleegkundige als PERSOON handelt naar beroepsspecifieke attitudes 1. Empathie, verantwoordelijkheidszin, kritische ingesteldheid, aanpassingsvermogen en stressbestendigheid aanwenden in de verpleegkundige context EMPATHIE - Met inlevingsvermogen en geduld de cliënten en familieleden benaderen en zorg verlenen, met evenwicht tussen nabijheid en afstand. - Diplomatisch en tactvol zijn in de omgang met cliënten, familie en met de leden van het multidisciplinair team en leidinggeving. VERANTWOORDELIJKHEIDSZIN - Eigen houdingen en handelingen verantwoorden t.a.v. het multidisciplinair team en de leden van de organisatie - Eigen houdingen en handelingen waar nodig spontaan bijsturen. - In alle omstandigheden accuraat handelen in functie van het welzijn van de cliënt en de efficiëntie van de organisatie. - Advies en informatie gestructureerd gebruiken om eigen grenzen van kennen en kunnen te verleggen in nieuwe situaties. - Creatief en anticiperend denken en handelen. - Besluitvaardig en assertief zijn in het oplossen van problemen. KRITISCHE INGESTELDHEID - voortdurend kritische reflectie op eigen handelen en eigen positie en waar nodig bijsturen. - Feedback bevragen en optimaal gebruiken AANPASSINGSVERMOGEN EN STRESSBESTENDIGHEID - keuzes maken en zich snel en accuraat aanpassen aan wisselende omstandigheden en spoedeisende situaties - Eigen emoties en gevoelens tijdig bespreekbaar maken met het VK team in moeilijke omstandigheden binnen de IZ-SPGZ - Samenwerken aan de beheersing van stresssituaties. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 1, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 12 2. Een verpleegkundig professionele relatie aangaan met het cliëntsysteem en het interdisciplinair team - Vertrouwen scheppen in de professionele relaties. - Actief luisteren in alle situaties binnen de FUNCTIES van IZ-SPGZ. - Gepaste gesprekstechnieken toepassen in functie van omstandigheden. - Non-verbaal gedrag adequaat gebruiken in de professionele relatie. - Opkomen voor het welzijn en de wensen van de cliënt EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 2, met verwijzing naar bewijsstukken. 3. Ethisch en juridisch verantwoord verpleegkundig handelen - De professionele zorg cliëntgericht verlenen onafhankelijk van eigen waarden en normen. - Eigen professionele visie op de verpleegkunde binnen de IZ-SPGZ ontwikkelen - Opkomen voor het evenwicht tussen de therapeutische en noodzakelijke behandelingen en de privacy van de patiënt en verwanten - Het beroepsgeheim respecteren. - Eigen handelen kritisch in vraag stellen in functie van criteria van deskundigheid en menswaardigheid ten behoeve van het welzijn van het cliëntsysteem. - Alert zijn voor verpleegkundige ethische vragen en dilemma’s in de verpleegkundige praktijk van de IZ-SPGZ en deze in VK team bespreken - Als verpleegkundige een gefundeerde argumentatie geven in het multidisciplinair ethisch debat - Knelpunten in het verpleegkundig handelen op IZ-SPGZ bespreekbaar maken in functie van de algemene en beroepsgerelateerde wetgeving - De specifieke wetgeving binnen de functies van IZ, SPGZ, urgentie en rampengeneeskunde toepassen EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 3, met verwijzing naar bewijsstukken. 4. Een gezond evenwicht realiseren tussen de professionele en andere rollen - Specifieke psychische en fysieke belasting bij zichzelf en andere inschatten en bespreekbaar maken om harmonieus samen te werken. - Uit de alternatieven bewuste keuzes maken om een evenwicht te vinden tussen professionele rol en niet-professionele rollen. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 4, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 13 De verpleegkundige als KLINISCH BEOORDELAAR EN ZORGVERLENER verleent professioneel verpleegkundige zorg op maat 5. Verpleegkundige zorg verlenen vanuit wetenschappelijk perspectief. - Wetenschappelijke kennis hanteren inzake oorzaken, herkenning en behandeling van de meest voorkomende aandoeningen, letsels en spoedeisende situaties binnen de functies intensieve zorg en spoedgevallenzorg, MUG en dringende geneeskundige hulpverlening. - Een relatief grote hoeveelheid gegevens uit verschillende bronnen kritisch beoordelen ten behoeve van de zorg in de functies IZ-SPGZ en er conclusies uit trekken. - Data nauwkeurig, betrouwbaar en volledig verzamelen voor wetenschappelijk onderzoek volgens opgegeven richtlijnen. - Informed consent vragen aan de patiënt en familie bij wetenschappelijk onderzoek. - Problemen, fouten, onvolkomenheden signaleren m.b.t. het gevoerde onderzoek wetenschappelijk onderzoek. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 5, met verwijzing naar bewijsstukken. 6. Relevante gegevens verzamelen over het cliëntsysteem in de verpleegkunde - Klinische symptomen en klachten actief opsporen van somatische, psychische, sociale en existentiële veranderingen en disfuncties en verbanden leggen - De vitale functies waaronder parameters behorende tot de cardiovasculaire, respiratoire en neurologische functiestelsels, deskundig en op systematische wijze observeren, bewaken, interpreteren, rapporteren en registreren; - Voortdurend reacties opsporen van cliënten en hun omgeving op hun ziek-zijn, hun ziekte, hun behandeling en op de hulpverlening en verbanden leggen - Gestructureerd relevante en volledige gegevens verzamelen uit gesprekken met het cliëntsysteem, dossiers, observaties, mondelinge overdrachten en andere bronnen - Gegevens weergeven volgens prioriteiten EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 6, met verwijzing naar bewijsstukken. 7. Verpleegproblemen en behoeften identificeren en onderscheiden - De verbanden tussen de verpleegproblemen en –diagnoses, behoeften, (klinische) observaties, metingen en behandelingen van patiënten op IZ-SPGZ identificeren. - Verpleegproblemen weergeven volgens prioriteiten in de zorgsituaties van IZ-SPGZ. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 7, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 14 8. Doelstellingen bepalen en een verpleegkundig zorgplan opmaken, afgestemd op het cliëntsysteem en op het zorgsysteem - Haalbare en concrete doelstellingen op korte en lange termijn in IZ-SPGZ bepalen en continu bijsturen. - Geïndividualiseerde zorgplannen in IZ-SPGZ opmaken en continu aanpassen volgens de noden van- en in overleg met de cliënt, cliëntsysteem, en in overleg met de collega en/of andere disciplines. