Voeding voor je kind na zes maanden: Wat, Waarom en Hoe Gill Rapley, MSc Borstvoeding, waarom eigenlijk? Bescherming van baby’s gezondheid Bescherming van moeders gezondheid Bevordert de band tussen moeder en kind Borstvoeding beschermt baby’s tegen: Acute middenoorontsteking A-specifieke gastroenteritis Ernstige lage-luchtweginfecties Atopische dermatitis Obesitas Type 1 en 2 diabetes Leukemie in de kindertijd Wiegendood Necrotiserende enterocolitis Ip S et al: AHRQ Review April 2007 Borstvoeding beschermt moeders tegen: Borstkanker Eierstokkanker Heupbreuken Type (osteoporosis) 2 diabetes Zwangerschap Waarom langer dan zes maanden borstvoeding? Gezondheidsvoordelen stoppen niet met zes maanden Veel voordelen zijn dosis-afhankelijk, met andere woorden: Meer borstvoeding = meer bescherming (Bijvoorbeeld, het risico op borstkanker neemt met 4.3% af voor elk jaar dat een vrouw voedt) De waarheid omzeilen – een recept voor verwarring De waarheid: “Vaste voeding geven voordat baby’s zes maanden zijn is niet nodig en kan schadelijk zijn” De waarheid omzeilen: “Wachten tot zes maanden is ‘t beste … maar als je dat niet redt, dan in ieder geval niet eerder dan vier maanden (17 weken)” De waarheid omzeilen – een recept voor verwarring De waarheid: “Vaste voeding geven voor baby’s zes maanden zijn is niet nodig en kan schadelijk zijn” De waarheid omzeilen: “Wachten tot zes maanden is ‘t beste … maar als je dat niet redt, dan in ieder geval niet eerder dan vier maanden (17 weken)” “Ze zeggen dat mijn baby niets anders nodig heeft, maar … … ‘t is een grote baby – melk is toch zeker niet genoeg?” … ‘t is kleine baby – melk is toch zeker niet genoeg?” … hij is gewoon sneller dan andere baby’s” … mijn moeder zegt dat hij eraan toe is” … ik vind het zielig dat hij geen andere smaken leert kennen” … het zou zo leuk zijn ‘t hem te laten proberen” “Na zes maanden, is moedermelk niet meer goed genoeg” Moedermelk verandert niet plotseling – de baby krijgt alleen behoefte aan meer. Moedermelk is het beste complete voedingsmiddel voor mensen, op elke leeftijd! Wat hebben baby’s na zes maanden nodig? Moedermelk – in grote hoeveelheid Van sommige voedingsstoffen, zoals van ijzer, een beetje meer De gelegenheid om te kauwen De kans om mee te eten aan tafel Tot ongeveer negen maanden is vast voedsel een toevoeging aan moedermelk, geen vervanging ervan. De makkelijke manier om met vast voedsel te beginnen Blijf borstvoeding op verzoek geven Laat de baby meedoen met de maaltijd van het gezin (mits het voedzame maaltijden zijn) Laat de baby zelf eten Op geleide van de baby betekent: Baby krijgt nog steeds volop moedermelk Baby leert door anderen te imiteren Baby’s handigheid gaat gelijk op met zijn behoefte (dus hij eet altijd genoeg) Baby beslist wanneer hij ophoudt met eten Baby vindt eten en aan tafel gaan leuk Ander eten en drinken vervangen de moedermelk geleidelijk Wie voedt? Zelf-voeden begint bij de geboorte Borstvoeding gaat het beste als: de baby zelf bepaalt … Hoe vaak hij drinkt Hoe snel hij drinkt Hoe veel hij drinkt Er aan toe qua ontwikkeling Naylor en Morrow, 2001, onderzochten: Immunologische ontwikkeling Maag-darm ontwikkeling Ontwikkeling van de orale motoriek en stelden vast dat ‘rijpingsprocessen samenkomen’ met ongeveer … 6 maanden Isabella Ray Harriet De motivatie van de baby om vast voedsel te proberen Nieuwsgierigheid De behoefte aan nadoen Onderzoeksdrang Onafhankelijk willen zijn NIET: honger! Baby’s zijn slim – en ze zijn volledig voorgeprogrammeerd Gangbare zorgen over ‘zelf-eten’ Risico van verslikken? Ontwikkeling van vaardigheden om zelf te eten De borst zoeken (rooting), pakken, drinken Reiken, grijpen, in de mond stoppen Bijten, kauwen Bewust doorslikken Gangbare zorgen over zelf-eten Risico van verslikken? Evenwichtig dieet? Genoeg te eten? OK voor flesgevoede baby’s? De troep! Spelen of bestek en tafelmanieren Belangrijkste kenmerken van zelf-eten Sluit aan bij de natuurlijke ontwikkeling van de baby Vooruitgang gaat gelijk op met de behoefte Baby blijft controle houden en beslist: wat hij zal eten hoe snel wanneer hij ophoudt Hoe help je baby’s om een natuurlijke overgang naar vast voedsel te maken Streef naar gezamenlijke maaltijden Laat de baby rechtop zitten Geef het eten in lange, dunne stukken Laat de baby spelen en onderzoeken Ga door met borstvoeding op verzoek Laat de baby controle houden Voordelen voor het gezin Fijnmaken is niet nodig Goedkoper Geen zorgen over wat je de baby moet geven Het hele gezin kan samen eten overal Het hele proces is eenvoudiger £65 Mogelijke meevallers Meer borstvoeding – langer? Betere voedingssamenstelling? Minder overgewicht? Minder eetstoornissen? Betere co-ordinatie? Verandering in aanbevelingen (NL) 1970: 6-8 weken 1980: 3-4 maanden 1991: 3-6 maanden 2007: 6 maanden (maar ‘n beetje met 4 mnd is OK) Verandering in aanbevelingen (Verenigd Koninkrijk) Tot 1974: 3-6 maanden 1974-2003: 4-6 maanden 2003 →: 6 maanden Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) % 50 49% 40 30 20 15% 10 6% 9% 0 Geen vast voedsel tot na vier maanden 1990 1995 2000 2005 Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Verandering in aanbevelingen (Ver. Koninkrijk) 100 % 90 80 70 3 mths 60 50 4 mths 40 5 mths 30 6 mths 20 10 0 1995 2000 2005 Leeftijd waarop men begon met vast voedsel Charlotte Voeden op geleide van de baby, aan de borst en met vaste voeding, betekent gezonde, gelukkige gezinnen Het boek te verschijnen: 6 Nov 2008 www.amazon.co.uk Gill Rapley www.rapleyweaning.com