Afnamevolgorde Bloedcultuur Serum- / Serum-Gel Citraat* Citraat* Serum- / Serum-Gel Heparine- / Heparine-Gel EDTA Citraat-Fluoride Heparine- / Heparine-Gel EDTA Citraat-Fluoride Gurr et al “Musterstandardarbeitsanweisung Präanalytik” J Lab Med 2011 1 CLSI Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture, Approved Standard, 6th edition GP 41-A6 (former H3-A6), 27 (26) 2007 2 Technische wijzigingen onder voorbehoud Bloedcultuur Bron: CLSI2 Deze publikatie kan informatie bevatten over producten die eventueel niet in alle landen beschikbaar zijn Bron: Gurr1 Prepareringen & Centrifugeervoorwaarden * Het is aan te raden om eerst een wegwerpbuis af te nemen, wanneer een citraatbuis als eerste afgenomen wordt. Preparering Tijd* Standaard Alternatief Toepassingen Klinische Chemie Serum 10 min. 2.000 x g 1.800 2.500 x g Deze S-Monovettes® bevatten polystyrene pareltjes gecoat met een stollingsactivator (silicaat). Zoals de regel, dit coagulatie additief, maakt het mogelijk dat het bloed stolt na 20 tot 30 minuten en de buis kan dan gecentrifugeerd worden. De pareltjes vormen een separatie laag tussen de bloedklonter en het serum gedurende de centrifugering. Klinische Chemie Serum-Gel** 10 min. 2.500 x g 2.200 3.000 x g Lithium Heparine 10 min. 2.000 x g 1.800 2.500 x g 10 min. 3.000 x g 2.700 3.300 x g of 15 min. 2.500 x g 2.300 3.000 x g Lithium HeparineGel** Buiten de pareltjes bevat deze S-Monovette® een polyacrylaat ester gel dat, dankzij zijn specifieke dichtheid, een laag vormt tussen de bloedklonter en het serum gedurende de centrifugering en dient als een diffusiebarrière gedurende transport en opslag van de buis. Overeenkomstig met de aanbevolen opslagcondities behoudt het de meeste parameters stabiel voor een periode van 48 uur. Klinische Chemie Heparine, bij een gemiddelde concentratie van 16 I.U./ml, wordt gebruikt als een anticoagulans voor plasma generatie. Heparine is gecoat op plastic pareltjes welke een omkeerbare separatielaag vormen tussen plasma en de lichaamseigen componenten gedurende centrifugering. De functie van de plasma-gel is identiek aan die van serum-gel. Hematologie K3 EDTA is voorgedoseerd als een vloeiende preparering in een gemiddelde concentratie van 1.6 mg EDTA/ml bloed. De maximum verdunning veroorzaakt door de vloeibare preparering is lager dan 1%. Alhoewel de EDTA-preparering kan opdrogen gedurende opslag, zal dit in geen enkel geval het rendement verminderen. EDTA EDTA-Gel** 10 min. 2.500 x g 1.800 2.500 x g 1.800 x g 1.800 2.300 x g Moleculaire virus diagnostiek Bovenop de EDTA in droge preparering (1,6 mg/ml bloed), bevat de S-Monovette® EDTA K2 gel ook gel voor een veilige scheidingslaag tussen bloedcellen en plasma. Coagulatie Tri-Natrium Citraat 1:10 10 min. Glucose Fluoride/ CitraatFluoride Citraat, voorgedoseerd als een 0.106 molaire oplossing (welke gelijkwaardig is aan 3.2% tri-natrium citraat), is de voorkeur anticoagulans voor alle fysiologische coagulatie studies (bv. Quick, PTT, TZ, Fibrinogeen). Een verdunningsratio van 1:10 (1 deel citraat + 9 delen bloed) moet strikt nageleefd worden. 10 min. 2.000 x g 1.800 2.500 x g De S-Monovette® Glucose bevat fluoride (1.0 mg/ml bloed) als glycolysis inhibitor, en vloeibare EDTA (1.2mg/ml bloed) als anticoagulans. De S-Monovette® GlucoExact bevat fluoride en citraat als glycolysis inhibitor en vloeibare EDTA als anticoagulans (vermenigvuldigingsfactor 1.16). Optimale stabiliteit van de glucose concentratie in het monster tot 48 u. 220-403 * Temperatuur: 18 - 25°C ** Wij bevelen aan om de S-Monovettes met gel enkel in een swing-out rotor te centrifugeren. We verwijzen naar de centrifugatie-rekenmachine op www.sarstedt.com / SERVICE-CONSULTATION / CENTRIFUGATION-CALCULATOR om de G-Force in het aantal omwentelingen per minuut om te zetten. S-Monovette® Veiligheid begint met de keuze van het juiste systeem S-Monovette® Gebruiksaanwijzing