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 8, met verwijzing naar bewijsstukken. 9. Verpleegkundige handelingen verantwoord uitvoeren - In alle omstandigheden correcte en relevante informatie geven aan de cliënt over de zorg, onderzoeken, ziekte, behandeling en aangepaste leefregels. - In alle omstandigheden correcte en relevante informatie geven aan de familie en betekenisvolle anderen over de zorg, onderzoeken, ziekte, behandeling en aangepaste leefregels. - De technische verpleegkundige verstrekkingen en toevertrouwde geneeskundige handelingen binnen de pre hospitaal en intramurale intensieve zorg en spoedgevallen zorg, correct toepassen, volgens de verpleegkundige basisprincipes (hygiëne, steriliteit, veiligheid, comfort, privacy, zelfzorg en inspraak, ergonomie, economie, ecologie). - De materialen en apparaten die op deze diensten gebruikt worden op een correcte, veilige, economisch en ecologisch verantwoorde wijze kiezen en hanteren. - Procedures, standaard verpleegplannen, protocollen en staande orders strikt en doordacht toepassen in de functies van IZ-SPGZ en in overleg met het multidisciplinair team (rekening houdend met specifieke zorgbehoefte, wensen en beleving van de cliënt). - Medische voorschriften correct en accuraat uitvoeren. - De prehospitaal procedures accuraat toepassen (.technische hulpmiddelen adequaat hanteren; bondig en duidelijk communiceren; veiligheidsdiensten gepast inroepen; veiligheidsprocedures toepassen, kaartlezen en oriëntatie aangeven aan de bestuurder; de situatie juist inschatten, de staand orders accuraat toepassen). - Onthaal, evaluatie, triage en oriëntatie van de patiënten uitvoeren op de SPGD. - Bij een ramp de specifieke principes van triage hanteren. - Vitale functies ondersteunen en/of overnemen. - Correct en handig de verpleegkundige zorg uitvoeren in de FUNCTIES van IZ-SPGZ in verschillende werkomgevingen.. - De cliënt en het cliëntsysteem ondersteunen tijdens de zorg, ziekte en mogelijke gevolgen. - De cliënt en het cliëntsysteem motiveren, adviseren, onderrichten over de zorg en het omgaan met hun problemen, rekening houdend met hun kwaliteit van leven. - Actief bijdragen tot de bescherming van de eigen veiligheid en die van collega’s. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 9, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 15 10. De resultaten van de zorgverlening evalueren en bijsturen - De kwaliteit van de verleende zorg evalueren op basis van de doelstellingen van het zorgplan in de functies van IZ-SPGZ. - De kwaliteit van de verleende zorg evalueren op basis van de verpleegkundige basisprincipes in de functies van IZ-SPGZ. - Zo nodig de (termijnen van de) doestellingen, het zorgplan en/of de werkwijze bijsturen in de functies van IZ-SPGZ. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 10, met verwijzing naar bewijsstukken. 11. Relevant en efficiënt schriftelijk en mondeling rapporteren - Tijdig, volledig, relevant, beknopt en gestructureerd rapporteren aan de verschillende disciplines in een professionele taal en in verschillende informatiesystemen. - Een patiëntendossier samenstellen en actualiseren - Scoresystemen gebruiken EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 11, met verwijzing naar bewijsstukken. 12. Primaire en secundaire preventie toepassen - Gericht gezondheidsrisico’s opsporen en in overleg met het multidisciplinair team gepaste maatregelen treffen. - Cliënten en cliëntsysteem motiveren, adviseren en onderrichten tot aanpassing van levensstijl en therapietrouw in geval van gezondheidsrisico’s. . - De effectiviteit van de preventieve interventies evalueren en zonodig bijsturen. - Verwijzing bespreken in het multidisciplinair team en met de cliënt/het cliëntsysteem. - De cliënt verwijzen naar de geschikte instanties EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 12, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 16 De verpleegkundige als ORGANISATOR EN COÖRDINATOR organiseert en coördineert de diverse aspecten van de zorg 13. De zorg organiseren en coördineren - Prioriteiten stellen voor een groep cliënten in complexe zorgsituaties, rekening houdend met de beschikbare tijd en middelen. - Leiding en toezicht aanvaarden en openstaan voor instructies - Met de betrokken disciplines/instanties gepast overleggen in functie van de realisatie van de zorgafstemming - De nodige intra-, trans- en extra-murale instanties contacteren voor de realisatie van de continuïteit van zorg. - Defecten en onvolkomenheden van materialen onmiddellijk laten herstellen - Werken met beheerssystemen en procedures in de voorraadbeheer van materialen, medicatie en apparaten - Planmatig en correct de logistieke en administratieve taken uitvoeren. - Als verpleegkundige constructief bijdrage tot de realisatie van de missie van de zorgorganisatie. - Geschikte taken aan logistiek medewerkers en verzorgende delegeren. - Constructief kritisch reflecteren op het systeem van de verpleegkundige zorgorganisatie EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 13, met verwijzing naar bewijsstukken. De verpleegkundige als PROFESSIONAL levert een bijdrage aan het bevorderen van de kwaliteit van de verpleegkundige zorg 14. Handelen in functie van kwaliteitszorg - De verpleegkundige zorg systematisch analyseren in functie van deze kwaliteitscriteria. - Eigen handelen en de verpleegkundig zorg bijsturen in functie van nieuwe inzichten. - De principes van ‘Clinical risk management’ toepassen EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 14, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 17 Zich professioneel ontwikkelen - Actief participeren aan veranderingsprocessen/ wijzigingen van werkmethoden, procedures, … - Relevante wetenschappelijke vakliteratuur kiezen in functie van actualisering van kennis en van voorgestelde veranderingen/ aanpassingen - De gegevens uit wetenschappelijke vakliteratuur objectief gebruiken bij discussies en veranderingen. - Verpleegkundige thema’s presenteren aan het verpleegkundig team. - Actief op zoek gaan naar mogelijkheden om inzichten en vaardigheden te verbreden en te verdiepen. - De actuele basisbeginselen van de reanimatie overbrengen naar collega's binnen het ziekenhuis in het kader van permanente vorming. - Actief deelnemen aan de vorming van ambulanciers als MUG verpleegkundige - Meewerken aan educatie en voorlichting in het kader van de dringende geneeskundige hulpverlening bij