Nationaal Instituut voor ziekte-en invaliditeitsverzekering

RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE-EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963
Tervurenlaan 211 - 1150 Brussel
Dienst Geneeskundige Verzorging
NATIONALE COMMISSIE GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN
Doc NCGZ2013/33
Brussel, 24 mei 2013
BETREFT :
Geneesheren-specialisten — Nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen –Wijziging
artikel 2, D : Psychotherapie — Ontwerp van koninklijk besluit
(Buiten akkoord)
INHOUD:
Het voorstel houdt een aanpassing van de omschrijving van de verstrekking
109572« Psychotherapeutische behandelingszitting, in zijn spreekkamer, van een geneesheer,
specialist voor psychiatrie, met een duur van 90 minuten, met ten laste neming van een groep
van 8 patiënten maximum, inclusief eventueel schriftelijk verslag, per persoon» in die verduidelijkt
dat de duur van 90 minuten een “minimum” is.
Motivering :
Eén enkele omschrijving in artikel 2, I, vermeldt niet dat de aangegeven duur een minimumduur is.
De verstrekking 109572, zoals de andere verstrekkingen, waaronder de psychotherapieën van de
groep 109535 en volgende, moet minimum 90 minuten duren. De omschrijving vermeldt niet “per
geheel van 90 minuten”. De nomenclatuur laat dus niet toe te besluiten dat men de verstrekking
meerdere keren per dag kan aanrekenen. Deze verbetering laat toe verduidelijking te brengen
betreffende de duur van een zitting.
BUDGETTAIRE WEERSLAG :
De maatregel wordt budgetneutraal voorgesteld (cf. doc NCGZ 2013/33 add.).
ADMINISTRATIEVE WEERSLAG:
Nihil.
PROCEDURE :
Wettelijke basis : artikel 35, § 2, 1° W 14-07-1994 — Initiatief van de Technische Geneeskundige
Raad
Voorgeschiedenis :
TGR van 16 oktober 2012.
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé
OPDRACHT VAN DE NATIONALE COMMISSIE GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN :
De Nationale Commissie Geneesheren-Ziekenfondsen wordt verzocht te beslissen over de
overmaking van het ontwerp koninklijk besluit in bijlage 1 aan de Commissie voor
Begrotingscontrole en aan het Verzekeringscomité.
TREFWOORDEN :
Verstrekkingen GV – Geneeskundige verstrekkingen (in de enge zin)
*
*
*
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé
Doc NCGZ 2013/33
Bijlage 1
ROYAUME DE BELGIQUE
KONINKRIJK BELGIE
SERVICE PUBLIC FEDERAL
SECURITE SOCIALE
FEDERALE OVERHEIDSDIENST
SOCIALE ZEKERHEID
- Arrêté royal modifiant l’article 2, D, de
l’annexe à l’arrêté royal du 14 septembre 1984
établissant la nomenclature des prestations de santé
en matière d'assurance obligatoire soins de santé et
indemnités.
- Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel
2, D, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14
september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur
van de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging
en uitkeringen.
Albert II, Roi des Belges
A tous, présents et à venir, Salut.
Albert II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen,
Onze Groet.
Vu la loi relative à l’assurance obligatoire soins de
santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994,
l’article 35, § 1er, modifié par les lois des 20 décembre
1995, 22 février 1998, 24 décembre 1999, 10 août
2001, 22 août 2002, 5 août 2003, 22 décembre 2003,
9 juillet 2004, 27 avril 2005 et 27 décembre 2005, et
§ 2, modifié par la loi du 20 décembre 1995, par
l’arrêté royal du 25 avril 1997 confirmé par la loi du 12
décembre 1997 et par la loi du 10 août 2001;
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering
voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1,
gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22
februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001,
22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december
2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005,
en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij
het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij
de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10
augustus 2001;
Vu l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984
établissant la nomenclature des prestations de santé
en matière d'assurance obligatoire soins de santé et
indemnités;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14
september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur
van de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging
en uitkeringen;
Vu la proposition du Conseil technique médical
formulée au cours de sa réunion du 16 octobre 2012;
Gelet op het voorstel van de Technische
geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering
van 16 oktober 2012;
Vu l’avis du Service d’évaluation et de contrôle
médicaux de l’Institut national d’assurance maladieinvalidité, donné le 16 octobre 2012;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige
evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekteen invaliditeitsverzekering, gegeven op 16 oktober
