Consumentengids 2 februari 2016 voorlichting beugels

TEKST LIESBETH BARENBRUG
VOORLICHTING ORTHODONTIE
EUGELS
OVER B
E
I
T
A
M
R
O
F
N
I
SLECHTE
KAKEN OP
ELKAAR
Beugels zijn er in allerlei soorten en prijsklassen. Maar de
­voorlichting daarover door tandartsen en orthodontisten schiet
tekort, blijkt uit onderzoek van de Consumentenbond.
CONSUMENTENBOND.NL
CONSUMENTENGIDS FEBRUARI 2017
17
VOORLICHTING ORTHODONTIE
Joost Janssen krijgt een offerte voor
een beugel voor zijn dochter. Hij sluit
daarvoor een aanvullende verzeke­
ring af die €1500 vergoedt; ruim
het bedrag dat volgens de offerte
voor deze beugel nodig is. Hij kijkt
vreemd op als zijn dochter opeens
ook nog een slotjesbeugel krijgt. En
nog vreemder als hij daarvoor zelf
de rekeningen ontvangt, omdat de
€1500 vergoeding van de zorgverze­
kering is overschreden.
De slotjesbeugel is een onderdeel
van de totale behandeling, legt de
tandarts dan uit. Hij heeft alleen
verzuimd hiervoor ook een offerte te
overhandigen. Die ontvangt Janssen
alsnog. Bijna €2000 is het geoffreer­
de bedrag voor de slotjesbeugel.
Onderaan de offerte staat: ‘Wij raden
u aan om deze begroting af te stem­
men met uw verzekering aangaande
uw vergoedingen’. Maar halverwege
het jaar kan Janssen de aanvullende
verzekering niet meer aanpassen. En
de slotjes zitten er al in, dus Janssen
betaalt de rekening uiteindelijk toch
maar zelf.
Weinig te kiezen
Tandartsen en orthodontisten geven
onvolledige informatie over beugel­
behandelingen en verzuimen nogal
eens (volledige) offertes te overhan­
digen. Dit blijkt uit een gezamenlijk
onderzoek in 2016 van de Neder­
landse Zorgautoriteit (NZa) en de
Consumentenbond. We vroegen
consumenten via oproepen in onze
bladen en nieuwsbrieven een enquê­
te in te vullen. Daarop kregen we 425
reacties, voor een groot deel (68%)
over behandelingen bij kinderen.
Een kwart van de consumenten die
de vragenlijst invulden, kreeg onvol­
doende voorlichting over de beugel
die de tandarts of orthodontist
plaatste. Ze kregen geen informatie
CARL JAKOBS, CAMPAGNELEIDER ZORG:
‘DE VOORLICHTING MOET ECHT BETER’
We gaan de zorgverleners opnieuw
confronteren met
onze bevindingen
‘Verzekeraars gaven
in 2015 aan steeds
vaker declaraties te
krijgen voor dure
beugelbehandelingen. Het verweer
van de tandartsen
en orthodontisten
luidde dat patiënten
zélf kiezen voor
duurdere opties.
Een enquête van de
NZa en de Consumentenbond in
2015 haalde deze
beweringen echter
flink onderuit. Er
viel namelijk weinig
te kiezen, want
patiënten kregen
nauwelijks informatie over verschillende behandelopties.
Daarop beloofden
de zorgverleners
hun patiënten
beter te zullen informeren. Om dit te
toetsen hebben we
in 2016 opnieuw een
enquête gehouden.
Bij de 158 deelnemers die hun behandeling startten na
de vorige enquête is
weliswaar een lichte
verbetering zichtbaar, maar ook van
hen kreeg meer dan
de helft nog steeds
geen uitleg over
andere behandelopties en ontving bijna
20% geen offerte.
Dat moet echt nog
beter. De NZa gaat
de zorgverleners
die overduidelijk
tekortschieten om
opheldering vragen
en als het nodig is
maatregelen tegen
hen nemen. En wij
gaan de beroepsgroepen opnieuw
confronteren met
onze bevindingen.’
over de kosten, de behandelduur en
het te verwachten resultaat van de
behandeling. En nog erger: de zorg­
verleners betrokken hen nauwelijks
bij de keuze voor een bepaald type
beugel. Slechts een derde van de
deelnemers aan het onderzoek ont­
ving informatie over de verschillende
opties. Minder dan een kwart hoorde
welke prijskaartjes aan diverse be­
handelingen hangen. En nog geen
vijfde deel werd ingelicht over de
verschillen in resultaat en duur van
de behandelmogelijkheden.
Offerte verplicht
Voorafgaand aan de behandeling
moet de zorgverlener de alternatie­
ven en de voor- en nadelen daarvan
op een rij zetten. Hij moet ook een
offerte opstellen als de kosten hoger
uit gaan vallen dan €250. Een kwart
van de deelnemers aan het onder­
zoek kreeg geen offerte, en van
degenen die er wel een ontvingen
moest bijna 20% er zelf om vragen.
Uit de ons toegestuurde offertes
blijkt bovendien dat die soms onvol­
ledig zijn. Zo staat er bijvoorbeeld
op dat het geschatte bedrag exclu­
sief röntgenonderzoeken is. Maar
die zijn meestal wel nodig voor de
behandeling, en dan horen ze ook
op de offerte. Net als het tarief voor
het beoordelen van de foto’s. Die
beoordeling mag per foto eenmaal
in rekening worden gebracht en
niet driemaal, zoals we op een paar
offertes zien. De NZa heeft tarieven
vastgesteld voor alle typen beugels.
De bijbehorende codes staan niet
altijd op de offerte en tandartsen
geven niet altijd een totaalplaatje van
de kosten. Zo moeten patiënten zelf
aan het vermenigvuldigen en optel­
len slaan als er bijvoorbeeld staat dat
er 24 beugelconsulten nodig zijn.
Zoek maar een ander
Ook de offerte die Antony Hulshoff
ontvangt, kan niet door de beugel.
18
CONSUMENTENGIDS FEBRUARI 2017
GOED OM
TE WETEN
Beugels zijn in er
in 9 categorieën.
Zo vallen slotjes
(brackets) in
categorie 5 als
ze alleen in de
boven- of onderkaak zitten. Wie
ze boven én onder draagt heeft
een categorie
6-beugel. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
heeft voor al
deze categorieën
maximumtarieven vastgesteld,
voor het plaatsen
van de beugel,
de consulten, het
verwijderen van
de beugel en
de nacontroles.
Ook moeten behandelaars zich
bij het declareren houden aan
allerlei bepalingen. Zo betaalt
iemand die per
maand meerdere consulten
heeft hetzelfde
als iemand die
één controle per
maand heeft. Het
gaat namelijk om
een maandtarief. Preventieve
consulten waarin
je leert om je
gebit met beugel
te onderhouden,
mag de zorgverlener alleen
factureren als ze
langer duren dan
10 minuten.
CONSUMENTENBOND.NL
Boven én
onder slotjes?
Dat is
categorie 6
Voor alle
categorieën
gelden maximumtarieven
Het gaat
bij het declareren om een
maandtarief
Hij vergelijkt de tarieven op de offerte voor zijn zoon met die van de NZa
en ziet dat de geoffreerde bedragen
hoger zijn dan de vastgestelde prijzen. Als hij de orthodontist om uitleg
vraagt, krijgt hij ontwijkende antwoorden. Hulshoff blijft aandringen,
waarop de orthodontist hem met
klem aanraadt een andere praktijk
te zoeken. Want ‘al met al spreken
we hier van een zeer uitzonderlijke
stroom van vragen over een begroting, waaruit wij kunnen concluderen
dat er geen of weinig vertrouwen is
in de handelswijze’, aldus de verbolgen orthodontist.
In de offerte van Hulshoff ontbreken
ook materiaal- en techniekkosten.
Die kunnen flink oplopen, zien we
op andere toegestuurde rekeningen
en offertes. Een van de offertes laat
zelfs een bedrag van €2345 zien.
Materiaal- en techniekkosten horen
in een offerte. Voor beugels wordt
vaak een tandtechnicus ingeschakeld. De bedragen die deze specialist
in rekening brengt, moeten één op
één worden doorberekend aan de
patiënt. De tandarts of orthodontist
mag hier geen opslag voor bereke­
nen en moet op verzoek van de
patiënt de rekening van de tandtechnicus kunnen overleggen.
Protesteren
Natuurlijk kunnen zorgverleners niet
helemaal voorzien hoe een behandeling zal verlopen. Daarom kan de
rekening 10 tot 15% afwijken van de
offerte. Blijkt tijdens de behandeling dat de kosten veel hoger zullen
uitvallen, dan moet de behandelaar
dat tijdig aangeven. Het is dus ook in
het belang van de behandelaar dat
hij nauwkeurig te werk gaat bij het
maken van de offerte. Want als de
rekening onaangekondigd meer dan
15% hoger uitvalt, heeft de patiënt
het recht om het overschot niet te
betalen. Ook Joost Janssen, uit het
begin van dit artikel, had dus tegen
zijn nota kunnen protesteren. <<
Een kwart van
de geënquêteerden
kreeg onvoldoende
voorlichting over de
beugel”
4 TIPS
1. Vraag voorafgaand aan de behandeling naar mogelijke alternatieven en hun voor- en nadelen,
kosten en behandelduur. Geeft de
zorgverlener geen offerte, vraag
er dan naar en bekijk hem kritisch.
Kijk voor meer informatie over
tarieven op allesoverhetgebit.nl
2. Vraag of alle kosten in de prijsopgave zijn opgenomen. Ontbreken er kosten voor röntgenfoto’s
en de beoordeling daarvan of
materiaal- en techniekkosten, laat
de offerte dan aanvullen.
3. Bekijk de facturen kritisch.
Komen ze overeen met de offerte?
Vraag de zorgverlener om uitleg.
Op verzoek moet hij de rekening
van de tandtechnicus voor materiaal- en techniekkosten leveren. Hij
mag daarop geen winst maken.
4. Een klacht indienen kan bij
de klachtenfunctionaris van de
tandarts of orthodontist. Biedt dat
geen oplossing, ga dan naar de
Geschilleninstantie mondzorg. Zie
onze klachtenwijzer op consumentenbond.nl/klachtenwijzer
CONSUMENTENGIDS FEBRUARI 2017
19