politie, rode kruis, civiele bescherming, brandweer, … EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 15, met verwijzing naar bewijsstukken. De verpleegkundige als LID VAN HET TEAM werkt intra- en interprofessioneel samen om de visie en de doelen van de zorg te realiseren 15. Medestudenten/ collega’s begeleiden - Gerichte instructie geven aan studenten en nieuwe collega’s tijdens de voorbereiding en uitvoering van de interventie - Supervisie geven bij de uitvoering van nieuwe handelingen. - De student en nieuwe collega stimuleren om de nodige stappen te ondernemen voor verbetering van het resultaat na de leerfase. - Psychosociale problemen herkennen en erkennen bij studenten - Studenten begeleiden bij de psychosociale verwerking van hun ervaringen en zo nodig doorverwijzen naar professionele hulp EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 16, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 18 16. Intraprofessionele relaties opbouwen en samenwerken binnen het verpleegkundig team - Effectief en efficiënt gebruik maken van de verschillende bevoegdheden van de teamleden om informatie uit te wisselen - Collegiaal samenwerken in het verpleegkundig team in functie van het welzijn van de cliënten - Flexibel inspelen op wisselende omstandigheden binnen de spoedeisende situaties - Voorstellen gezamenlijk omzetten tot werkbare acties in het VK team - Een informatie- en overlegvergadering met het verpleegkundig team gepast leiden - Op een gestructureerde, relevante en beknopte wijze een verslag mondeling en schriftelijk uitbrengen - Constructief bijdragen tot het oplossen en het voorkomen van conflicten - Gevolgen van meningsverschillen inschatten en verwoorden EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 17, met verwijzing naar bewijsstukken. 17. Interprofessionele relaties opbouwen en samenwerken in het kader van gemeenschappelijke zorgdoelstellingen - Met de verschillende disciplines constructief samenwerken in functie van de vragen en problemen van de cliënten en familie - Naar een consensus streven tussen verschillende disciplines i.f.v. cliëntgerichte en kwaliteitsvolle zorgverlening. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 18, met verwijzing naar bewijsstukken. De verpleegkundige als LID VAN DE SAMENLEVING vervult een rol in de samenleving in functie van gezondheid en welzijn 18. Open staan voor diversiteit in de samenleving - In de omgang met collega’s en cliënten rekening houden met hun culturele, religieuze en/of maatschappelijke achtergrond. - In overleg met de collega-verpleegkundige de zorg aanpassen i.f.v. de eigenheid van de cliënt. 19. Positief bijdragen tot de profilering van het beroep - Aanduiden welke organisaties geraadpleegd kunnen worden bij problemen in de verpleegkundige beroepsuitoefening. - Enthousiasme uitstralen in het verpleegkundig beroep. 20. Open staan voor het economische, sociaal en ethisch beleid binnen de gezondheidszorg - Mogelijkheden en problemen op het gebied van economisch, sociaal en ethisch beleid binnen de gezondheidszorg bespreken met collega-verpleegkundigen. EVC: Argumentatie bij de zelfevaluatie van de beheersing van competentie 19, 20 en 21, met verwijzing naar bewijsstukken. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 19 BEOORDELING VAN DE COMPETENTIES DOOR DE KANDIDAAT EN DOOR DE ASSESSOREN NIVEAU BEPALING Vul de kolom “zelfbeoordeling” in met je geschat niveau Ervaringsdomeinen: - IZ volwassenen (O heelkunde– O inwendige zieken – O CCU) - IZ kinderen O - Spoedgevallendienst (O inhospitaal – O prehospitaal <O MIVA- O MUG>) Duid ook de concrete technieken aan op de lijst in bijlage Zelfbe oor Portfol Interv io iew deling COMPETENTIES VERPLEEGKUNDE Toelichting KHLEUVEN IDENTITEIT 0.1 Leren 0.2 Bezieling 0.3 Zin voor initiatief 0.4 Samenwerking 0.5 Respect 0.6 Kritische ingesteldheid De verpleegkundige als persoon 1. Empathie, verantwoordelijkheidszin, kritische ingesteldheid, aanpassingsvermogen en stressbestendigheid aanwenden in de verpleegkundige context 2. Een verpleegkundig professionele relatie aangaan met het cliëntsysteem en het interdisciplinair team 3. Ethisch en juridisch verantwoord verpleegkundig handelen 4. Een gezond evenwicht realiseren tussen de professionele en andere rollen De verpleegkundige als klinische beoordelaar en zorgverlener 5. Verpleegkundige zorg verlenen vanuit wetenschappelijk perspectief. 6. Relevante gegevens verzamelen over het cliëntsysteem in de verpleegkunde 7. Verpleegproblemen en behoeften identificeren en onderscheiden 8. Doelstellingen bepalen en een verpleegkundig zorgplan opmaken, afgestemd op het cliëntsysteem en op het zorgsysteem 9. Verpleegkundige handelingen verantwoord EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 20 uitvoeren 10. De resultaten van de zorgverlening evalueren en bijsturen 11. Relevant en efficiënt schriftelijk en mondeling rapporteren 12. Primaire en secundaire preventie toepassen De verpleegkundige als organisator en coördnator 13. De zorg organiseren en coördineren De verpleegkundige als professional 14. Handelen in functie van kwaliteitszorg 15. Zich professioneel ontwikkelen De verpleegkundige als lid van het team 16. Medestudenten begeleiden 17. Intraprofessionele relaties opbouwen en samenwerken binnen het verpleegkundig team 18. Interprofessionele relaties opbouwen en samenwerken in het kader van gemeenschappelijke zorgdoelstellingen De verpleegkundige als lid van de samenleving 19. Open staan voor diversiteit in de samenleving 20. Positief bijdragen tot de profilering van het beroep 21. Open staan voor het economisch, sociaal en ethisch beleid binnen de gezondheidszorg Eerste kolom wordt door de kandidaat ingevuld. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 21 BEWIJSMATERIAAL PORTFOLIO Bewijskracht kan zijn: eigen werkstukken, certificaten, verklaringen van werk- of opdrachtgevers, resultaten van tests, video-opnames, foto’s, verslagen , bijscholingsattesten, aanbevelingsbrieven van werkgevers, bewijzen van zelfstudie of vrijwilligerswerk, publicaties, …. Vrijstellingen voor stage binnen de KHLeuven-procedure worden enkel toegekend indien er bij de dienstenstaat een beoordeling van de werkgever is toegevoegd of een verslag van het functioneringsgesprek over de actuele werksituatie. Op elk stuk materiaal vermeld je je naam. nr omschrijving competentie(s) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 22 BIJLAGE: ONTVANGSTBEWIJS PORTFOLIO ONTVANGSTBEWIJS PORTFOLIO EVC Portfolio-opdracht 2011-2012 KHLeuven 23 ONTVANGSTBEWIJS PORTFOLIO (in 2 exemplaren) De KHLeuven, in hoofde van, (naam) (functie) verklaart hierbij het portfolio in ontvangst te hebben genomen van (naam kandidaat) (adres) (telefoonnummer) De resultaten van het portfolio zullen aan de kandidaat bekend gemaakt worden ten laatste begin oktober, na het volledige assessment Opgemaakt in 2 exemplaren op (datum) handtekening kandidaat handtekening KHLeuven-verantwoordelijke KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 25 ONTVANGSTBEWIJS PORTFOLIO (in 2 exemplaren) De KHLeuven, in hoofde van, (naam) (functie) verklaart hierbij het portfolio in ontvangst te hebben genomen van (naam kandidaat) (adres) (telefoonnummer) De resultaten van het portfolio zullen aan de kandidaat bekend gemaakt worden begin oktober, na het volledige assessment Opgemaakt in 2 exemplaren op (datum) handtekening kandidaat handtekening KHLeuven-verantwoordelijke KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 25 BIJLAGE: VAARDIGHEIDSLIJST SPECIFIEKE TECHNIEKEN EN ZORGSITUATIES AANSLUITEND BIJ HET COMPETENTIEPROFIEL - Overzicht 1. Respiratoire zorgen 2. Monitoring 39 42 3. Hart en circulatie 43 4. Neurologie en neurochirurgie 5. Renaal 45 46 6. IV therapie en medicatietoediening 7. Endocrinologie 47 48 8. Gastro-intestinaal stelsel, lever en pancreas 9. Wondzorg en wonddrainage 48 49 10. Basisverpleegkunde kritiek zieke patiënt 51 11. Opname, transport en ontslag van de patiënt op IZ 53 12. Psycho-sociaal 53 13. Algemeen 54 14. Patiëntencategorie 55 Spoedgevallen in hospitaal, specifiek 57 Prehospitaal opvang patiënten en slachtoffers PICU en Neonatologie - 57 59 EVC Portfolio-opdracht 2011-2012, redactie Maria Deneire, KHLeuven 28 Duid aan met kruisje in de kolom "G" wanneer je de techniek hebt gezien. - Duid aan met de juiste datum in de kolom ” 1x” wanneer je de techniek voor het eerst hebt uitgevoerd. - Duid aan met kruisje in de kolom "T" wanneer je de techniek correct kan uitvoeren, rekening houdend met de principes van verpleegkunde (Grypdonck), maar met een traag tempo - Duid aan met kruisje in de kolom "B" wanneer je de techniek beheerst dankzij frequente uitvoeringen, dus correct en vlot, rekening houdend met de principes van verpleegkunde (Grypdonck) . G 1X T B 1. Respiratoire zorgen G 1 X T B ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Klinische observatie van de ademhaling en de thorax Zuurstoftherapie Cuffmanometrie met preventie VAP Instillatie via kunstmatige luchtweg - bril masker non – rebreathing nasale sonde ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Aspiratie via nasofarynx via mond via endotracheale tube (ET) via tracheotomie Gebruik van gesloten aspiratiesysteem - tracheacap tracheavent Gairdnerbox/ headbox - face tent Installatie en uitvoering van subglottisaspiratie ... ... ... ... ... ... ... ... Mondhygiëne bij ET tube zonder verplaatsing van ET Mondhygiëne bij ET tube met verplaatsing van ET gecombineerd met scheren Nasofaryngeale tube (Wendeltube) (zorg – plaatsing) Gebruik van bacteriefilter Plaatsing Mayo canule/ canule van Geudel Inhalatietherapie verneveling bij spontane ademhaling Controle intubatieset volwassene - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 verneveling bij beademing 39 G 1X T B G Manuele beademing met self inflating bag (Ambu, Waters.) Bevochtiging via: HME en Booster (kunstneus) - aërochamber bij spontaan ademen - aërochamber bij beademing 1 X T Intubatie assistentie bij intubatie met endotracheale tube - Aquapor - assistentie bij intubatie met combitube - Fisher & Paykel - assistentie bij intubatie met/bij ….. - fixatie endotracheale tube Instelling en controle van de specifieke parameters van de ademhalingsondersteuning - Extubatie onder negatieve druk extubatie onder positieve druk (bv. Met beademingsballon) - Tracheotomie - tracheostomie: - fixatie tracheotomiecanule - verzorging van tracheotomie/ tracheostomiewonde reinigen binnencanule Pressure controlled ventilation (PCV) - vervangen disposable binnencanule - Biphasic positive airway ventialtion (BiPAP) Pressure support (PS) - Assisted spontaneous breathing (ASB) - Vervangen buitencanule - assistentie bij percutane tracheotomie - Synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) - assistentie bij minitracheotomie - Pressure regulated volume controlled ventilation (PRVC) - - Continuous positive airway pressure (CPAP) - tube compensation (ATC) - Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) - Intermittente positive pressure ventilation (IPPV) - Intermittente positive pressure ventilation autoflow - Volume controlled ventilation (VCV) - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 Bloedgasanalyse: staalafname afname bloedstaal via arteriële lijn - afname bloedstaal via arteriële punctie 40 B G 1X T B G - Instelling high frequency ventilation/oscillation(HFV/ HFO) - afname gemengd veneus bloedstaal (via AP) - Stikstofoxyde (NO) ventilatie - Afname veneus bloedstaal (DVK) 1 X T Gebruik bloedgasanalyser Instellen van alle alarmen op de respiratoren Gebruik en controle van respiratoren: EVITA 2 EVITA 4, XL… - SERVO toestellen: ……. - draagbare beademingstoestellen:….. - evaluatie van lactaat - interpretatie zuur-base evenwicht Assistentie bij bronchoscopie met of zonder bronchoalveolaire lavage Staalafnamen via bronchoscopie thoraxdrainage : specificeer soort: - Evaluatie van de resultaten evaluatie van de arteriële bloedgaswaarden VDR4 – Sensor Medics - - assistentie bij plaatsen - toezicht - NO-beademing - verwijderen drain - NIBIPAP (Niet invasieve BIPAP) via masker/helm… - vervangen drainageset Wisselen van de beademingsslangen Kennis Naaldcrycothyrotomie CPAP apparatuur opbouw systeem KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 Zorg aan patiënt met: ARDS - zorg aan een patiënt met buikventilatie - zorg aan patiënt met COPD - zorg aan een patiënt met thoraxdrainage 41 B G 1X T B G via ET - via helm/masker/…. Zie ook punt …. CPR - 2. Monitoring - observatie patiënt met thoraxtrauma - zorg aan patiënt met pneumectonie - zorg aan een patiënt met thoraxdrainage voor bloedrecuperatie zorg aan patiënt met longtransplantatie - weaning van de beademing - installatie - bewaking - ECG monitoring - ademhalingsmonitoring - perifere O2saturatie - Capnometrie (End Tidal CO2) - intermittent via thermodilutie - drukmonitoring - continue