Gezond drinken | september 2009 | nummer 9 | 14 Aalt Bast1, Jiska M. Balk1, Ger H. Koek2, Guido R.M.M. Haenen1, Bertine J. Philipsen-Geerling3. 1 Vakgroep Farmacologie en Toxicologie MUMC, Maastricht, 2 Vakgroep Interne Geneeskunde, MUMC, Maastricht, 3 Hero Nederland BV, Breda Veel van de gezondheidseffecten worden toegeschreven aan antioxidanten in groente en fruit (3). Helaas haalt maar liefst 80 procent van de Nederlanders de WHO-aanbeveling van 200 gram fruit per dag niet. De voedingsindustrie speelt hierop in en brengt allerlei vruchtendranken, vruchtenpurees en vruchtenconcentraten op de markt. De vraag komt dan op of deze producten wel vergelijkbaar zijn met vers fruit. In het licht van deze vraag is, in opdracht van Hero, het product Fruit2day bestudeerd. Fruit2dayis een combinatie van sap, puree en stukjes fruit. De vraag was of Fruit2day een vergelijkbare voedingswaarde levert als vers fruit, uitgaande van de 10 meest gegeten fruitsoorten in Nederland (zie tabel 1). Gekeken is naar gehaltes aan vitamine C, foliumzuur, vezels, polyfenolen, kalium en carotenoïden (afbeelding 1). Het blijkt dat Fruit2day voor verschillende gezondheidsbevorderende inhoudsstoffen gemiddeld scoort in vergelijking met vers fruit. Jaarlijks zouden er 2,7 miljoen levens gered worden indien er voldoende groente en fruit gegeten zou worden. Een lage groenteen fruitconsumptie is verantwoordelijk voor 19 procent van maagdarm kanker, voor 31 procent van de ischemische hartziekten en voor 11 procent van de herseninfarcten. Deze constateringen van de Wereldgezondheidsorganisatie (de WHO) van enkele jaren geleden worden voortdurend onderschreven met nieuwe studies (1,2). Foto Fruit2Day | voeding nu | Antioxidanten uit fruit Fruit2Day vergeleken met vers fruit Antioxidanten Vitamine C, polyfenolen en carotenoïden zijn antioxidanten. In het lichaam worden bij allerlei fysiologische processen oxidanten gevormd. Indien deze oxidanten (zoals zuurstofradicalen) in overmaat, ten opzichte van de antioxidanten, aanwezig zijn, geven zij schade aan eiwitten, vetten, koolhydraten of DNA. De situatie waarbij deze overmaat aan oxidanten aanwezig is, wordt oxidatieve stress genoemd. Oxidatieve stress is geassocieerd met verschillende chronische ziekten. Antioxidanten zoals die voorkomen in groenten en fruit zouden deze ziekten kunnen beteugelen. In plaats van afzonderlijke antioxidanten te meten, kan er ook gekeken worden naar een overall-antioxidantstatus van de verschillende fruitsoorten. Wij hebben de zogeheten TEAC- en de ORAC-methode (zie kader) daarvoor gebruikt. Ook met deze parameters is Fruit2day vergelijkbaar met vers fruit (afbeelding 1b). In-vivovergelijking van producten Om na te gaan of de vergelijking tussen antioxidanten in Fruit2day en vers fruit ook in vivo opgaat, is een studie gedaan met 24 mannelijke vrijwilligers. Iedere vrijwilliger kreeg op drie verschillende dagen op nuchtere maag eenmalig 400 gram fruitsalade, 400 gram geschilde appel (Golden Delicious) of 400 mL Fruit2day (aardbei-sinaasappel-variant). De fruitsalade werd samengesteld uit de tien meest gegeten soorten fruit in Nederland in percentuele hoeveelheden zoals die zijn vermeld in VNU_014-016.indd 14 10-09-2009 10:38:39 70 60 50 40 30 20 10 0 Potassium: Fruit2day compared to the top 10 fruits mg/100g 300 Pear Melon Banana Apple Fruit2day peeled average 200 100 0 Apple Kiwi Grape Orange Mandarin Strawnot berry peeled mg/100g Vitamin