Woede, Wrok en Wraak Workshop Symposium Vereniging voor Pesso Psychotherapie Herman Veerbeek GZ-psycholoog, Cognitief Gedragstherapeut VGCT EMDR supervisor i.o. Forensisch Psychiatrische Polikliniek De Waag [email protected] Eigen fysieke reacties op agressie RECEPT OM TE ZORGEN DAT THERAPIE NIET VAN DE GROND KOMT: • TWIJFELEN OF HET WEL WAAR IS WAT PT ZEGT • VINDEN DAT IEMAND ZICH NIET ZO MAG VOELEN / ZICH AANSTELT EN MAAR EENS NORMAAL MOET DOEN • => VEROORDELEN • DE ANDER SUSSEN, RUSTIG PROBEREN TE KRIJGEN OMDAT JE ZELF TE BANG WORDT • AFSTAND!! WIL JE AGRESSIE BEHANDELEN, MOET JE WETEN WAT DE OORZAAK IS EN WAT HET IN STAND HOUDT HOE MAAK JE EEN HOND VALS? => IN GESPREK GAAN: WIE HEEFT WAT GEDAAN WAARDOOR PT ‘VALS’ BENT GEWORDEN WEDERKERIGHEID / GELIJKHEID IN RELATIES DE ANDER DOET WAT VOOR JOU DE ANDER: - ZIT JE DWARS / - DWARSBOOMT JE - IS ONRECHTVAARDIG - BEROKKENT JE SCHADE / LEED JIJ DOET WAT VOOR DE ANDER VERGETEN? VERGEVEN? TERUGPAKKEN? Wraak en de hefboom Bezorger van: Verwaarlozing Vernedering Pestervaringen Misbruik Mishandeling Marteling Slachtoffer: Machteloos Angstig Beschaamd opbouw Woede Wrok Wraak TRAUMATISCHE GEBEURTENIS BEHANDELING / STERKER GEWORDEN ANGST / PANIEK / SCHRIK WOEDE / WROK / WRAAK TIJDLIJN Orth & Wieland (2006) Machteloosheid en macht Angst, machteloosheid Woede, wrok, wraak PTSD WINKEL (2011) Cognitieve route: Stemmingsstoornis Emotionele route: Vals alarm Internaliserende symptomatologie Externaliserende symptomatologie Hulpeloosheid Bitterheid Explosie Paniek Voorbeelden van Symptomatologie -Zichzelf de schuld geven -Zich als gemakkelijk slachtoffer zien -Identificatie met de agressor -Toestands-angst -Vermijdend of onderdanig gedrag - - Anderen de schuld geven Hostiliteit Afwijzing van contact met de agressor, zinnen op wraak Toestandsboosheid Boosheids-ruminatie Impulsieve agressie Top-down Wie is de baas: verstand of gevoel? “VERSTAND” observeren, redeneren, betekenis verlenen, besluiten: controle centrum VERGETEN EN VERGEVEN EMOTIONELE BREIN •. roep om actie, motiveert, alarm OOG OM OOG, TAND OM TAND Bij teveel beschadigingen REPTIELENBREIN Reflex, lijf en zintuigen, automatische programma’s Bottom-up 1000 watt Lading: 60 watt Accu 2 Lichamelijke reacties Hoe vat Jan het op? Accu 1 Vroeger Nu Gebeurtenis Gevolgen “incomplete action responses” (1) KUN JE LANGDURIG EN HERHAALD NIET VECHTEN OF VLUCHTEN BIJ GEVAAR, DAN KRIJG JE CHRONISCHE SYMPTYMEN (Ogden, 2006) DIE CHRONISCHE SYMPTOMEN BLIJVEN JE IN ALLE HEFTIGHEID ACHTERVOLGEN, SOMS OP EEN HEEL ANDERE MANIER (Herman, 1992) VAN SPECIFIEK NAAR GEGENERALISEERD Gevolgen “incomplete action responses” (2) Het lijf wil lang na de oorspronkelijke ervaring(en) nog steeds de actietendens tot een goed einde laten brengen: DE OVERWINNING BEHALEN (Ogden, 2006) Uitgangspunten www-protocol (1): •Woede, wrok en wraakfantasie zijn normale reacties op een abnormale gebeurtenis •Gegeneraliseerde woede moet gericht worden op de veroorzaker(s) •In een film-scenario oog in oog met dader, doen wat het lijf wil met de dader. Net zo lang totdat de woede is verdwenen en de actietendens compleet is gemaakt. ALLES MAG!! Uitgangspunten www-protocol (2): •Lijf is het communicatiekanaal •Validatie gevoel, limitsetting gedrag •Als client stop zegt is het stop!! •Niets buiten de grenzen van de therapeut •Bij ernstig beschadigde clienten: eerst wraak (egoversterkend), dan traumagericht Beschadiging en Modi (Bernstein et al, 2007) Gezonde Volwassene niet goed ontwikkeld Beschadiging: -Verlating -Misbruik -Mishandeling -Vernedering -Pestervaring Kwetsbaar kind overbelast Straffende / overeisende kant te sterk Afstandelijke Beschermer te sterk Overcompenseerder te sterk: WWW Protocol Pester / Aanvaller Roofdier Overcontrolleerder Bedrieger / manipulant Zelfverheerlijker Video casus - - - – 3 jaar door overburen in elkaar geslagen Sindsdien is hij dagelijks 3 tot 5 uur bezig met observatie en het zoeken op internet naar wraakmiddelen.. Hij is getrouwd, vader van drie kinderen Werk als beveiliger Bij een training als beveiliger vloog hij de collega’s aan en was hij volledig buiten zinnen. Slaapt sindsdien nauwelijks en wraakdrang is gevaarlijk groot geworden. Wraakprotocol begonnen na 3 gesprekken Verder: - Wetenschappelijk onderzoek: Ontwikkeling meetinstrument Effectmeting - Geen vergroting gevaar - Vergroting ontvankelijkheid voor verdere behandeling Reacties altijd welkom: [email protected]