cardiac outputmeting - Materiaalopstelling en bewaking - perfusiesysteem: voorbereiding, inhoud, druk - vigileo - hoogte-instelling transducers - Picco - ijking monitor - - alarminstellingen monitor - ABD - PAP PCWP - - CVD - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 - Metingen van CO, CI, SVR, ... Scoring van: => schaal specifiëren - - B Hartdebietmeting : - Observatie van de morfologie van de drukcurven T EEG monitoring - Instellen monitor/ systeem voor en bewaking van : - - 1 X - Pijn met: - - - - Sedatie met: 42 - - - LAP - ICP - CPP - SvO2-meting - - Evaluatie van de perifere doorbloeding (algemeen, lokaal) Herkenning en interpretatie pulsus paradoxus o - - capillaire refill Niet invasieve arteriële drukmeting via monitoring - doppler Instellen monitor voor temperatuurmeting - - Verwardheid met - Assistentie bij plaatsen van : - centraal via …. - intra-arteriële katheter en drukmeting - centraal via Swan Ganz katheter - diepe veneuze katheter - centraal via blaassonde - Swan Ganz katheter - perifeer - dialyse katheter - pacing lead registratie/ validatie van de parameters 1. 3. Hart en circulatie - Afname ECG 12 afleidingen - - Evaluatie van ECG ritmes Assistentie CPR volwassenen: zie p. 15 - - sinusaal ritme - atriaal ritme - voorkamerfibrillatie - voorkamerflutter - AV junctioneel ritme - Observatie curven en systeem - Premature atriale complexen - observatie perfusie onderste lidmaat - Premature ventriculaire complexen - assistentie bij verwijderen IABP - Bigeminie - trigeminie - Zorg aan patiënt met MEDOS/ BIVAD KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 Pericardiale tamponade herkennen Zorg aan patiënt met IABP assistentie bij plaatsen 43 - Idioventriculair ritme - Zorg aan patiënt met INCOR - Ventriculaire tachycardie - Zorg aan patiënt met Heartmate - Torsade de pointe - Zorg aan patiënt met Circulite - Ventriculaire fibrillatie - Zorg aan patiënt met..... - AV block 1ste graad - Zorg aan patiënt met..... - AV block 2de graad wenckebach - - AV block 2de graad Mobitz II - AV block 3ste graad - RBTB - LBTB - Noradrenaline (Levophed®) - … - Milrinone (Corotrope®) - … - Nicardipnine (Rydène ®) - AMI ……. - Urapidil (Ebrantyl ®) - Specifieke omstandigheden: specificeer: bv. pericarditis, hypothermie, hyperkaliëmie, …. - Clonidin (Catapressan ®) - Adrenaline (Levorenine®) - Patiënt met arteriële sheat: bewaking en verwijderen - Nitroglycerin (Cedocard ®) - Zorg aan patiënt met interne defibrillator (ICD) - Amiodarone (Cordarone ® ) - Uitwendige pacemaker-therapie : controle en bewaking 2. Zorg aan patiënt met ECMO - Cardiovasculaire medicatie: continue toediening: Dobutamine (Dobutrex®) - Evaluatie bloedbeeld: Hct, Hg, RBC, WBC, - atriaal - ventriculair - Evaluatie stolling - sequentieel - Evaluatie CRP - DDD - Transthoracale pacing - Defibrillatie : - synchroon - asynchroon - bij patiënt met inwendige pacemaker KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 - Evaluatie hartenzymes - Evaluatie bloedspiegels , specificeer: - Bijhouden bloedbalans Input: bloed en bloedderivaten Plasmaexpanders Output: thoraxdrainage, Redons..... 44 - PCEA: observatie effectiviteit en katheterverband Toepassen pijnprotocol bij……. 4. Neurologie en neurochirurgie - observatie bewustzijn (o.a. G.C.S.) - - observatie bewustzijn (WAPA) - - pupilcontrole - - Evaluatie van motorische en sensorische reacties - instelling hoogte - herkennen van convulsies/ epilepsie - meting - herkennen van bloed en liquorlek via neus en/of oren - vervangen opvangrecipiënt - Intracraniële drukmeting : - staalname CSV - Externe ventrikeldrainage installatie meetsysteem: specificeer - Preventie intracraniële hypertensie - observatie en oriëntatie bij ontwaking uit anesthesie - Analgesie, sedatie en curarisatie: - observatie en oriëntatie bij ontwaking uit coma - observatie en oriëntatie bij verwardheid/ delirium - Continue toediening van - Piritramide (dipidolor®) - Midazolam (dormicum®) - Remifentanil (ultiva®) - Propofol (diprivan®) - Sufentanil (Sufenta forte®) - Natriumvalproaat (depakine®) - zorg aan patiënt met CCT/SAB - Nimodipine (nimotop®) - zorg aan patiënt met status epilepticus - boekhouding verdoving - barbituraten 4. Neurologie en neurochirurgie - continue EEG bewaking - - installatie zorg aan patiënt met tractie wervelkolom - Intermittente toediening van: ….. KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 45 5. Renaal - - CVVH, Continue Veno-Veneuze Hemofiltratie: - plaatsing van blaassonde - assistentie bij plaatsing van de katheter - blaasspoeling - montage van het prismaflextoestel - blaasinstillatie - bewaking van de CVVH - meting intraabdominale druk via blaassonde - anticoagulatie met heparine - urinestaalafname via blaassonde - - bijhouden vochtbalans - anticoagulatie met citraat - bloed teruggeven o input - infusietherapie - sondevoeding - orale inname - vocht drukmetingen o - bijhouden balans CVVH - bewaken dialyse - bijhouden dialysebalans - hepariniseren van de dialysekatheter output - urinedebiet/u ; 24u urinecollectie - maagvocht - Redon/ Blakedrainages - Wondvocht verbanden - evaluatie ionogram - evaluatie nierfunctie: ureum, creatinine, creatinine clearance - Gebruik elektronische urinedebietmeter - Gebruik weegschaalbed - Peritoneale dialyse - opstelling - bewaking en vochtbeleid - Zorg aan patiënt onder CVVH - Zorg aan patiënt onder hemodialyse - Suprapubische sonde: vervangen - Echografie van de blaas KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 46 6. IV therapie en medicatietoediening infuuspompen - - plaatsen perifeer infuus - volumetrisch - verband katheters : - gebruik spuitdrijvers - - - - arteriële - diepe veneuze - - perifere veneuze - - Hickman: heparinisatie en verband - manueel - port-à-cath: heparinisatie en verband - via drugscalculator controle katheter - berekening medicatie en infusiesnelheden transfusie : - - reflux - - lekvrij zijn - voorbereiding en toediening van bloed / packed cells toediening IV medicatie administratie en controle - voorbereiding en toediening van plasma - bolus - voorbereiding en toediening van bloedplaatjes - gefractioneerd - gebruik bloedverwarmer - intermittent infuus - toediening stollingsfactoren; specificeer... - continu infuus - handelingen bij transfusiereactie aandachtspunten bij IV toediening van: - toediening van intramusculaire inspuiting - KCl - toediening van SC inspuiting - andere electrolyten - toediening van SC insuline - immunosuppressiva - plaatsing van insulinepomp - antibiotica - - Andere medicatie: zie per functie - toediening van medicatie via maagsonde/ PEG sonde, ... perorale medicatietoediening KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 47 toediening en verdeling infusen - - - oogdruppels/ zalf - kristalloïden - neusdruppels - colloïden - inhalatietherapie: zie repiratoir stelsel - TPN - afbouw TPN - 1. 