C: Fruit2day compared to the top 10 fruits Grape Pear Apple peeled Apple Banana Melon Fruit2day MandarinOrange Strawnot average berry peeled Kiwi Fiber: Fruit2day compared to the top 10 fruits Melon Fruit2day Orange Mandarin Kiwi average Pear Grape Straw- Apple berry peeled Apple Banana not peeled Folic acid: Fruit2day compared to the top 10 fruits Pear Grape Melon 5000 4000 3000 2000 1000 0 8 mcmol TE/g 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 400 mcmol TE/g 70 60 50 40 30 20 10 0 Polyphenols: Fruit2day compared to the top 10 fruits Apple Apple Fruit2day Manpeeled not average derin peeled Banana Orange Kiwi Strawberry Afbeelding 1a Peer Apple Apple Fruit2day Manniet geschild gem. darijn geschild Sanas- Aardbei Meloen Druif appel Kiwi Banaan Pine- Banana Orange Fruit2day Manapple average darin Melon Carotoids: Fruit2day compared to the top 10 fruits Pear Strawberry Apple Grape Kiwi Antioxidants (ORAC): Fruit2day compared to the top 10 fruits 6 4 2 0 30 25 20 15 10 5 0 Pear Apple Melon peeled Grape Apple Banana not peeled Kiwi Fruit2day Manaverange darin Orange Strawberry Apple Apple Grape Fruit2day Manpeeled not averange darin peeled Orange Strawberry Antioxidants (TEAC): Fruit2day compared to the top 10 fruits Pear Melon Banana Kiwi Afbeelding 1b 15 | september 2009 | nummer 9 | mg/100g 14 12 10 8 6 4 2 0 | voeding nu | g/100g mg/100g mcmol TE/g Gezond drinken Afbeelding 1a en b: Fruit2day vergeleken met diverse fruitsoorten voor (a): polyfenolen (μg/g), vitamine C (mg/100g), vezels (g/100g), foliumzuur (μg/100g). (b): kalium (mg/100g), carotenoïden (μg/100g), ORAC- en TEAC-waarden. het Nederlandse voedingsstoffenbestand, de NEVO tabel 2006 (tabel 1). Het experiment werd onder (zo goed mogelijk) gestandaardiseerde omstandigheden uitgevoerd. Hiertoe hielden de vrijwilligers op de dag voor de proef een antioxidantarme dag (en dus namen zij bijvoorbeeld geen koffie, thee, wijn, groente of fruit) en werd op de avond voor het experiment een antioxidantarme bamimaaltijd gegeten. Op de testdag werd de fruitsalade, de Fruit2day of de geschilde appel gegeven. Vervolgens werd op gezette tijden bloed geprikt en in het plasma de overall antioxidantenstatus via de TEAC-bepaling gemeten. De dag waarop de geschilde appel werd gegeven vormde voor iedere vrijwilliger de eigen controlesituatie. Tussen de toediening van de drie verschillende soorten fruit werd een week gewacht om er voor te VNU_014-016.indd 15 zorgen dat eventuele effecten van een eerdere interventie geen invloed konden hebben. Urinezuur Een van de antioxidanten die in belangrijke mate bijdragen aan de zogeheten TEAC-score in plasma is urinezuur. Het is bekend dat urinezuur ontstaat door de inname van fructose. Fructose wordt in de lever omgezet tot fructose-1-fosfaat. Hierbij worden ATP en anorganisch fosfaat (Pi) als fosfaatleveranciers gebruikt. ATP en Pi zijn remmers van de enzymen (5’-nucleotidase en AMP-deaminase) die tot de vorming van urinezuur leiden. Doordat de remming door ATP en Pi van deze urinezuurvormende enzymen minder wordt, zal de plasmaconcentratie van urinezuur stijgen. Omdat bij het meten 10-09-2009 10:38:42 Gezond drinken Fruitsoort Percentage meest gegeten van de totale soorten fruit in fruitconsumptie Nederland 2006 Appel 19,4 Appel (geschild) 17,7 Banaan 14,9 Sinaasappel 14,1 Mandarijn 8,8 Peer 7,8 Aardbei 3,4 Grapefruit (wit) 2,6 Kiwi 2,6 Meloen 2,0 10 Trolox equivalents [umol] - Uric acid [umol/L] Tabel 1. De tien * 5 0 -5 # -10 + + * # * + + + # # * * + # * + # * + # * + # * # * + * + * 300 360 -15 0 60 120 180 240 Time [min] | voeding nu | De inname van Fruit2day™ (doorgetrokken lijn), fruitsalade | september 2009 | nummer 9 | 16 (langgestreepte lijn), geschilde appel (kort gestreepte lijn) op met de TEAC-methode als overall maat voor de antioxidantenstatus de interesse vooral uitgaat naar andere antioxidanten dan urinezuur, wordt de TEAC-maat gecorrigeerd voor urinezuur. In het geval dat er alleen 400 g geschilde appel wordt toegediend, neemt de TEAC in de loop van de dag af. Blijkbaar worden er oxidanten geproduceerd die de antioxidanten verbruiken waardoor de TEAC afneemt over de 6 uur dat er bloed wordt afgenomen na de interventie. Alleen 400 gram geschilde appel levert blijkbaar niet genoeg antioxidanten om deze TEAC-daling te voorkomen. Met zowel de fruitsalade als met Fruit2day wordt de daling van de TEAC voorkomen (Afbeelding 2). De gezonde ingrediënten van Fruit2day zijn vergelijkbaar met die van vers fruit. Het effect van Fruit2day op de antioxidantenstatus in plasma is vergelijkbaar met die van een fruitsalade. de TEAC waarde met correctie voor de bijdrage van urinezuur in bloedplasma. Er is significant verschil tussen de plasma TEAC waarden die gemeten worden na inname van 400 g geschilde appels met die na inname van 400 g fruitsalade en 400 ml Fruit2day™. Er is geen verschil tussen plasma TEAC waarden na 400 ml Fruit2day™ en 400 g fruitsalade. Referenties 1. http://www.who.int/dietphysicalactivity/fruit/en/index.html 2. He FJ, Nowson CA, MacGregor GA. Fruit and vegetable consumption and stroke: Meta–analysis of cohort studies. Lancet 2006;367:320-326. 3. John JH, Ziebland S, Roe LS, Neil HAW. Effects of fruit and vegetable consumption on plasma antioxidant concentration and blood pressure: a randomized controlled trial. Lancet 2002;359:1969-1974. De TEAC- en ORAC-methode uitgelicht Er zijn verschillende methoden om de overall antioxidantwaarde te kunnen meten. De twee meest gebruikte methoden zijn de ORAC- en de TEAC-methode. De ORAC-methode (ORAC staat voor Oxygen Radical Absorbance Capacity) is erop gebaseerd dat een fluorescerend molecule dat wordt toegevoegd (vaak is dat fluoresceïne), minder gaat fluoresceren als het wordt geoxideerd. De oxidator die wordt toegevoegd is een radicaal generator, vaak is dat een azo-verbinding. Een antioxidant zal de oxidatie van het fluoresceïne in zekere mate voorkomen. De antioxidantwaarde van voedingsmiddelen, voedingscomponenten of van bloedplasma kan zo vergeleken worden. De TEAC-methode heeft de voorkeur want de uitkomst wordt beter begrepen. TEAC staat voor Trolox Equivalent Antioxidant Capacity. De stof trolox is een wateroplosbaar analogon van vitamine E. TEAC is gebaseerd op de ontkleuring van een artificieel radicaal cation molecule, het zogenoemde ABTS-radicaal, dat vooraf wordt gemaakt. Dit radicaal heeft een intense kleur en absorbeert licht met een golflengte van 734 nm. Antioxidanten reageren met het ABTS radicaal, waarbij het radicaal wordt omgezet in een kleurloos product. De mate van ontkleuring is een maat voor de overall antoxidantstatus van plasma. De ontkleuring door allerlei antioxidanten (in voeding of in bloedplasma) wordt gerelateerd aan de ontkleuring die teweeg wordt gebracht door trolox. De verkregen waarden zijn op deze wijze goed vergelijkbaar. VNU_014-016.indd 16 10-09-2009 10:38:43