hier - Nphf

Aan de leden van de Vaste Commissie voor Volksgezondheid,
Welzijn en Sport van de Tweede Kamer der Staten Generaal
Binnenhof 1a
Den Haag
Ons kenmerk
LVG
Onderwerp
brandbrief farmaceutische zorg in
de geïntegreerde eerste lijns zorg
Datum
11 december 2012
Geachte commissieleden,
Op woensdag 12 december a.s. spreekt u in uw commissie over geneesmiddelen. De LVG
(Landelijke Organisatie voor Georganiseerde Eerste Lijn) doet een dringend beroep op u
om in dit overleg met de Minister de nijpende problematiek van de farmaceutische zorg in
geïntegreerde eerstelijnszorg aan de orde te stellen. Als er niet op korte termijn
maatregelen worden genomen, dan zal:
De farmaceutische zorg de komende jaren verdwijnen uit gezondheidscentra in
wijken en buurten.
Wat is gewenst?
Door de toename van medicatiemogelijkheden en de groeiende patiëntenpopulatie met
meerdere chronische ziekten is het aantal mensen dat dagelijks een grote hoeveelheid
medicijnen gebruikt aanzienlijk toegenomen. De apotheker vormt samen met de huisarts
een belangrijke spil voor een doelmatige geneesmiddelenvoorziening aan patiënten door
het voorkomen van onnodig geneesmiddelengebruik en het bevorderen van
therapietrouw. Daarvoor is het nodig dat de functie van apotheker meer en meer
verschuift naar een professional die andere professionals adviseert over goede
farmaceutische zorg.
Echter, wat is er aan de hand?
De apotheker wordt geconfronteerd met:
1. een zeer ingewikkelde logistiek die het gevolg is van verschillen in
preferentiebeleid, contractuele voorwaarden en vergoedingen tussen
verschillende zorgverzekeraars;
2. verschillen die ook leiden tot enorm veel vragen en klachten van patiënten;
3. een stijgende vraag naar geneesmiddelen als gevolg van vergrijzing en
farmaceutische ontwikkelingen;
4. fors teruglopende inkomsten als gevolg van dalende prijzen en marges;
5. WMG-tarieven (de door de NZa vastgestelde tarieven voor farmaceutische
prestaties) die licht dalen, maar waarvoor hij wel meer moet presteren.
Deze ontwikkeling is onhoudbaar. Het is een negatieve spiraal van minder personeel,
hogere werkdruk, meer ziekteverzuim, minder arbeidssatisfactie bij het personeel en
groeiende onvrede bij patiënten over de dienstverlening.
Voor gezondheidscentra met apotheken in eigen beheer leiden deze ontwikkelingen tot
grote tekorten op de farmaceutische zorg en daarmee gedwongen sluiting of het afstoten
van de voorziening. Daardoor dreigt de politiek breed gedragen wens om te komen tot
geïntegreerde, multidisciplinaire basiszorg in de buurt achter de horizon te verdwijnen.
De LVG is van mening dat voorkomen dient te worden dat het kind met het
badwater wordt weggegooid. Daarom is het zaak op korte termijn een aantal
maatregelen te treffen.
1. Het inkoopbeleid van zorgverzekeraars dient beter op elkaar
afgestemd te worden. We realiseren ons dat dit op gespannen voet
staat met de marktwerkingsgedachte, maar naar de mening van de
LVG mag marktwerking er niet toe leiden dat farmaceutische zorg uit
de geïntegreerde eerste lijn verdwijnt.
2. Een taskforce vanuit zorgverzekeraars en apothekers moet worden
ingesteld met de opdracht om binnen enkele maanden concrete
voorstellen te doen om onnodige bureaucratie tegen te gaan,
werkdruk in de apotheek te verlagen en patiënttevredenheid te
vergroten.
Voor de middellange termijn dient het uitgangspunt te zijn:
3. Farmaceutische zorg, gericht op bevordering van kwaliteit en
doelmatigheid, moet op basis van inschrijving op naam bij de
apotheek onderdeel worden van de populatiegebonden bekostiging
van geïntegreerde, multidisciplinaire eerstelijnszorg.
Wij verzoeken u deze problematiek in het overleg met de minister aan de orde te stellen
en haar te vragen haar verantwoordelijkheid in deze te nemen.
Indien u behoefte heeft aan nadere toelichting, dan ben ik daar uiteraard gaarne toe
bereid.
Met vriendelijke groet,
Ella Vogelaar
voorzitter LVG
cc: Minister van VWS, mw Drs. E.J. Schippers
DG Curatieve Zorg, dhr Drs. L. van Halder