1. 7. . Endocrinologie 3. - toediening van schildklierhormonen - uitvoering van glycemieprotocol 2. - tri-iodothyronine (T3) 2. 3. - thyroxine (T4) 3. 4. - 8. Gastro-intestinaal stelsel, lever en pancreas - plaatsing maagsonde - hulp bij plaatsing Linton sonde - plaatsing maagsonde bij geïntubeerde patiënt - hulp bij plaatsing Sengstaken sonde - maagdrainage : - gebruik Lintonsonde - - spontane open drainage - gebruik Sengstaken sonde - drainage via Gomco pomp - hulp bij plaatsing PEG sonde - controle residu - zorg aan PEG sonde - sumpdrainage - hulp bij plaatsing postpylore sonde sondevoeding via - zorg aan postpylore sonde - maagsonde - hulp bij plaatsing jejunostomiesonde - PEG sonde - zorg aan jejunostomiesonde - jejunostomiesonde - plaatsing van Fauchersonde KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 48 - postpyloresonde - maagspoeling assistentie bij gastroscopie - gebruik sondevoedingspomp - - selectieve darmdecontaminatie - - evaluatie van de voedingstoestand van de IZ patiënt - bestelling A.P.-opvangrecipiënt - evaluatie leverfunctie: bilirubine en enzymes - P.P.A. - evaluatie van ammoniak - stoelgangschema bij verlamde patiënt - evaluatie van lactaat - - evaluatie pancreasfuncite: amylase en lipase - - zorg aan patiënt met gastro-intestinale bloedingen - - zorg aan patiënt met slokdarmvarices - - zorg aan patiënt met pancreatitis - - zorg aan patiënt met leverinsufficiëntie - - zorg aan patiënt met darmischemie - - bewaking patiënt met MARS - 9. Wondzorg - wonddrainage verband - gebruik coagulatietoestel - Wondzorg droge wonde met hechtingen Brandwondenpatiënten Bepalen van diepte en oppervlakte van brandwonden. - - - - Wondzorg droge wonde met lijm, kleefverband, … - wondzorg met redon - wondzorg met BLAKE drain - wondzorg met lamel/penrose KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 Evaluatie van inhalatieletsels Evaluatie van de bloedvoorziening van een verbrand lidmaat of van een weefselflap d.m.v. capillaire refill - kleur en temperatuur - doppler 49 - wondzorg met vervanging Nelatonsonde - wondzorg met vervanging oppervlakkige wiek - wondzorg met vervanging wiek in ondermijnde wonde uitgebreide brandwonden of uitgebreide wonden - wondzorg met zalven/pasta patiënt met endotracheale canule of tracheostomie - wondzorg met specifieke wondbedekkers: specificeer patiënt onder algemene verdoving Wondzorg met vetverband - Wondzorg bij brandwonden - uitgebreid wondtoilet en wonddebridement - Uitvoeren van de vochttherapie eerste 48u postburn - wondzorg complexe wonden: specificeer - Assistentie bij het plaatsen van homogreffen. - Installatie VAC therapie en bewaking - Assistentie bij het uitvoeren van escarotomies. - Toezicht wonddrainage: specficeer soort: - Aanbrengen van spalken en drukkledij. - - balneotherapie voor beperkte brandwonden of andere wonde bij een spontaan ademende patiënt. Hulp bij het uitvoeren van een balneotherapie bij : - - wondzorg orthopedische tractie Aanleggen van basic gipsverband Compartiment syndroom herkennen - wondzorg externe fixateur - wondzorg schaafwonde - - wondzorg bij amputatie en inwindelen stomp - - Zorg aan patiënten met bij kleeftracties - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 50 - 10. Basisverpleegkunde kritiek zieke patiënt Hygiëne : - bedbad en bedopschik bij een Thermoregulatie: installatie en gebruik van koel-verwarmingsmatras - beademde patiënt / patiënt op CPAP - Bair Hugger verwarmingsdeken - patiënt in tractie - verwarmde infusievloeistoffen bij vochtresuscitatie - patiënt met instabiele wervelfractuur - - patiënt met instabiele bekkenfractuur - - patiënt met intracraniële hypertensie - patiënt met CVVH - correcte toepassing van verplaatsingstechnieken - patiënt met IABP - opzetten patiënt zonder lift - patiënt met VAD / ECMO - gebruik glijlaken - met uitgebreide brandwonden of wondzorg - gebruik tillift : Mobilisatie - oog-, neus, nagelverzorging - zittype / Gemini® - mondhygiëne bij niet-beademde patiënt - brancardtype - scheren gelaat bij geïntubeerde patiënt - haarwassing in bed - - sinusspoeling - - Oogzorg bij comateuze patiënt - - Decubituspreventie : gebruik zetelbed 4. Labo bloedafname met vacuümsysteem : - gebruik Bradenschaal/ Nortonschaal - via arteriële katheter - tempur matras - via diepe veneuze katheter KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 51 - low air loss matras matras - aerodynamische antidecubitusmatras - wisselligging - via arteriële katheter - preventie spitsvoeten en dropvoeten - via diepe veneuze katheter - preventie hieldecubitus - via port-a-cath - decubitus wondzorg van vochtletsel - bloedafname via VAMPsysteem - decubitus wondzorg specifieer soort: - capillaire bloedafname - gebruik glucometer - via port à cath bloedafname met open systeem : - Infectiepreventie: principes toepassen van infectiepreventie - - - staalname voor kweek/cultuur: - handhygiëne - bloed - preventie bloedstroominfecties - bronchiaal aspiraat - preventie VAP en luchtweginfecties - urine - preventie blaasinfecties - wondvocht - preventie postoperatieve infecties - kathetertip isolatiemaatregelen : - virusisolatie - bronisolatie - MRSA screening - protectieve isolatie - cerebrospinaal vocht via ICP katheter - protectieve maatregelen - - - barrier nursing - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 52 11. Opname, transport en ontslag van de patiënt opname : - klaarzetten basismateriaal - klaarzetten uitrusting - installatie patiënt - overschakeling monitoring en therapie - - transport : - ontslag van de patiënt gebruik - transportmonitor - multidisciplinaire afspraken - transportrespirator Dräger / oxylog - voorbereiding van de patiënt - transportvacuümpomp - administratie - transport en overdracht - uitvoering transport en bewaking patiënt - transport naar NMR - - transport naar radiologie - - transport naar operatiezaal - 12. Psycho-sociaal - educatie van patiënt en familie i.f.v. therapietrouw - - samenwerking met sociaal werkster - - opvang bezoek - samenwerking met pastor - informatieverstrekking : - samenwerking met onthaal opstellen van patiëntenkarakteristiek - aan bed - - via telefoon - - opvang van bezoek in crisissituatie - - opvang van bezoek bij overlijden - - groeten van overledene - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 verzorging van patiënt met delirium / IC-psychose Inzicht in de psychosociale problematiek en benadering van patiënten met pijn, depressie, angst, gewijzigd 53 lichaamsbeeld, … . - bevorderen individuele coping Herkennen mishandeling - ... - - 13. Algemeen - opmaak, registratie en rapportering verpleegdossier 5. - uitvoering codering (DNR, therapiestop, …) - informatiedoorstroming - 6. - donorprocedure (MOD) briefing 7. - lijktooi - info-bord - administratie : - info-map - registratie apotheek - procedureboek - registratie medische prestaties - in- en uitschrijven van patiënt - registratie labo-analyses - M.V.G.