Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum
Overmatige misselijkheid en/of braken
tijdens de zwangerschap
Patiënteninformatie
Hyperemesis gravidarum
1
2
3
3-1
3-2
4
5
5-1
5-2
5-3
5-4
6
7
8
9
Inleiding
Wat is hyperemesis
gravidarum
Oorzaken
Bang zijn, moeite met
ontspanning
Zwangerschap en
jezelf
Lichamelijke klachten
De opname
Onderzoek
De eerste 24 uur
Na 24 uur
Bezoek
Weer naar huis
Een nieuwe opname?
Meer informatie
Tot slot
1 Inleiding
U bent of wordt binnenkort
opgenomen in het MC
Zuiderzee ziekenhuis omdat
u last hebt van overmatige
misselijkheid en/of braken
tijdens uw zwangerschap
(hyperemesis gravidarum).
In deze folder willen wij u
informeren over wat
“hyperemesis gravidarum”
precies is, wat de mogelijke
oorzaak is en hoe uw
behandeling eruit kan zien.
In deze folder wordt een
gemiddeld beloop van de
behandeling besproken. Hebt
u andere wensen ten aanzien
van de behandeling dan kunt
u dat bespreken met uw
behandeld arts.
2 Wat is hyperemesis
gravidarum
Zwangerschapsmisselijkheid
is een normaal verschijnsel
in de eerste 16 weken
van de zwangerschap. 6070 % van de zwangeren
hebben in meer of mindere
mate last van misselijkheid
en braken, voornamelijk in
de ochtend. De term
hyperemesis gravidarum
komt uit het Latijn.
Hyper betekent “boven
normaal”. Emesis betekend
misselijkheid en braken.
Gravidarum betekent
zwangerschap. Het probleem
is dus: overmatig, veel en
langdurig braken tijdens uw
zwangerschap. De
aandoening gaat gepaard
met elektrolytenstoornissen
(zouthuishouding) in het
bloed van de zwangere en
vooral ketonlichamen in de
urine. Naar schatting 3-10
vrouwen per 1000 zwangere
vrouwen met dit verschijnsel
worden opgenomen in een
ziekenhuis.
3 Oorzaken
Verschillende oorzaken
leiden samen tot overmatig
braken in de zwangerschap.
Een daarvan is de hormoonveranderingen tijdens de
zwangerschap. Het HCG
(= zwangerschapshormoon)
is er een van. Bijvoorbeeld
bij een meerling
zwangerschap is er een
verhoogd risico op
hyperemesis gravidarum.
Ook kunnen psychische
factoren het braken
versterken en onderhouden.
3.1 Bang zijn, moeite met
ontspanning
Grote bezorgdheid over uw
gezondheid of over die van
de baby kunnen tot
gespannenheid leiden. Het is
moeilijk dat de
zwangerschap zo anders
verloopt. U kunt zich
afvragen of u het wel goed
doet en hoe het verder zal
gaan. Gespannen zijn leidt
vaak tot het steeds meer
opletten of de misselijkheid
terugkomt of zakt. Dit kan
weer tot nieuwe
gespannenheid leiden.
80 % van de vrouwen die
hyperemesis meemaken
geven aan dat deze periode
grote gevolgen voor hen zelf
en hun gezin heeft gehad.
Het is tenslotte voor u zelf en
de omgeving moeilijk te
begrijpen waarom de
zwangerschap zo anders
verloopt. Sommige mensen
die de misselijkheid niet
kunnen en willen begrijpen
vinden het maar aanstellerij.
Onthoud goed dat dit
onzin is.
3.2 Zwangerschap en
jezelf
De zwangerschap is een
bijzondere gebeurtenis in het
leven van een vrouw.
In deze periode kunnen
eerdere problemen naar
voren komen waar nooit een
goede oplossing voor
gevonden is. Misschien is het
nu mogelijk om een
betere, meer passende
oplossing te vinden.
4 Lichamelijke klachten
De lichamelijke klachten die
een ziekenhuis opname
noodzakelijk maken zijn:
uitdroging en of
ondervoeding,
gewichtsverlies en
afwijkingen in bloed en
urine uitslagen.
De baby lijdt hier niet onder.
Uw lichaam zorgt ervoor dat
de baby als eerste
krijgt wat het nodig heeft.
De behandeling tijdens de
opname is erop gericht om
uw conditie te
verbeteren.
De behandeling tijdens uw
opname is erop gericht om
uw conditie te verbeteren.
Veel vrouwen met
hyperemesis gravidarum zijn
overgevoelig voor bepaalde
prikkel, zoals geluid, licht of
geuren. De beste
bescherming is om hier
rekening mee te houden en
deze prikkels waar mogelijk
te vermijden.
