Inhoudsopgave Hoofd en hals 1 Overzicht 3.6 3.7 3.8 Oorsprong van spieren en aanhechting aan de schedel . . . . Halsspieren: overzicht en oppervlakkige spieren. . . . . . . . . . Supra- en infrahyoïdale spieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prevertebrale en zijdelings gelegen (diepe) halsspieren. . . . 3.5 70 72 74 76 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Gebieden en tastbare botpunten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Het hoofd en de hals als geheel met de halsfasciën . . . . . . . . 4 Klinische anatomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Embryologie van het gezicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Embryologie van de hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 4 Systematiek van de geleidingsbanen 2 Botten, banden en gewrichten 4.1 2.1 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 2.23 2.24 2.25 Schedel (cranium) van lateraal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schedel van frontaal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schedel van dorsaal en schedelnaden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schedeldak (calvaria) van buiten en binnen . . . . . . . . . . . . . . Uitwendige schedelbasis (basis cranii externa) . . . . . . . . . . . Inwendige schedelbasis (basis cranii interna) . . . . . . . . . . . . Oogholte (orbita): botten en openingen voor vaten en zenuwen . . . . . . . . . . . . Orbitae en naburige structuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neus (nasus): neusskelet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neus: neusbijholten (sinus paranasales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Slaapbeen (os temporale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wiggenbeen (os sphenoidale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Achterhoofdsbeen (os occipitale) en zeefbeen (os ethmoidale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hard verhemelte (palatum durum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Onderkaak (mandibula) en tongbeen (os hyoideum) . . . . . . Tanden (dentes) in situ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blijvend gebit en panoramische röntgenfoto . . . . . . . . . . . . . Afzonderlijke gebitselementen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Melktanden (dentes decidui) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Botten van de halswervelkolom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Banden van de halswervelkolom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kaakgewricht (articulatio temporomandibularis) . . . . . . . . . Biomechanica van het kaakgewricht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bovenste en onderste gewricht van het hoofd . . . . . . . . . . . Uncovertebrale gewrichten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Spieren 3.1 Mimische spieren: overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mimische spieren: functie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kauwspieren: overzicht en oppervlakkige spieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kauwspieren: diepe spieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.24 Systematiek van de arteriële bloedvoorziening van hoofd en hals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 A. carotis interna en systematiek van de takken van de a. carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Voorste en achterste takken en mediale tak van de a. carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Eindtakken van de a.carotis externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Takken van de a. carotis interna die extracerebrale structuren van bloed voorzien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Oppervlakkige venen van hoofd en hals . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Diepe venen van het hoofd en venen van het achterhoofd . 90 Venen van de hals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Lymfeklierstations van het hoofd en de hals . . . . . . . . . . . . . 94 Overzicht van de hersenzenuwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Hersenzenuwkernen en ganglia die samenhangen met de hersenzenuwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Nervus olfactorius (I) en nervus opticus (II) . . . . . . . . . . . . . 100 Oogspierzenuwen: nervus oculomotorius (III), nervus trochlearis (IV) en nervus abducens (VI) . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Nervus trigeminus (V): kern- en innervatiegebieden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Nervus trigeminus (V): verloop van de drie hoofdtakken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Nervus facialis (VII): kern- en innervatiegebieden en viscero-efferente vezels . . 108 Nervus facialis (VII): verloop in het rotsbeen; parasympathische viscero-efferente en viscero-afferente vezels . . . . . 110 Nervus vestibulocochlearis (VIII) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Nervus glossopharyngeus (IX) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Nervus vagus (X) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Nervus accessorius (XI) en nervus hypoglossus (XII) . . . . . . 118 Synopsis van de plaatsen waar geleidingsbanen aan de schedelbasis naar buiten treden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Overzicht van het zenuwstelsel in de hals en innervatie door takken van ruggenmergzenuwen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Hersenzenuwen en het vegetatieve zenuwstelsel in de hals124 5 Organen en hun geleidingsbanen 5.1 Oor (auris): overzicht en bloedvoorziening van het uitwendig oor (auris externa) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 4.21 4.22 3.2 3.3 3.4 4.23 62 64 66 68 XI Inhoudsopgave 5.2 5.39 Uitwendig oor, oorschelp (auricula), uitwendige gehoorgang (meatus acusticus externus) en trommelvlies (membrana tympanica) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Middenoor (auris media): trommelholte (cavum tympani) en oortrompet (tuba auditiva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Middenoor: gehoorbeentjesketen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Binnenoor (auris interna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Binnenoor: gehoororgaan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Binnenoor: evenwichtsorgaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Bloedvoorziening van het rotsbeen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Oog: regio orbitalis, oogleden (palpebrae) en bindvlies (tunica conjunctiva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Traanapparaat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Oogbol (bulbus oculi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Brekingsmedia van het oog: lens (lens cristallina) en hoornvlies (cornea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Iris en kamerhoek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Netvlies (retina) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Bloedvoorziening van de oogbol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Uitwendige oogspieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Indeling, vaten en zenuwen van de oogbol . . . . . . . . . . . . . 158 Topografie van de orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Neus (nasus): overzicht en slijmvliesreliëf . . . . . . . . . . . . . . 162 Bloedvaten en zenuwen van de hoofdholte van de neus . . 164 Histologie en klinische anatomie van de neusholten . . . . . 166 Mondholte (cavitas oris): overzicht, hard en zacht verhemelte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Tong (lingua): spieren en slijmvlies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Tong: banen, vaten en lymfedrainage . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 Mondbodem (diaphragma oris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Het lymfoïde weefsel van de waldeyerring . . . . . . . . . . . . . . 176 Keel (pharynx): spieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Keel: slijmvliesreliëf en verbindingen met de schedelbasis 180 Keel: topografie en innervatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 Keel: klinisch belang van het spatium pharyngeum . . . . . . 184 Keel: bloedvaten en zenuwen in het spatium pharyngeum (oppervlakkige laag) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Keel: bloedvaten en zenuwen in het spatium pharyngeum (diepe laag) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Speekselklieren van het hoofd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Strottenhoofd (larynx): ligging, vorm en strottenhoofdkraakbeen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Strottenhoofd: inwendig reliëf en systematiek van bloedvaten en zenuwbanen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Strottenhoofd: spieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Strottenhoofd: topografie en klinische anatomie . . . . . . . . 198 Schildklier (glandula thyroidea) en bijschildklieren (glandulae parathyroideae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Topografie en vorming van de schildklier . . . . . . . . . . . . . . . 202 6 Topografie 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Voorste gezichtsgebied . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ventraal aanzicht van de hals: oppervlakkige lagen . . . . . . Ventraal aanzicht van de hals: diepe lagen . . . . . . . . . . . . . . Oppervlakkige laag van de zijkant van het hoofd . . . . . . . . Middelste en diepe laag van de zijkant van het hoofd . . . . 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16 5.17 5.18 5.19 5.20 5.21 5.22 5.23 5.24 5.25 5.26. 5.27 5.28 5.29 5.30 5.31 5.32 5.33 5.34 5.35 5.36 5.37 5.38 XII 204 206 208 210 212 6.6 6.7 6.8 6.9 fossa infratemporalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 fossa pterygopalatina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Laterale halsdriehoek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Overgang naar de bovenste thoraxapertuur, carotisdriehoek en diepe gebied aan de zijkant van de hals. . . . . . . . . . . . . . 220 6.10 Achterste halsgebied en achterhoofdgebied . . . . . . . . . . . . 222 7 Doorsneden van het hoofd 7.1 Frontale doorsneden ter hoogte van de voorste rand van de orbita en de retrobulbaire ruimte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frontale doorsneden ter hoogte van de orbitapiramide en de hypofyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Horizontale doorsneden ter hoogte van de orbitae, bovenste en middelste niveau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Horizontale doorsneden ter hoogte van de sinus sphenoidalis en de conchae nasales mediae . . . . . . . . . . . . Horizontale doorsneden ter hoogte van de nasopharynx en de articulatio atlanticoaxialis mediana . . . . . . . . . . . . . . Horizontale doorsneden ter hoogte van de wervels C V-VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Horizontale doorsneden ter hoogte van de overgang Th II/I tot aan C VI/VII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sagittale doorsneden: mediosagittaal met neusseptum en ter hoogte van de mediale orbitawand . . . . . . . . . . . . . . Sagittale doorsneden ter hoogte van het binnenste derde deel en het midden van de orbita . . . . . . . . . . . . . . . . 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 224 226 228 230 232 234 236 238 240 Inhoudsopgave Neuroanatomie 1 Inleiding tot de neuroanatomie 1.1 1.7 Hersenen en ruggenmerg als geheel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Het neuron en zijn schakelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neuroglia en myeline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Input van het CZS: zintuigwaarneming en haar kwaliteiten . . . . . . . . . . . . . . . . Het PZS en zijn interactie met het CZS . . . . . . . . . . . . . . . . . Ontwikkeling van het zenuwstelsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Macroscopische indeling van de hersenen . . . . . . . . . . . . . . 2 Hersen- en ruggenmergsvliezen 7 Cerebellum 2.1 Hersenen in situ en hersenvliezen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Hersenvliezen en durasepten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 De hersen- en ruggenmergszenuwen en hun ruimten . . . . 262 7.1 Uitwendige structuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inwendige structuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stelen en banen van de kleine hersenen . . . . . . . . . . . . . . . . Vereenvoudigde functionele anatomie en laesies van de kleine hersenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.2 2.3 244 246 248 6 Truncus encephali 6.1 Indeling en uitwendige structuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hersenzenuwkernen, nucleus ruber en substantia nigra . . Formatio reticularis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Afdalende en opstijgende banen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dwarsdoorsneden van de hersenstam: Middenhersenen (mesencephalon) en brug (pons) . . . . . . Dwarsdoorsneden van de hersenstam: medulla oblongata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.2 6.3 6.4 250 252 254 256 6.5 6.6 7.2 7.3 7.4 3 Liquorruimten 3.1 Overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Liquorcirculatie en cisternen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Circumventriculaire organen en weefselbarrières in de hersenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 3.2 3.3 4 Telencephalon 4.1 4.6 Ontwikkeling en uitwendige structuur . . . . . . . . . . . . . . . . . Histologische opbouw en functionele organisatie van de schors van de grote hersenen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cortexvelden in de neocortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allocortex: overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allocortex: hippocampus en corpus amydaloideum . . . . . . . . . . . . . . . . Witte stof en nuclei basales (basale kernen) . . . . . . . . . . . . 5 Diencephalon 5.1 Overzicht en ontwikkeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Uitwendige structuur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inwendige structuur van het diencephalon: niveau-indeling en serie doorsneden . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thalamus: kerngebieden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thalamus: projecties van de thalamuskernen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypothalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypofyse (hersenaanhangsel, glandula pituitaria) . . . . . . . Epi- en subthalamus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.2 4.3 4.4 4.5 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 270 272 274 276 278 280 8 306 308 310 312 314 316 Bloedvaten van de hersenen Arteriële bloedtoevoer en circulus arteriosus . . . . . . . . . . . Oppervlakkig verloop van de arteriën van de grote hersenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.3 Bloedvoorzieningsgebieden van de drie grote arteriën in de grote hersenen (arteriae cerebri anterior, media en posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.4 Arteriën van de hersenstam en de kleine hersenen . . . . . . 8.5 Sinus durae matris: vindplaatsen en opbouw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6.6 Sinus durae matris: veneuze toevoerwegen en accessoire afvoerwegen . . . . . . 8.7 Oppervlakkige en diepe venen van de hersenen . . . . . . . . . 8.8 Diepe venen van de hersenen: venen van de hersenstam en de kleine hersenen . . . . . . . . 8.9 Intracraniële bloedingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.10 Cerebrale doorbloedingsstoornissen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.1 298 300 302 304 318 8.2 320 322 324 326 328 330 332 334 336 282 284 286 288 290 292 294 296 XIII Inhoudsopgave 9 Ruggenmerg en bloedvaten van het ruggenmerg 12 9.1 Overzicht: gesegmenteerde opbouw van het ruggenmerg (medulla spinalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Overzicht: indeling van ruggenmergsegmenten . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grijze stof (substantia grisea): indeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Substantia grisea: reflexboog en propriospinaal apparaat . . . . . . . . . . . . . . . . . Opstijgende banen: tractus spinothalamici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Opstijgende banen: fasciculus gracilis en fasciculus cuneatus . . . . . . . . . . . . . . . Opstijgende banen: tractus spinocerebellares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Afdalende banen: tractus corticospinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Afdalende banen: extrapiramidale en vegetatieve banen . . . . . . . . . . . . . . . . . Synopsis van opstijgende en afdalende baanstelsels in het ruggenmerg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arteriële bloedvoorziening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Veneuze drainage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Topografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.1 Sensorisch stelsel: 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 9.11 9.12 9.13 Functionele systemen en klinische relaties synopsis van de baansystemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 338 12.2 Sensorisch stelsel: 340 12.3 Sensorisch stelsel: 342 12.4 Sensorisch stelsel: 344 12.5 Pijnbanen van het hoofd en centraal pijnremmend stelsel 406 principes van de prikkelverwerking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 laesies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 pijn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 12.6 Motorisch stelsel: 346 overzicht en principe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408 12.7 Motorisch stelsel: 348 piramidebaan (tractus pyramidalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410 12.8 Motorisch stelsel: 350 motorische kerngebieden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 12.9 Motorisch stelsel: extrapiramidaal-motorisch stelsel en 352 laesies van het motorische stelsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 12.10 Radiculaire laesies: 354 overzicht en sensibele schade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416 12.11 Radiculaire laesies: 356 358 360 362 motorische schade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 12.12 Armplexuslaesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 420 12.13 Beenplexuslaesie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 12.14 Laesies van het ruggenmerg en de perifere zenuwen: sensibele uitvalsverschijnselen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 10 12.15 Laesies van het ruggenmerg en de perifere zenuwen: Doorsneden van de hersenen motorische uitvalsverschijnselen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 10.1 Frontale doorsneden I en II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 12.16 Bepaling van de hoogte van een spinale laesie . . . . . . . . . . 428 10.2 Frontale doorsneden III en IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 12.17 Visueel systeem: 10.3 Frontale doorsneden V en VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 10.4 Frontale doorsneden VII en VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 10.5 Frontale doorsneden IX en X . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 10.6 Frontale doorsneden XI en XII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374 10.7 Horizontale doorsneden I en II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 10.8 Horizontale doorsneden III en IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 geniculair gedeelte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 12.18 Visueel systeem: laesies van het geniculaire gedeelte en niet-geniculaire projecties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432 12.19 Visueel systeem: reflexen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434 12.20 Visueel systeem: 10.9 Horizontale doorsneden V en VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380 coördinatie van de oogbewegingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 10.10 Sagittale doorsneden I-III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 12.21 Gehoorbaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438 10.11 Sagittale doorsneden IV-VI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384 12.22 Vestibulair systeem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 10.12 Sagittale doorsneden VII en VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386 12.23 Smaakzin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 12.24 Reukzin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 11 12.25 Limbisch systeem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 Vegetatief zenuwstelsel 12.26 Vezelbanen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 11.1 Organisatie van sympathicus en parasympathicus . . . . . . . 388 12.27 Indeling van de cortex, associatiegebieden . . . . . . . . . . . . . 450 11.2 Effect van het vegetatieve zenuwstelsel op afzonderlijke or- 12.28 Hemisferendominantie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 ganen en centrale schakelingen van de sympathicus . . . . . . . . . . . 11.3 Parasympathicus: overzicht en schakelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.4 Ingewandspijn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.5 Zenuwstelsel van de ingewanden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.29 Correlaties tussen klinische symptomen en uitslagen van XIV 390 392 394 396 neuroanatomisch onderzoek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454 Inhoudsopgave CZS: schakelschema’s, signalementen en leertabellen Appendix 1 Glossarium Literatuuroverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 1.1 1.2 1.3 Substantia grisea (grijze stof) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Substantia alba (witte stof). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460 Sensibiliteit en motoriek: overzicht ruggenmerg en ruggenmergbanen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 2 Ruggenmergbanen 2.1 2.2 Sensibele banen in het ruggenmerg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Motorische banen in het ruggenmerg . . . . . . . . . . . . . . . . . 466 3 Centrale banen 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 Sensibele trigeminusbaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gehoorbaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Smaakbaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reukbaan. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aansturing van de motorische hersenzenuwkernen . . . . . . Aansturing van de oogmotoriek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Banen in de hersenstam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Projecties van de retina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motorische schakelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schakelingen van de kleine hersenen (cerebellum) . . . . . . Functionele cortexgebieden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Associatie- en projectiebanen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Leertabellen 4.1 Links-rechtsschakelingen in het centrale zenuwstelsel: commissuren en kruisingen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 Kernen in het diencephalon en kerngebieden van de thalamus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494 Kernen van de hersenzenuwen en vegetatieve kernen . . . . 496 4.2 4.3 Register . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 468 470 472 474 476 478 480 482 484 486 488 490 XV