Coloscopie (darmonderzoek) met sedatie

Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Vertrouwd en dichtbij
Informatie voor patiënten
Coloscopie (darmonderzoek)
met sedatie
zz
Binnenkort vindt bij u een coloscopie plaats om de binnenkant van uw
dikke darm te kunnen bekijken. Tijdens het onderzoek wordt een endoscoop in uw darm geschoven. Dit is een soepele slang met een kleine
camera die in verbinding staat met een beeldscherm. Via het beeldscherm kan uw arts uw darm van binnen goed zien.
Met een coloscopie kunnen bepaalde afwijkingen aan uw dikke darm
worden opgespoord zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen en
poliepen. Ook kunnen kleine ingrepen worden gedaan, zoals het
wegnemen van een stukje weefsel voor nader onderzoek (een biopsie) en
het verwijderen van poliepen.
In deze brochure leest u welke voorbereidingen nodig zijn voor het
onderzoek en hoe het onderzoek verloopt.
Als het onderzoek plaatsvindt wanneer u al bent opgenomen in het ziekenhuis, is
bepaalde informatie over de praktische gang van zaken niet van toepassing.
 Van de polikliniekassistente hebt u een gezondheidsvragenlijst meegekregen.
U wordt verzocht die thuis in te vullen en op te sturen in de retourenvelop.
 Vanwege uw gezondheidstoestand kan het nodig zijn dat u van tevoren het
spreekuur van de sedationist (een anesthesiemedewerker) bezoekt. In dat
geval is er een afspraak gemaakt.
 Door het slaapmiddel dat u krijgt, kunt u na het onderzoek niet zelf terug
naar huis rijden. Probeer te regelen dat iemand met u meegaat naar het
ziekenhuis of dat u na afloop wordt opgehaald.
 Tijdens het onderzoek is het prettig om een ruimzittend (T-)shirt,
pyjamajasje of nachthemd aan te hebben. Wilt u daar zelf voor zorgen?
Vragen?
Als u nog vragen hebt over het onderzoek, kunt u contact opnemen met de
polikliniek Interne geneeskunde. Men is op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur
telefonisch bereikbaar op nummer (0592) 32 51 55.
Voorbereiding: nuchter en laxeren
Om uw darm schoon te maken, moet u voor het onderzoek twee liter
Moviprep (een laxeervloeistof) innemen. Het is belangrijk dat u de
Moviprep helemaal opdrinkt, ook als uw ontlasting dun en waterig is!
Volg voor het gebruik van Moviprep de instructies in deze brochure en
niet de instructies in de bijsluiter!
2 dagen voor het onderzoek
 De 2 dagen voor het onderzoek moet u een vezelbeperkt dieet volgen.
Wat u niet mag eten:
 volkoren- en meergranenproducten (volkoren- en meergranenbrood,
volkoren- en meergranenpasta, zilvervliesrijst)
 bepaalde groenten: peulvruchten (zoals sperziebonen, snijbonen, erwten), ui,
prei, paprika, knoflook, spinazie, andijvie, zuurkool, asperges, bleekselderij,
rauwkost, taugé, mais, champignons
 bepaalde fruitsoorten: sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi’s, druiven,
aardbeien, bramen, gedroogde vruchten
1 dag voor het onderzoek
 Ontbijt: een boterham of een beschuit met magere vleeswaren zoals
rookvlees, of zoet beleg. Eventueel besmeren met boter.
 Lunch: een boterham of een beschuit met magere vleeswaren zoals
rookvlees, of zoet beleg. Eventueel besmeren met boter.
 De rest van de dag alleen vloeibaar voedsel en veel drinken: bouillon, water
zonder koolzuur, ranja, koffie en thee (eventueel met suiker), melk of
melkproducten zoals vla en yoghurt.
 Tussen 18.00 en 19.30 uur de 1e liter Moviprep.
 Vanaf het moment dat u begint met Moviprep mag u niets meer eten.
U mag dan alleen nog maar heldere vloeistoffen drinken: water zonder
koolzuur, koffie en thee (zonder melk, eventueel met suiker), ranja.
Tot het moment dat u naar bed gaat, moet u ten minste 1 liter drinken
(alleen heldere vloeistoffen).
2
dag van het onderzoek: als het onderzoek ’s morgens plaatsvindt
(vóór 12.00 uur)
 Vóór 6.30 uur de 2e liter Moviprep.
 Tot 6.30 uur mag u drinken: water zonder koolzuur, koffie en thee (zonder
melk, eventueel met suiker), ranja. Daarna mag u niets meer drinken.
dag van het onderzoek: als het onderzoek ’s middags plaatsvindt
(na 12.00 uur)
 Vóór 9.00 uur de 2e liter Moviprep.
 Tot 11.00 uur mag u drinken: water, koffie of thee (zonder melk, eventueel
met suiker). Daarna mag u niets meer drinken.
Als u niet op tijd bent gestopt met eten en drinken, kan het onderzoek
niet doorgaan!
3
Voorbereiding: medicijnen
Bloedverdunners
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals Sintrom (acenocoumarol),
moet u daar drie dagen voor het onderzoek mee stoppen. Gebruikt u Marcoumar (fenprocoumon), dan moet u daar zeven dagen voor het onderzoek mee
stoppen. Dit geldt niet als uw arts iets anders met u heeft afgesproken.
 Met bloedverdunnende medicijnen zoals Plavix en Persantin mag u alleen
stoppen in overleg met uw arts!
