Steunzolen en voetverzorging
advertisement
anatomie van de voet functie van steunzolen hoe gaan we te werk bij het aanmeten van steunzolen steunzolen en pathologie andere behandelingen • VOETEN dragen het lichaamsgewicht • passieve en actieve structuren • Botstructuren (passief) • Ligamenten (passief) • Spieren (actief) Doen dienst als schokdemper en vangen het lichaamsgewicht op Gewelven van de voet Er zijn 3 bogen of gewelven in de normale voet mediale of binnenste gewelf (2-3 of BC) laterale of buitenste gewelf (1-3 of AC) dwarse of voorste gewelf (1-2 of AB) De voet steunt met 3 punten op de grond hielbeen (C) kop grote teen (bal) (A) kop kleine teen (B) Corrigeren • Gangpatroon • Doorgezakte voet bij kinderen • Standafwijkingen Ondersteunen • Optimale drukverdeling Ontlasten • Eeltknobbels • Metatarsalgieën of voorvoetpijn • Hielspoor Algemene gegevens • Inspectie en anamnese • Onderzoek • Voorschrift Maatname • Schuimdoos • Gips • Blauwdruk Vervaardigen Doorzakking van het mediale gewelf van de voet Bij blauwdruk is volgend beeld zichtbaar doorzakking mediaal gewelf druk over gans het voetoppervlak Normale voet • Platvoet met kanteling van de enkel • Valgus = naar binnen vallen • Varus = naar buiten vallen normaal valgus • Doorzakking van het mediale gewelf • Doorzakking van het dwarsgewelf • veel druk thv de voorvoet • kan aanleiding geven tot metatarsalgieën • eeltvorming thv de voorvoet • Abnormaal hoog mediaal gewelf • Abnormaal hoge wreef • Blauwdruk: geen verbinding tussen hiel en voorvoet • Druk op de laterale zijde van de voorvoet • Veel kans op eeltvorming (klein drukopp.) • gevolg van aanhoudende ontsteking van de fascia plantaris (peesblad) • er kan zich een botuitwas vormen op het hielbeen (t.g.v. microtraumata) • pijn vooral gelokaliseerd onder de hiel Behandeling • Rek op het peesblad verminderen • Zachte polstering onder de hiel plaatsen • Schoenen met te lage hak vermijden • Naar binnen gegroeide eeltknobbel • Oorzaak • teveel druk op 1 plaats • fout schoeisel • foute belasting van de voet • Kan op zenuwuiteinden drukken (pijn) • Behandeling • zool met uitsparing of zachte polstering t.h.v. de eeltknobbel • metatarsaalpelotte of metabaar om de voorvoet te ontlasten • worden ook klauwtenen genoemd • hamerteen = niet corrigeerbaar • klauwteen = wel corrigeerbaar • meestal de 2e teen • geven likdoorns en overbelasting van de voorvoet • oorzaak: • holvoet met hoge wreef • te kleine schoenen Behandeling • Niet corrigeerbaar • ondersteunen van de tenen om drukplekken te vermijden • polsteren met zacht materiaal • ruimer schoeisel dragen • aanpassing schoeisel • operatie • Corrigeerbaar • metatarsaalpelotte of baar • drukplekken t.h.v. de tenen ontlasten met zacht materiaal • Afwijking grote teen • Erfelijk of verworven • Pijn grote teen 1 door druk tegen de schoen • De grote teen staat naar buiten Behandeling • Steunzool: aanpassing met halve metabaar • Schoeisel: • uitknobbelen van de schoen • polsteren van de schoen • ruimer schoenen kopen • Operatief: opnieuw rechtzetten van de teen • Nachtspalk: rechthouden van de grote teen • stofwisselingsziekte • doorbloedingsstoonissen die beginnen in de extremiteiten, dus de voeten • gevoelsverlies door aantasting van de zenuwuiteinden • ontstaan van wondjes op de voet, de patiënt voelt dit niet Behandeling • regelmatige voetcontrole • zo weinig mogelijk drukpunten in de schoen en op de zool • de steunzool zacht polsteren en een maximale drukverdeling nastreven • altijd met maatwerk steunzolen werken !!! • speciaal schoeisel dragen bv. Pulman • Operatie • Pedicure • Aangepast schoeisel • Pulman of orthopedische schoenen • Barouk schoen • Nachtapparaten • Teenspreiders