Barcode-etikettering & Mengen Zuigerstangprincipe 1 2 3 5 4 click Zorgvuldig mengen a. De Safety-naald voor de S-Monovette® wordt meteen voor de bloedafname op de naald-aansluiting geschoven en door een lichte draaibeweging in de 2 richting van de klok vergrendeld (➀). b. Ader aanprikken, stuwing opheffen de zuigerstang 1 langzaam optrekken (➁). Wachten tot de bloedstroom stopt. click ® c. De S-Monovette door een lichte draaibeweging tegen de richting van de 3 klok uit de Safety-naald loskoppelen (➂). De naald blijft in de ader achter. d. Bij meervoudige afname, de volgende S-Monovette® aan de ingebrachte Safety-naald koppelen en de bloedmonsters zoals boven beschreven afnemen. Beëindiging van de bloedafname: Belangrijk: Eerst de S-Monovette® loskoppelen (➂), dan pas de Safety naald uit de ader nemen. Ofwel plaatst u de naaldbeschermer op een stabiel, vlak oppervlak en drukt u zachtjes de naald neerwaarts tot hij in de naaldbeschermer klikt met een duidelijk voel- en hoorbare „klik“, ofwel activeert u het bescher mingsmechanisme door uw wijsvinger te gebruiken en druk uit te oefenen4 op het ondereinde van de naaldbeschermer. e. Monster(s) met anticoagulantia zorgvuldig mengen! f. Voor transport en centrifugering moet de zuigerstang in de bodem worden vastgeklikt (➃) en de zuigerstang worden afgebroken (➄). Vacuümprincipe Voor het begin van de bloedafname moet de Safety-naald van de S-Monovette® zich in de ader bevinden. Principieel bevelen we aan de eerste S-Monovette® volgens de zuigerstangmethode af te nemen en dan verder te gaan met de vacuümmethode. a. Meteen vóór de bloedafname de bloedafname de zuigerstang terugtrekken totdat hij vastklikt in de bodem van de S-Monovette® (➀). Daarna de zuigerstang afbreken (➁). b. De S-Monovette® in de Safety-naald steken en door licht draaien in de richting van de klok vergrendelen (➂). Stuwing opheffen. c. Wachten tot de bloedstroom stopt. d. De S-Monovette® door een lichte draaibeweging tegen de richting van de klok van de Safety-naald ontkoppelen (➃). De Safety-naald blijft in de ader. e. Bij meervoudige afname, de volgende S-Monovetten aan de ingebrachte Safety-naald koppelen en het bloedmonster, zoals boven beschreven, afnemen Beëindiging van de bloedafname: Belangrijk: Eerst de S-Monovette® loskoppelen (➃), dan pas de Safety-naald uit de ader nemen. Ofwel plaatst u de naaldbeschermer op een stabiel, vlak oppervlak en drukt u zachtjes de naald neerwaarts tot hij in de naaldbeschermer klikt met een duidelijke voel- en hoorbare „klik“, ofwel activeert u het beschermingsmechanisme door uw wijsvinger te gebruiken en druk uit te oefenen op het ondereinde van de naaldbeschermer. f. Monster(s) met anticoagulantia zorgvuldig mengen! 2 1 click 3 4 Zorgvuldig mengen Combinatiemogelijkheden Kleef het barcode-etiket onder het firmalogo en langs de barcodelijn! A B C a. Als per uitzondering met een luer-Monovette® bloed afgenomen moet worden (vb. Bloedgas-Monovette®), kan de membraanadapter (A) worden gebruikt. b. De S-Monovette® kan gebruikt worden voor bloedafname uit lueraansluitingen (3-wegkraan, Butterfly, enz) met behulp van de Multi-adapter (B). c. Voor slechte aderkwaliteit bevelen we het gebruik van een Safety-Multifly®-naald (C) aan met geïntegreerde Multi-adapter. Gebruiksaanwijzing S-Monovette® Serum / Serum-Gel Gelieve volgende instructies te volgen voor een optimale serumopbrengst na bloedafname met gebruik van de S-Monovette® Serum: JUIST FOUT Zorgvuldig mengen van de S-Monovettes geprepareerd met anticoagulans, voorkomt het klonteren van het bloed: Na bloedafname: De S-Monovette® in een verticale positie zetten gedurende 30 minuten. Gedurende de stollingsfase (de eerste 30 minuten na bloedafname), is het noodzakelijk om de S-Monovette® verticaal te zetten om een zuivere scheidingslaag na het centrifugeren te bekomen en om onregelmatigheden te voorkomen (zogenaamde worstvorming)!