nederlands - vlaamse associatie voor gestalttherapie en gestalttheorie

AANMELDINGSFORMULIER
Ik meld me hierbij aan voor één van de statutair mogelijke lidmaatschapsvormen van de
Nederlands-Vlaamse Associatie voor Gestalttherapie en Gestalttheorie (NVAGT)
naam
:
voorletters
:
roepnaam
:
geboortedatum
:
privé-adres
:
postcode + woonplaats
:
provincie + land
:
telefoon
:
mobiele telefoon
:
e-mail
:
praktijknaam
:
praktijkadres
:
postcode + woonplaats
:
provincie + land
:
telefoon
:
mobiele telefoon
:
e-mail
:
Ik wil mijn correspondentie naar mijn praktijkadres gestuurd hebben
:
ja / nee *
* doorhalen / weghalen wat niet van toepassing is
Vooropleiding
HBO (professionele bachelor)
of universitair
:
Gestaltopleiding gevolgd bij
:
Werkzaam als
:
1 van 3
A.
U wilt lid Gestalttherapeut van de NVAGT
worden ?
ja


Ga verder met vraag A.4.
B.
U wilt lid Gestaltcoach / counsellor van de
NVAGT worden ?
ja


Ga verder met vraag B.1.
C.
U wilt lid Gestalt Practitioner in Organisations
van de NVAGT worden ?
ja


Ga verder met vraag C.1.
ja


U kunt lid Gestalttherapeut worden na
aanmelding.
A.4 U hebt een HBO (Professionele Bachelor) of
universitaire opleiding in een van de volgende
richtingen:
- mens- of sociale wetenschappen of
- psychologie of
- medicijnen of pedagogiek of
- een gelijkwaardige opleiding
Stuur het aanmeldingsformulier in en u
ontvangt de betreffende aannameprocedure.
én daarbij aantoonbare kennis van:
- ontwikkelingspsychologie en
- psychopathologie en
- diagnostiek (DSM IV)
én u hebt een Gestaltopleiding met succes
afgerond van minimaal 1450 uur conform de
EAGT Training Standards omvattende
opleiding vóór 2004:
600 uur Theorie en Methodologie
130 uur supervisie
400 uur praktijk
120 uur leertherapie
200 uur vrij te besteden
nee  
Ga verder met vraag A.5.
óf opleiding ná 2004:
600 uur Theorie en Methodologie
150 uur supervisie
400 uur praktijk
250 uur leertherapie
50 uur vrij te besteden
A.5 U hebt een HBO (Professionele Bachelor) of
universitaire opleiding in een van de volgende
richtingen:
- mens- of sociale wetenschappen of
- psychologie of
- medicijnen of pedagogiek of
- een gelijkwaardige opleiding
ja


U kunt aspirant-lid Gestalttherapeut
worden na aanmelding.
Stuur het aanmeldingsformulier in en u
ontvangt de betreffende aannameprocedure.
én daarbij aantoonbare kennis van:
- ontwikkelingspsychologie en
- psychopathologie en
- diagnostiek (DSM IV)
én u volgt een Gestaltopleiding conform de EAGT
Training Standards en u hebt daarvan minimaal
600 uur Theorie en Methodologie afgerond.
2 van 3
B.1 U hebt een HBO (Professionele Bachelor) of
universitaire opleiding en u hebt een basis
Gestaltopleiding van minimaal 940 uur analoog
aan de EAGT Training Standards.
ja


Stuur het aanmeldingsformulier in en u
ontvangt de betreffende aannameprocedure.
U hebt minimaal 2 jaar ervaring als coach/
counsellor, werkend op basis van Gestaltprincipes.
U bent werkzaam in de specifieke sector:
onderwijs, hulpverlening, medische sector, of
Human Resource Management
U kunt lid Gestaltcoach / counsellor
worden na aanmelding.
nee  
Ga verder met vraag B.2.
De Gestaltopleiding omvat:
300 uur Theorie en methodologie
100 uur supervisie
300 uur praktijk (in minimaal 2 jaar)
90 uur leertherapie
150 uur vrij te besteden, doch gerelateerd aan
het vakgebied
B.2 U hebt een HBO (Professionele Bachelor) of
universitaire opleiding en u volgt een basis
Gestaltopleiding analoog aan de EAGT Training
Standards en u hebt daarvan minimaal 300 uur
Theorie en Methodologie afgerond.
ja
C.1 U bent bij de EAGT gecertificeerd als Gestalt
Practitioner in Organisations.
ja


U kunt aspirant-lid Gestaltcoach /
counsellor worden na aanmelding.
Stuur het aanmeldingsformulier in en u
ontvangt de betreffende aannameprocedure.


U kunt lid Gestalt Practitioner in
Organisations worden na aanmelding.
Stuur het aanmeldingsformulier in met een
kopie van uw registratie als GPO bij de
EAGT.
Datum:
......................................................
Handtekening:
.......................................................................
Dit formulier uitprinten, ondertekenen en versturen aan: NVAGT
Postbus 2925
1000 CX Amsterdam
Of voorzien van digitale handtekening mailen aan:
[email protected]
NB.
Controleer of de juiste procedure is aangekruist !!
3 van 3