-registratie Andere scoresystemen - gebruik computer : - patiënt voorinschrijven / patiënt inschrijven - - volledig gebruik van PDMS - - aanvragen adressogrammen - - aanvragen labo-etiketten - bestellen medicatie op naam - opvragen resultaten - bestellen van in apotheek bereide medicatie - opvragen procedures - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 8. preventie prikaccidenten 54 14. Patiëntencategorie Electieve chirurgie met korte opname op de kriteke diensten - Hartkleplijden Zorg aan patiënt met langdurige intensieve therapie - Cardiomyopathie Volwassenen - Angor - AMI - Leukemie - polytrauma - COPD - thoraxtrauma - respiratoire insufficiëntie - abdominaal trauma - amyotrofische laterale sclerose - Maxillofaciaal trauma - levercirrhose - pancreatitis - traumatologie - hartchirurgie - 5. - coronary artery bypass - Trombolyse bij CVA 6. - met assistsysteem - vasculaire heelkunde 7. - klepchirurgie - 8. - harttransplantatie - - abdominale heelkunde aorta aneurisma … - neurochirurgie - leverchirurgie - cranio-cerebraal trauma/ SAB - pancreaschirurgie (wipple, …) - aneurysma cerebri - peritonitis - hersentumoren- … - darmchirurgie - - levertransplantatie - - bariatrische chirurgie - ..... 9. Gynecologie thoracale heelkunde - longchirurgie KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 10. - Wertheim - 55 - slokdarmchirurgie - - longtransplantatie - - SEPSIS 11. Kinderen 9. - hartchirurgie 10. - VSD 11. - Fontan Intoxicaties: specificeer Kinderen - infectieuze pathologie .... 12. ... 12. - traumatologie 13. - respiratoire insufficiëntie CCPR CCPR volwassene met en zonder invasieve middelen CCPR kind zonder invasieve middelen - Hartmassage - Ventilatie via pocked masker - Hartmassage - Ventilatie via masker/ballon - Ventilatie via pocked masker - Plaatsing larynxmasker - Ventilatie via masker - Ventilatie via larynxmasker - Hulp bij endotracheale intubatie - Endotracheale intubatie - Ventilatie via kunstmatige luchtweg - Ventilatie via kunstmatige luchtweg - Plaatsing perifere veneuze katheter - Defibrillatie (zie onder hart en bloedvaten) - Medicatietoediening - Plaatsing perifere veneuze katheter en medicatietoediening Plaatsing intra-osseuse naald - Uitvoeren van thoraxpunctie bij tensie pneumothorax - Plaatsing slokdarm obturator (= combitube) KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 CCPR kind met invasieve middelen - Plaatsing intraosseuse naald - Defibrillatie 14. 15. 56 16. ALS protocol toepassen 17. Gebruik autopulse (LUCAS)= thoraxcompressiesysteem 18. Gebruik urgentietrousse en reanimatiekar 19. Transthoracale pacing (zie hart en bloedvaten) Spoedgevallen in hospitaal, specifiek Prehospitaal opvang patiënten en slachtoffers (hier is geen herhaling van vorige onderdelen => handelingen aldaar aanduiden) actieve medewerking in de triage - evaluatie van de toestand van de patiënt: gebruik van systematische benadering van de patiënten registratie van de parameters en observaties - - - alertheid in het onderkennen van probleemsituaties op fysiek, psychisch en sociaal vlak plaatsing van perifere katheter en bloedafname voorbereiding vertrek (wegverkenning, materiaalvoorbereiding) begeleiding ambulancier (wegverkenning, correct radiogebruik) verzekeren van de veiligheid prehospitaal - herkennen gevaarlijke omgevingsfactoren - multidisciplinaire afspraken i.f.v. patiëntenflow - adequate houding t.a.v. andere hulpverleners (urgentiearts, huisarts, ambulanciers, politie, brandweer) beoordeling van de situatie prehospitaal (inschatten van de ernst (EWS), nemen van de nodige maatregelen) Opvang familie en omstanders - - - - - Opname en ontslag van patiënten: specificeer: - - triagegedeelte - - shockroom/reanimatiebox… - hulp bij coördinatie van incident van grotere omvang - opname boxen - til- en transporttechnieken pre en inhospitaal - kinderen - toepassing van BLS - actieve medewerking bij ALS - toepassing van de standing orders/ PIT richtlijnen - toepassing van immobilisatietechnieken in- en transport van patiënten naar: specificeer: - - - controle van ziekenwagen en urgentiekoffers (met checklisten) alertheid bij de oproep coördinatie rond de verzorgde patiënten KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 57 gerichte verwijzing van patiënt binnen de dienst - aanpassing aan de wisselende arbeidsbelasting - prehospitaal verplaatsing slachtoffer en brancardage - benadering en opvang van de agressieve patiënt - - benadering en opvang van kinderen - benadering en actieve medewerking bij transport van de hemodynamisch instabiele patiënt benadering en actieve medewerking bij transport van de respiratoir instabiele patiënt Gebruik van de transportventilator/beademing - Benadering van de comateuze patiënt - toepassing van het trauma protocol - actieve medewerking bij transport van de polytrauma patiënt benadering en actieve medewerking bij transport van de patiënt met intoxicatie benadering van de agressieve patiënt - inoefening van BLS en ALS op poppen - Verzekeren van de veiligheid op de SPGD - - uitvoeren fixatieprotocol - - kennis van procedure gedwongen opname - - Kennis van urgentiebevalling - - - - - - - - - - - - - - - Gemedicaliseerd Interhospitaal transport kinderen en neonatus zorg voor orde en zuiverheid van de ziekenwagen en het materiaal informatie-overdracht naar het ziekenhuis overdracht van de patiënt in het ziekenhuis (gepaste briefing, installatie van de patiënt , informatie aan de familie) vervullen van de nodige administratieve formaliteiten (MIVA/PIT verslag, apotheekformulier, prestatieblad, MVG…). Andere