5 De opname
5-1 Onderzoek
Als de artsen vermoeden dat
er een andere, lichamelijke
oorzaak is waardoor u
misselijk bent of braakt, dan
zullen er eerst andere
onderzoeken plaatsvinden.
Als dat in uw situatie het
geval is, dan zullen de artsen
verder met u bespreken
welke onderzoeken zij willen
doen om een diagnose te
kunnen stellen.
Als er geen lichamelijke
oorzaken te vinden zijn, dan
ziet uw behandeling er
verder als volgt uit:
5-2 De eerste 24 uur
In de eerste 24 uur van uw
opname is het belangrijk om
zoveel mogelijk rust te
houden. Omdat ook uw maag
rust nodig heeft, adviseren
wij om gedurende die 24 uur
niet te eten en te drinken.
Om uitdroging te voorkomen
krijgt u vocht toegediend via
een infuus.
De verpleegkundige legt u en
uw partner uit wat u tijdens
de opname kunt verwachten.
Het is belangrijk dat uzelf
ook alle vragen stelt die u
heeft. Maakt u vooral ook
andere zaken kenbaar die u
en/of uw partner belangrijk
vinden.
Via het infuus krijgt u
medicijnen die een
beschermlaagje leggen in uw
maag en krijgt u vitamines
toegediend.
Ook zal gekeken worden of u
medicijnen kunt krijgen
tegen de misselijkheid.
5-3 Na 24 uur
Na de eerste 24 uur kunt u,
wanneer u in die tijd niet
gebraakt heeft, voorzichtig
proberen om weer wat te
drinken en te eten. Begin
met iets dat u lekker vindt.
Als u twijfelt, overlegt u dan
met de verpleegkundigen. Zij
kunnen u goed adviseren.
Zolang u zelf niet voldoende
vocht en voeding kunt
innemen en binnen houden,
blijft u een infuus houden
(vocht via een slangetje in
een bloedvat) en zult u
mogelijk ook sondevoeding
(vocht en voedingsstoffen via
een slangetje door de neus
naar de maag) krijgen.
5-4 Bezoek
U kunt tijdens de
bezoektijden van het
ziekenhuis gewoon bezoek
ontvangen. Soms kan bezoek
een gunstig effect hebben
omdat het u wat afleiding
biedt. Aan de andere kant
kan bezoek voor u ook te
druk zijn, waardoor het weer
stress geeft en de
misselijkheid en braken
verergert. Het is belangrijk
dat u dat aangeeft. Als u het
moeilijk vindt om een goede
afstemming te vinden in het
wel of niet ontvangen van
bezoek, overlegt u dit met de
verpleegkundige.
6 Weer naar huis
Als uw lichamelijke conditie
het toelaat kunt u weer naar
huis. Daarbij wordt vooral
gekeken of er geen
afwijkingen meer zijn in uw
bloed en urine. Als u zelf nog
niet voldoende vocht en
voeding kunt binnen houden,
dan kan thuis de
sondevoeding voortgezet
worden door de thuiszorg.
Dit moet geregeld zijn
voordat u vertrekt. De
verpleegkundigen zullen dit
zonodig verder met u
bespreken.
7 Een nieuwe opname?
Als de klachten hardnekkig
zijn, kan het gebeuren dat u
nogmaals opgenomen moet
worden. We maken dan
gebruik van de gegevens van
uw eerdere opname om met
u uit te zoeken hoe wij u
verder kunnen helpen.
Indien nodig word er dan ook
met andere specialismen
zoals de internist, medische
maatschappelijk werk en
psychiatrie overlegd om te
kijken of er toch nog een
onderliggend oorzaak voor
gevonden kunnen worden.
8 Meer informatie
Op het internet is onder de
zoekterm “ hyperemesis
gravidarum” veel informatie
te vinden. Ook
ervaringsverhalen van
eerdere patiënten en de
oplossingen die zij gevonden
hebben.
9 Tot slot
Als u na het lezen van deze
informatie nog vragen hebt,
stelt u die dan gerust aan de
verpleegkundigen van de
afdeling. Zij zijn graag bereid
uw vragen te beantwoorden.
De verpleegafdeling is
telefonisch bereikbaar:
0320-271345
Ruimte voor vragen
MC Zuiderzee
Ziekenhuisweg 100
8233 AA Lelystad
(0320) 271 911
www.mczuiderzee.com
MC Emmeloord
Urkerweg 1
8303 BX Emmeloord
(0527) 63 76 37
www.mcemmeloord.com
MC Dronten
Het Zwarte Water 77
8253 PD Dronten
(0320) 271 911
www.mcdronten.com
Polikliniek Urk
Gezondheidscentrum
Het Dok
Vlechttuinen 1
8322 BA Urk