2.borst_sparende_therapie_pch_symposium_final_

. Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Therapie
Mammacarcinoom
M. Aubuchon, Chirurg IO
C. Keymeulen, Oncologisch Chirurg
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
2
Inhoud
• Epidemiologie Borstkanker
• Behandeling Borstkanker
• Contra- indicaties Borst Sparende Therapie
• Voorbeelden uit de praktijk
• Take Home Message(s)
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Meest voorkomende tumor bij vrouwen
3
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borstkanker blijft toenemen
4
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Vaakst bij vrouwen tussen 50 -75 jaar
5
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015|
6
Gelukkig kunnen we steeds meer mensen genezen
4/5 Patiënten geneest
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015|
Behandeling Borstkanker
Lokale behandeling:
Systemische behandeling:
Tumor weghalen waar deze is
Behandelen (micro)metastasen
ontstaan, borst - lymfeklieren
hele lichaam
- Chirurgie
- Chemotherapie
- Radiotherapie
- Hormoontherapie
7
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015|
Chirurgische Behandeling Borstkanker
De meeste patiënten kunnen kiezen:
o Ablatio/ Mastectomie: Verwijderen gehele borst
+/- borstreconstructie
o Borstsparende operatie: Verwijderen van de tumor met
een laag gezond weefsel
 altijd gevolgd door Radiotherapie op de borst
Meestal gecombineerd met een ingreep lymfeklieren (SN of OKD)
8
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015|
9
Chirurgische behandeling Borstkanker
Patiënten kunnen geen verkeerde keuze maken:
Overleving/genezing na Borst Sparende Behandeling
= Overleving/genezing na Borstamputatie
Keuzehulp ontwikkeld door Mammateam MUMC
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
10
Borst Sparende Behandeling
Waar gaat het de Chirurg om?
“Dat er geen tumor terugkomt op de
plek waar er tumor zat”
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
11
Borst Sparende Behandeling
Waar gaat het de patiënt om?
“Dat er in elk geval geen tumor terug
komt op de plek waar de Chirurg is
geweest”
 dus geen tumor in de snijranden
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
12
Borst Sparende Behandeling
Waar gaat het de patiënt ook om?
“Dat er een toonbare borst overblijft”
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
Inschatten:
- Uitgebreidheid van de tumor
- Te verwijderen volume borstvolume
- Ligging in de borst
d.m.v. Klinisch onderzoek
Mammografie
Echografie
MRI
13
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
14
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
15
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
16
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
17
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
18
Contra- indicaties Borst Sparende Therapie
• Multicentriciteit van de tumor
• Uitgebreid gebied “voorlopercellen”, kalkspatjes
• Geen goed cosmetisch resultaat te behalen is
• Postoperatief geen radiotherapie wenselijk is
• Zwangerschap (1e+2e trimester) i.v.m. RT
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
19
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
20
Borst Sparende Therapie
Vóór start chemotherapie
Na 3 kuren
Borst Sparende Therapie mogelijk
Na 6 kuren
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015| Ned Tijdschrift Oncologie
BST: Radio- actieve jodiumbron
21
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
22
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Resultaat Borst Sparend
23
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Resultaat Borst Sparend
24
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
25
Borst Sparende Operatie + Reductie Techniek
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Borst Sparende Behandeling
Oncoplastische Chirurgie
Teamwerk Oncologische en Plastische chirurgen,
samen patiënten zien op de poli en opereren
Doel: - zelfde oncologische veiligheid
- beter esthetisch resultaat
26
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
27
Take Home Message(s)
• Borstkanker meest voorkomende type kanker bij vrouwen
• Sterke verbetering behandeling & prognose
• Prognose Borst Sparende therapie = Borstamputatie
• Multidisciplinaire samenwerking
Borst Sparende Therapie Mammacarcinoom| MUMC | 29 Oktober 2015
Bedankt voor uw aandacht