prehospitaal situaties: Toepassen rijvaardigheidstraining - KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 58 PICU - Neonatologie - Pediatrie 1. Baby met ademhalingsproblemen Controle intubatieset kinderen Zuurstoftherapie bril Aspiratie : - masker - ET-CPAP - non – rebreathing - Nasale CPAP - - Trach-care op ET - face tent met bevochtiging - tracheacap - tracheavent Instillatie via: Bevochtiging met…. - Aërosol met… Manuele beademing met ballon Hulp bij intubatie Extubatie CPAP - Endotracheale CPAP - Nasale CPAP - Installeren CPAP met : - Babylog Gairdner : - Installeren - Kontrole - Aspiratie - Aerosol - Bevochtiging Beademing Instellen en bewaken van de beademingsparameters met specifieke aandachtspunten voor kinderen - zuurstofsaturatie (FiO2) - frequentie - nasale sonde - instellen en beheersen van verschillende beademingsmodi met specifieke aandachtpunten voor kinderen - Intermittente positive pressure ventilation (IPPV) Synchronized intermittente positive pressure ventilation (SIPPV) (Babylog) flow - pressure controlled ventilation (PCV) tidal volume (TV) - Biphasic positive airway ventialtion (BiPAP) KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 59 - pressure support (PS) - assistant spontaneous breathing (ASB) Inspiratoire druk (PIP) Assisted spontaneous pressure(ASB)/Pressure support PS) - synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) - drukgestuurde SIMV (babylog) positieve eindexpiratoire druk (PEEP) - pressure regulated volume controlled ventilation (PRVC) - Instelling HFV/ HFO - minuut volume (MV) - continuous positive airway pressure (CPAP) - verhouding inspriatie:expiratietijd (I:E ratio) - trigger (flowtrigger - …………………………………) - instellen en beheersen van verschillende alarmen Instellen van het beademingstoestel + controle : - drukalarm (hoog en laag) - Babylog 8000/ Evita 4-neoflow - volumealarm (hoog en laag) - Evita XL - apnoealarm - Sensor Medics - zuurstofalarm - piekdruk - pauzedruk - eindexpiratoire druk Tidal volume - Ademhalingsfrequentie (ingestelde en spontane) - aflezen en interpretatie van de verschillende beademingsdrukken 2. Monitoring - 3. Infuus, medicatie en bloedderivaten Instellen monitor en systeem voor : - ECG monitoring - Toediening van TPN met de aangepaste filters - ademhalingsmonitoring - Toediening van continue IV medicatie - perifere O2saturatie - Toediening van intermittente IV medicatie KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 60 - capnometrie - Voorbereiding van medicaties met verdunning (1x, 2x ) - drukmonitoring - Gebruik van syringe driver - Toediening van bloedplaatjes - perfusiesysteem: < 15kg: met bijkomende spuitdrijver aan 1ml/u/drukmeting voor vroegeborene: met of zonder spuitdrijver hoogte-instelling transducers - Toediening van Sandoglobulines - ijking monitor - Toediening van Packed cells - alarminstellingen monitor - Toediening van Plasma - Toediening van Hibumine - - Observatie van de morfologie van de drukcurven - ABD - - CVD LAP - - ICP - Toediening van medicatie per os 4. Hygiënische zorgen 5. Technieken : Katheters : Toilet : - Beademde baby : - Denudatie : - stabiel - hulp bij plaatsen - met continue medicatie - verzorgen - met invasieve drukmeting - Baby aan de HFOV - Nasale CPAP - Baby met laag geboortegewicht - Minimal Touch Baby - Baby met thoraxdrain KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 - Opschuifkatheter: - hulp bij plaatsen - verzorgen - Navelkatheters : - hulp bij plaatsen - verzorgen 61 Cystofix : 6. Afname stalen - hulp bij plaatsen Endotracheaal aspiraat Urinestaal Blaassonde : Lumbaal vocht - plaatsen Bloed via arteriële katheter - verzorgen venapunctie 7. - verzorgen Thoraxdrain : Gewicht - hulp bij plaatsen - Baby met nasale CPAP - controle/ verzorgen - Beademde baby - verwijderen - Baby met laag geboortegewicht - Baby met thoraxdrain Perifere arteriële katheter : - hulp bij plaatsen 8. administratie Zie p. 11 - verzorgen Spijsverteringsstelsel - Maagsonde in drainage - Continu dripvoeding - Open incubator Air Shields Vickers - Gefractioneerde dripvoeding - Vickers incubatoren - Rectale sonde - Dräger incubatoren - Lavement 9. Incubatoren- Wondverzorging 10. Andere - - zorg aan sternotomie/thoracotomie - tracheostomieverzorging - gastrostomie - abdominale wondzorg - Datum en Handtekeningen van de Hoofdverpleegkundigen KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 62 Legende ABD Arteriële bloeddruk ALS Advanced Life Support AP: Arteria pulmonalis ASB: Assisted Spontanuous Breathing ASD - VSD: Atrium Septum Defect – Ventrikel Septum Defect ATC Automatic tube compensation BD: BloedDruk BIPAP: Biphasic - of Bilevel - Positive Airway Pressure BGW: BloedGasWaarden BLS Basic Life Support CABG: Coronary Artery Bypass Graft CAVH: Continue Arterio-Veneuze Hemofiltratie CB: Coronary Bypass CCT: Cranio-Cerebraal Trauma CMV: Continuous Mandatory Ventilation CO-meting: Cardiac Output Meting CPAP: Continuous Positive Airway Pressure CPP: Cerebral Perfusion Pressure CPR: Cardio-pulmonaire resuscitatie CSV: Cerebrospinaal vocht CVA Cerebrovasculair accident CVD: Centraal Veneuze Druk CVVH: Continue Veno-Veneuze Hemofiltratie KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 63 DVK: Diepe veneuze katheter ECG: ElektroCardioGram EP: Evoked Potentials ET: Endotracheale Tube VED: Ventrikel Externe Drainage FFP: Fresh Frosen Plasma Hb Hemoglobine HCT Hematocriet HFV/ HFO high frequency ventilation/oscillation IABP Intra-aortic ballon pomp ICP: IntraCranial Pressure IPPV Intermittente positive pressure ventilation LAP: Left Atrium Pressure MRI-NMR: Magnetic Resonance Imaging – NAVA Neurally Adjusted Ventilatory NO Stikstofoxyde PAP: Pulmonary Artery Pressure PCWP: Pulmonary Capillary Wedge Pressure PCV Pressure controlled ventilation PDMS : Patient Data Management System PEEP: Positive End Expiratory Pressure PPA: Palpatio Per Anum PS Pressure support PT: PolyTrauma PRVC Pressure regulated volume controlled ventilation RBC Rode bloedcellen (LAD: Linker Atrium Druk) KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 64 SAB: Sudarachnoïdale bloeding SDD: Selectieve DarmDecontaminatie SIMV: Synchronized Intermittend Mandatory Ventilation SVR System vascular resistance TEE: Trans-Oesofagale Echografie TPN Total parenteral nutrition VAD Ventrikel assist device VCV Volume controlled ventilation KHLeuven Departement Gezondheidszorg en Technologie. Academiejaar 2011-2012 65