 Als u vragen hebt over het stoppen met bloedverdunners, neemt u dan contact op met uw huisarts of met de polikliniek Interne geneeskunde.
Na het onderzoek begint u weer zo snel mogelijk met het gebruik van bloedverdunners in overleg met uw arts.
Ijzertabletten
Als u ijzertabletten slikt, moet u daar 5 dagen voor het onderzoek tijdelijk mee
stoppen. Door het gebruik van ijzertabletten verkleurt de dikke darm, zodat het
dan moeilijker is om de darm van binnen te bekijken.
Hebt u diabetes en gebruikt u insuline of tabletten? In dat geval hebt u waarschijnlijk van uw arts de WZA-brochure ‘Als u diabetes hebt en nuchter moet
zijn voor een onderzoek of operatie’ gekregen. Als u nog vragen hebt over het
nuchter zijn, dan kunt u contact opnemen met de diabetesverpleegkundigen.
Zij houden telefonisch spreekuur op werkdagen tussen 11.00 en 12.00 uur en zijn
te bereiken via telefoonnummer (0592) 76 00 40.
Anticonceptiepil
Als u de pil gebruikt, kan als gevolg van het laxeren (diarree) de werking van de
anticonceptiepil tijdelijk minder betrouwbaar zijn. Het is raadzaam om in die
periode ook een andere vorm van anticonceptie toe te passen, bijvoorbeeld
condooms.
4
Het onderzoek
Sedatie
Voor het onderzoek krijgt u via een infuus een middel dat uw bewustzijn
vermindert, waardoor u niets van het onderzoek of de ingreep merkt. Dit wordt
sedatie genoemd Sedatie is géén narcose. U blijft zelf ademen en slikken en
kunt op ieder moment wakker worden gemaakt.
De sedatie wordt toegediend door een sedationist. Dit is een anesthesiemedewerker die een speciale sedatie-opleiding heeft gevolgd.
Tijdens het onderzoek wordt u aangesloten op een bewakingsmonitor. Om uw
hartslag te kunnen meten, hebt u plakkers op uw borst. Verder hebt u een
bloeddrukband om uw arm voor het meten van uw bloeddruk, een knijper op
uw vinger om het zuurstofgehalte van het bloed te meten en een zuurstofslangetje in uw neus om zo nodig extra zuurstof te kunnen geven.
Het onderzoek
Het onderzoek wordt uitgevoerd door een internist of maag-darm-leverarts
samen met twee assistentes.
Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzij. Via de anus wordt de endoscoop
voorzichtig in de endeldarm gebracht en verder de dikke darm in geschoven.
Om alles goed te kunnen zien, beweegt de arts het uiteinde van de endoscoop
heen en weer. Ook wordt er van tijd tot tijd lucht naar binnen geblazen.
Hierdoor gaat de darm wijder openstaan, zodat deze beter van binnen kan
worden bekeken.
A
C
D
B
A =
Dunne darm
B =
Sigmoïd
C =
Endeldarm
D =
Anus
=
Dikke darm
5
Na het onderzoek
Naar huis
Na het onderzoek gaat u naar het uitslaapgedeelte van het scopiecentrum.
U mag naar huis wanneer:
 u goed wakker bent;
 uw hartslag en bloeddruk goed zijn;
 u kunt drinken en niet misselijk bent;
 u rechtop kunt zitten zonder duizelig te zijn.
Verminderd reactievermogen
Vanwege de sedatie mag u de eerste 24 uur:
 niet deelnemen aan het verkeer;
 geen alcohol drinken;
 geen belangrijke documenten tekenen
De uitslag
Voordat u naar huis gaat, krijgt u de voorlopige uitslag van het onderzoek te
horen. De definitieve uitslag bespreekt de arts die het onderzoek heeft aangevraagd met u tijdens uw eerstvolgende polikliniekbezoek. Dan is ook de
uitslag van het eventuele weefselonderzoek bekend.
Complicaties
Na een coloscopie doen zich bijna nooit complicaties voor. Is er een stukje
weefsel weggenomen of een poliep, dan is het normaal als u de dagen na het
onderzoek een beetje bloed bij uw ontlasting hebt. Na het weghalen van een
poliep kan dit zelfs na twee weken nog het geval zijn. Ook is het normaal als u
een tijdje last hebt van winderigheid of darmkrampen. Heel soms veroorzaakt
een coloscopie een scheurtje in de darm (een darmperforatie). In dat geval kan
een operatie noodzakelijk zijn.
Als u thuis last krijgt van erge buikpijn, een nabloeding, koorts of misselijkheid
met braken, neemt u dan contact op met het ziekenhuis! Op werkdagen kunt u
van 8.30 tot 16.30 uur bellen naar de polikliniek Interne geneeskunde, nummer
(0592) 32 51 55. Buiten kantooruren kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp,
nummer (0592) 32 52 78.
Hebt u een opmerking of een klacht?
De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de
juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden
bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat het beste doen aan degene die
direct verantwoordelijk is. Als u dat moeilijk vindt of een gesprek heeft niet het gewenste
resultaat, dan kunt u zich wenden tot de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is
bereikbaar via:
 e-mailadres: [email protected]
 telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag)
 postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Europaweg-Zuid 1
Postbus 30.001
9400 RA Assen
Telefoon (0592) 32 55 55
www.wza.nl
© 2015 WZA
inter45 - juli 2015
Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht