Transitie en transformatie in de praktijk Aukje van Kalsbeek 31

Transitie en transformatie in de
praktijk
Aukje van Kalsbeek
31 oktober 2014
“We leven niet in een tijdperk van
verandering, maar in een verandering
van tijdperken”
Herman Verhagen
Noorderbreedte, even voorstellen:
• Noorderbreedte biedt (complexe) zorg aan vooral
ouderen in Fryslân.
• Specialismen: Dementie, Huntington, Parkinson, Korsakov,
Gerontopsychiatrie, Revalidatie, Chronische Somatiek
• Vijftien locaties, Noorderbreedte Thuiszorg en
Noorderbreedte State.
• Noorderbreedte in cijfers:
2000 cliënten 1970 medewerkers
1400 vrijwilliger
112,5 miljoen omzet
Onze visie op zorg
• Zijn wie je bent, met je hele verhaal
• Zelf bepalen wat belangrijk voor je is (continu
proces)
• Het leven zo normaal mogelijk door laten gaan
• Familie/naaste heeft rol van betekenis in het
leven van de klant
• Optimale samenwerking tussen klant, familie,
buren, vrienden, vrijwilligers en medewerkers
van Noorderbreedte
Transitie en transformatie
Transitie:
de structuur, het veranderen van het stelsel
Transformatie: de inhoudelijke vernieuwing en de cultuur,
het realiseren van de beoogde inhoudelijke effecten
Hervormingen langdurige zorg
• AWBZ
Wet Langdurige zorg
• Gemeenten
huishoudelijke zorg, ondersteuning en
begeleiding
• ZZP 1,2,3 en deels 4 vervallen
• Nieuwe aanspraak wijkverpleging vanuit ZVW
• Wijkverpleegkundige
verbinding sociaal en medisch domein
• Gemeenten
sociale wijkteams en dorpenteams, samen met
zorgverzekeraars verbinding tussen sociale en medische domein
• Geriatrische revalidatiezorg
terug naar huis
Beoogde maatschappelijke
veranderingen
•
•
•
•
•
•
Van zorgen voor naar zorgen dat
Kwaliteit van leven
Versterken zelf- en samen redzaamheid
Preventie, gezond gedrag
Mobiliseren sociale netwerken
Professionele zorg alleen daar waar echt
nodig
• Borgen van tijdige inzet i.v.m. informele zorg
• Meer met minder budget
Transformatie in de volle
(Noorder)breedte
•
•
•
•
•
•
•
Van kijken door de ogen van de zorg naar kijken door de ogen van de
bewoner/cliënt /klant
Omslag van “intramuraal” naar zo lang mogelijk thuis en volop in
verbinding met omgeving
Van parallel organiseren naar verbinding, één team behandeling-zorgfacilitair
Van team van zorgprofessionals naar team van formele en informele
zorg
Van ontwikkelen en managen vanuit staf en management naar cocreatie en eigenaarschap vanuit cliënten/familie/medewerkers
Van enkele financiers naar meerdere vormen van
bekostiging/meerdere financiers
Van zelf doen naar via allianties en (keten)samenwerking
Kijken door de ogen van de klant
Door de ogen van de klant
 vraagt om omslag in denken en doen én om andere
woorden…
Wij zijn expert
Medische model
Verzorgingshuis
Verblijf
Voeding en vocht
Dagbesteding
Onze agenda
Aanbod (eenheidsworst)
Beperkingen/barrières
Overnemen
Wij doen het
U bent/ naasten zijn expert
Kwaliteit van leven en eigen
regie
Zo lang mogelijk thuis (o.a.
revalidatie, kort verblijf)
Wonen
Eten en drinken
Uw dag
Uw agenda (cliëntagenda)
Diversiteit/Arrangementen
Denken in mogelijkheden
Ondersteunen, zelf- en
samen redzaam
We doen het samen
We doen het
samen…
•
•
•
•
•
•
We maken afspraken met de cliënt/bewoner
We evalueren met de cliënt/bewoner
Eén herkenbaar multidisciplinair team
Complexe zorg vraagt andere functies
Team behandeling/zorg/facilitair
Team formele en informele zorg
We zoeken de verbinding met de
omgeving
• Betrekken van naasten van de cliënt
• Ketenzorg
• Samenwerken sociale wijkteams, dorpenteams,
wijkverpleegkundigen, huisartsen, ziekenhuizen enz.
• Verbinden van locaties met kwetsbare burgers in omgeving
• (Zorg)arrangementen
• Activiteiten/verenigingsleven op locaties en in de wijk/dorpen
• Bewoners naar activiteiten in omgeving
Betekenis voor onze klanten
•
•
•
•
Burgers: zo lang mogelijk thuis wonen en eigen regie
Burgers weten niet goed wat nu kan en door wie
Kwetsbare ouderen. Veel alleenstaanden >75 jaar, wat als…
Meer spoed en na lang wachten toch maar…soms te laat…
wat is dan kwaliteit van leven? ….en voor de omgeving?
•
•
•
•
Onzekerheid over eigen bijdragen en opeten eigen “huis”
Huidige generatie ouderen: all-inclusive model ouderenzorg
Volgende generatie: andere verwachtingen
Meer maatwerk voor klant
Effecten voor medewerkers
• Bezuinigingen en “het moet beter in de zorg”
• Ervaren toename aan protocollen, regels en extra eisen
• Ervaren veelheid van zaken die spelen en de “extra” inzet
die gevraagd worden
• Is er nog tijd voor de bewoner/cliënt /klant?
• Hebben ideeën over hoe anders en beter, maar ook “deden
we het dan niet goed of dit doen we toch al lang”?
•
•
•
•
Investeren in professionaliteit (competenties)
Reflectie en eigenaarschap
Multidisciplinair werken
In team in rol
Uitdaging voor de organisatie
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Aansluiten op klantreis en vraag
Vanuit klantperspectief werkprocessen aanpassen
Nieuwe producten/ innovatie
Co-creatie
Evidence based beleid
Slimmer organiseren/ meer met minder budget
Team formele en informele zorg
Investeren in trots op je vak
Communicatie over toegevoegde waarde naar klanten,
familie, vrijwilligers en medewerkers
• Meerdere financiers,
met eigen voorwaarden, verantwoording
en monitoring
• Transitie/transformatie ”management”
Onzekerheden en Prikkels
•
•
•
•
•
Hoeveel klanten
Prijzen
Vastgoed
Tijd
Kosten
organisatieontwikkeling
• Reorganisatiekosten
• Kwaliteit
• Tevredenheid : klanten,
medewerkers, financiers,
toezichthouders
• Voorwaarden: financiers,
toezichthouders, wet en
regelgeving
Concreet betekent dit:
Wat vraagt deze tijd van ons?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nieuwsgierigheid /optimisme/vertrouwen
Ideeën / visie
Co-creatie
Om kunnen gaan met onzekerheid en beweging
Om kunnen gaan met veel
Netwerken/Samenwerking
Koers
Ondernemerschap
Realisme
Wat vraagt deze tijd van ons
Dank voor uw aandacht