 
                                Voeding voor je kind na zes maanden: Wat, Waarom en Hoe Gill Rapley, MSc Borstvoeding, waarom eigenlijk?  Bescherming van baby’s gezondheid  Bescherming van moeders gezondheid  Bevordert de band tussen moeder en kind Borstvoeding beschermt baby’s tegen: Acute middenoorontsteking  A-specifieke gastroenteritis  Ernstige lage-luchtweginfecties  Atopische dermatitis  Obesitas  Type 1 en 2 diabetes  Leukemie in de kindertijd  Wiegendood  Necrotiserende enterocolitis  Ip S et al: AHRQ Review April 2007 Borstvoeding beschermt moeders tegen:  Borstkanker  Eierstokkanker  Heupbreuken  Type (osteoporosis) 2 diabetes  Zwangerschap Waarom langer dan zes maanden borstvoeding? Gezondheidsvoordelen stoppen niet met zes maanden Veel voordelen zijn dosis-afhankelijk, met andere woorden: Meer borstvoeding = meer bescherming (Bijvoorbeeld, het risico op borstkanker neemt met 4.3% af voor elk jaar dat een vrouw voedt) De waarheid omzeilen – een recept voor verwarring De waarheid: “Vaste voeding geven voordat baby’s zes maanden zijn is niet nodig en kan schadelijk zijn” De waarheid omzeilen: “Wachten tot zes maanden is ‘t beste … maar als je dat niet redt, dan in ieder geval niet eerder dan vier maanden (17 weken)” De waarheid omzeilen – een recept voor verwarring De waarheid: “Vaste voeding geven voor baby’s zes maanden zijn is niet nodig en kan schadelijk zijn” De waarheid omzeilen: “Wachten tot zes maanden is ‘t beste … maar als je dat niet redt, dan in ieder geval niet eerder dan vier maanden (17 weken)” “Ze zeggen dat mijn baby niets anders nodig heeft, maar …  … ‘t is een grote baby – melk is toch zeker niet genoeg?”  … ‘t is kleine baby – melk is toch zeker niet genoeg?”  … hij is gewoon sneller dan andere baby’s”  … mijn moeder zegt dat hij eraan toe is”  … ik vind het zielig dat hij geen andere smaken leert kennen”  … het zou zo leuk zijn ‘t hem te laten proberen” “Na zes maanden, is moedermelk niet meer goed genoeg” Moedermelk verandert niet plotseling – de baby krijgt alleen behoefte aan meer. Moedermelk is het beste complete voedingsmiddel voor mensen, op elke leeftijd! Wat hebben baby’s na zes maanden nodig?  Moedermelk – in grote hoeveelheid  Van sommige voedingsstoffen, zoals van ijzer, een beetje meer  De gelegenheid om te kauwen  De kans om mee te eten aan tafel Tot ongeveer negen maanden is vast voedsel een toevoeging aan moedermelk, geen vervanging ervan. De makkelijke manier om met vast voedsel te beginnen  Blijf borstvoeding op verzoek geven  Laat de baby meedoen met de maaltijd van het gezin (mits het voedzame maaltijden zijn)  Laat de baby zelf eten Op geleide van de baby betekent:  Baby krijgt nog steeds volop moedermelk  Baby leert door anderen te imiteren  Baby’s handigheid gaat gelijk op met zijn behoefte (dus hij eet altijd genoeg)  Baby beslist wanneer hij ophoudt met eten  Baby vindt eten en aan tafel gaan leuk  Ander eten en drinken vervangen de moedermelk geleidelijk Wie voedt? Zelf-voeden begint bij de geboorte Borstvoeding gaat het beste als: de baby zelf bepaalt …  Hoe vaak hij drinkt  Hoe snel hij drinkt  Hoe veel hij drinkt Er aan toe qua ontwikkeling Naylor en Morrow, 2001, onderzochten:  Immunologische ontwikkeling  Maag-darm ontwikkeling  Ontwikkeling van de orale motoriek en stelden vast dat ‘rijpingsprocessen samenkomen’ met ongeveer … 6 maanden Isabella Ray Harriet De motivatie van de baby om vast voedsel te proberen  Nieuwsgierigheid  De behoefte aan nadoen  Onderzoeksdrang  Onafhankelijk willen zijn  NIET: honger! Baby’s zijn slim – en ze zijn volledig voorgeprogrammeerd Gangbare zorgen over ‘zelf-eten’  Risico van verslikken? Ontwikkeling van vaardigheden om zelf te eten De borst zoeken (rooting), pakken, drinken Reiken, grijpen, in de mond stoppen Bijten, kauwen Bewust doorslikken Gangbare zorgen over zelf-eten  Risico van verslikken?  Evenwichtig dieet?  Genoeg te eten?  OK voor flesgevoede baby’s?  De troep!  Spelen of bestek en tafelmanieren Belangrijkste kenmerken van zelf-eten  Sluit aan bij de natuurlijke ontwikkeling van de baby  Vooruitgang gaat gelijk op met de behoefte  Baby blijft controle houden en beslist:  wat hij zal eten  hoe snel  wanneer hij ophoudt Hoe help je baby’s om een natuurlijke overgang naar vast voedsel te maken  Streef naar gezamenlijke maaltijden  Laat de baby rechtop zitten  Geef het eten in lange, dunne stukken  Laat de baby spelen en onderzoeken  Ga door met borstvoeding op verzoek  Laat de baby controle houden Voordelen voor het gezin  Fijnmaken is niet nodig  Goedkoper  Geen zorgen over wat je de baby moet geven  Het hele gezin kan samen eten overal  Het hele proces is eenvoudiger £65 Mogelijke meevallers  Meer borstvoeding – langer?  Betere voedingssamenstelling?  Minder overgewicht?  Minder eetstoornissen?  Betere co-ordinatie? Verandering in aanbevelingen (NL)  1970: 6-8 weken  1980: 3-4 maanden  1991: 3-6 maanden  2007: 6 maanden (maar ‘n beetje met 4 mnd is OK) Verandering in aanbevelingen (Verenigd Koninkrijk)  Tot 1974: 3-6 maanden  1974-2003: 4-6 maanden  2003 →: 6 maanden Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) % 50 49% 40 30 20 15% 10 6% 9% 0 Geen vast voedsel tot na vier maanden 1990 1995 2000 2005 Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 5 mths 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Charlotte Voeden op geleide van de baby, aan de borst en met vaste voeding, betekent gezonde, gelukkige gezinnen Het boek te verschijnen: 6 Nov 2008 www.amazon.co.uk Gill Rapley www.rapleyweaning.com