latente tuberculose infectie

LATENTE TUBERCULOSE INFECTIE
In deze folder leest u meer over de behandeling van een latente
tuberculose infectie voorafgaand aan het gebruik van biologicals.
Wat is een latente tuberculose infectie?
Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie
Mycobacterium Tuberculosis (tuberkelbacterie). Deze wordt voornamelijk
door hoesten en niezen verspreid. Als u de bacterie inademt kunt u
besmet raken. Uw lichaam reageert hierop met het aanmaken van
afweerstoffen. Besmetting met de tuberkelbacterie leidt niet bij iedereen
tot klachten of ziekte. U kunt de bacterie dus bij u dragen zonder dat u dat
merkt of weet.
Indien u een latente tuberculose infectie (ook wel LTBI genaamd) heeft
betekent het dat u geïnfecteerd bent met de tuberkelbacterie. De
tuberculose is slapend, u bent niet ziek en niet besmettelijk voor anderen.
Latente tuberculose infectie in relatie tot gebruik van biologicals
Indien u biologicals (monoklonale antilichamen tegen TNF-α) gebruikt
tegen immuunziekten als reumatoïde artritis, systemische lupus
erythematosus (SLE), artritis psoriatica, de ziekte van Crohn, systemische
vasculitis, multipele sclerose, een hemato-oncologische ziekte of na
orgaantransplantatie heeft u een verhoogd risico op het ontwikkelen van
actieve tuberculose.
Het gebruik van biologicals kan reactivatie van de latente tuberculose
infectie tot gevolg hebben, wat betekent dat er actieve (ziekmakende)
tuberculose kan ontstaan. Vooraf aan het starten van biologicals wordt u
onderzocht door uw behandelend specialist op de aanwezigheid van een
latente tuberculose infectie.
Onderzoeken voorafgaand aan de behandeling van een latente
tuberculose infectie
De onderzoeken die nodig zijn om te testen of er bij u sprake is van een
latente tuberculose infectie zijn uitgevoerd door uw behandelend arts op
de polikliniek longziekten van het UMC St Radboud.
De onderzoeken die nodig zijn om actieve tuberculose uit te sluiten
worden uitgevoerd door de longarts op de polikliniek longziekten van het
UCCZ Dekkerswald. Bij het bacteriologisch onderzoek wordt er slijm, urine
of weefsel op kweek gezet in het laboratorium. Soms is gericht aanvullend
onderzoek noodzakelijk.
De behandeling
Wanneer actieve tuberculose is uitgesloten en er sprake blijkt van een
latente tuberculose infectie wordt een profylactische behandeling gestart.
Deze behandeling bestaat uit het dagelijks innemen van twee
verschillende medicijnen: Rifampicine en Isoniazide, gedurende vier
maanden. Tijdens deze behandeling komt u regelmatig bij de longarts of
verpleegkundig specialist op controle. In de eerste maand zal uw bloed
een aantal maal gecontroleerd worden.
Welke mogelijke bijwerkingen hebben Rifampicine en Isoniazide?
De kans op bijwerkingen is klein, al komen bij sommige mensen
leverfunctiestoornissen voor.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
• Moeheid en prikkelbaarheid
• Hoofdpijn en concentratiestoornissen
• Maag- darmklachten
• Huidreacties als jeuk, huiduitslag en galbulten
• Oranje verkleuring van lichaamsvloeistoffen als urine en tranen
Belangrijke voorschriften gedurende de behandeling:
• Gebruik van alcohol wordt afgeraden, i.v.m. verhoogde kans op
leverfunctiestoornissen
• U dient direct contact op te nemen met uw behandelaar bij klachten
van:
o
Huiduitslag en jeuk
o
Misselijkheid, braken, verminderde eetlust en pijn in de
bovenbuik
Welke mogelijke interacties hebben Rifampicine en Isoniazide met
andere geneesmiddelen?
• Rifampicine kan de werking verminderen van medicatie als
antistolling,
antidiabetica,
anticonceptie,anti-epileptica,
corticosteroïden en hartmedicatie. Dosisverhoging van deze medicatie
is soms nodig.
Na de behandeling
Na de behandeling van een latente tuberculose infectie is het niet nodig
dat u onder behandeling blijft van de longarts. Indien uw eigen
behandelend arts in de toekomst vragen heeft t.a.v. tuberculose kan de
longarts altijd geconsulteerd worden.
Contact
Met vragen kunt u contact opnemen met mevr. Inge Bergsma - de
Guchteneire, verpleegkundig specialist op de afdeling Longziekten van het
UCCZ Dekkerswald. Te bereiken via telefoonnummer 024-6859220 of per
e-mail via [email protected].
Het UCCZ Dekkerswald is onderdeel van het
9059-25082015