2012;
Vu la décision de la Commission nationale médicomutualiste du @;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie
geneesheren-ziekenfondsen van @;
Vu l’avis de la Commission de contrôle budgétaire,
donné le @;
Gelet op het advies van de Commissie voor
Begrotingscontrole, gegeven op @;
Vu la décision du Comité de l'assurance soins de
santé de l'Institut national d'assurance maladieinvalidité du @;
Gelet op de beslissing van het Comité van de
verzekering voor geneeskundige verzorging van het
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
van @;
Vu l'avis de l'Inspecteur des Finances, donné le @;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën,
gegeven op @;
Vu l'accord du Ministre du Budget, donné le @;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van
Begroting van @;
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé
Vu l'avis @ du Conseil d'Etat, donné le @, en
application de l’article 84, § 1er, alinéa 1er, 1°, des lois
sur le Conseil d’Etat, coordonnées le 12 janvier
1973;
Gelet op advies @ van de Raad van State, gegeven
op @, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid,
1°, van de wetten op de Raad van State,
gecoördineerd op 12 januari 1973;
Sur la proposition de la Ministre des Affaires sociales,
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
NOUS AVONS ARRETE ET ARRETONS :
HEBBEN WIJ BESLOTEN EN BESLUITEN WIJ :
Article 1er. A l’article 2 de l’annexe à l’arrêté royal du
14 septembre 1984 établissant la nomenclature des
prestations de santé en matière d’assurance
obligatoire soins de santé et indemnités, remplacé par
l’arrêté royal du @, sous la rubrique I –
Psychothérapie, dans le libellé de la prestation
109572, les mots “d’une durée de 90 minutes sont
remplacés par les mots “d’une durée de 90 minutes
minimum.
Artikel 1. In artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk
besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de
nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk
besluit van @, onder de rubriek “I – Psychotherapie”
worden in de omschrijving van de verstrekking 109572
de woorden met een duur van 90 minuten
vervangen door de woorden met een minimumduur
van 90 minuten.
Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le premier
jour du deuxième mois qui suit celui de sa
publication au Moniteur belge.
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag
van de tweede maand na die waarin het is
bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Le ministre qui a les Affaires sociales dans
ses attributions est chargé de l’exécution du présent
arrêté.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is
belast met de uitvoering van dit besluit.
Donné à
Gegeven te
PAR LE ROI :
La Ministre des Affaires sociales et de la Santé
publique, chargée de Beliris et des Institutions
culturelles fédérales,
VAN KONINGSWEGE :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
belast met Beliris en de Federale Culturele
Instellingen,
Laurette ONKELINX
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé
Doc NCGZ 2013/33
Bijlage 2
RAADPLEGINGEN, BEZOEKEN EN ADVIEZEN, PSYCHOTHERAPIEEN
EN ANDERE VERSTREKKINGEN
officieuze coördinatie
Art. 2
______________________________________________________________________________________
"I. – Psychotherapieën"
………….
109572
Psychotherapeutische
behandelingszitting,
in
zijn
spreekkamer, van een geneesheer, specialist voor
psychiatrie, met een minimumduur van 90 minuten, met ten
laste neming van een groep van 8 patiënten maximum,
inclusief eventueel schriftelijk verslag, per persoon
N
………….
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé
10
"
RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE-EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Openbare instelling opgericht bij de wet van 9 augustus 1963
Tervurenlaan 211 - 1150 Brussel
Dienst Geneeskundige Verzorging
NATIONALE COMMISSIE GENEESHEREN-ZIEKENFONDSEN
Doc NCGZ 2013/33 add
Betreft :
Brussel, 8 oktober 2012
Financiële analyse van hetactuariaat:
Artikel 2: aanpassing omschrijving verstrekking 109572
Het betreft een maatregel buiten akkoord en niet voorzien in de doelstelling 2012.
De hier voorgestelde wijziging betreft een tekstverbetering, in principe zonder financiële weerslag.
De toevoeging dat de duurtijd minimaal is, verduidelijkt dat het meermaals attesteren van deze
verstrekking op dezelfde dag niet toegestaan is.
DocN: Geboekte uitgaven
Nomnr
109572
2006
145.947,82
2007
132.165,36
2008
174.611,95
2009
179.906,40
2010
174.966,29
2011
175.109,03
2007
8.051
2008
10.411
2009
10.317
2010
9.871
2011
9.701
2007
16,42
2008
16,77
2009
17,44
2010
17,73
2011
18,05
DocN: Geboekte gevallen
Nomnr
109572
2006
9.219
DocN: Geboekte kostprijs
Nomnr
109572
2006
15,83
De maatregel wordt budgetneutraal voorgesteld.
RIZIV-INAMI
Dienst voor geneeskundige verzorging – Service des soins de santé