BIJSLUITER THYROXAL® 600 NAAM EN ADRES VAN DE HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN EN DE FABRIKANT VERANTWOORDELIJK VOOR VRIJGIFTE, INDIEN VERSCHILLEND Registratiehouder: AST Beheer B.V., Wilgenweg 7, 3421 TV Oudewater Fabrikant verantwoordelijk voor vrijgifte: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, D-40721 Hilden, Duitsland BENAMING VAN HET DIERGENEESMIDDEL Thyroxal 600, 600 µg tablet, voor honden en katten. GEHALTE AAN WERKZAME EN OVERIGE BESTANDDELEN Per tablet: Werkzaam bestanddeel: Levothyroxine natrium: 600 µg INDICATIES Primaire en secundaire hypothyreoïdie. CONTRA-INDICATIES Niet gebruiken in geval van een onbehandelde bijnier insufficiëntie. Niet gebruiken in gevallen van bekende overgevoeligheid voor levothyroxine natrium. BIJWERKINGEN Bij chronische overdosering kunnen symptomen van hyperthyreoïdie voorkomen. Initieel kan men een verergering van de huid symptomatologie aantreffen met toegenomen pruritus door afstoting van de oude epitheelcellen. Indien u ernstige bijwerkingen of andersoortige reacties vaststelt die niet in deze bijsluiter worden vermeld, wordt u verzocht uw dierenarts hiervan in kennis te stellen. DIERSOORTEN WAARVOOR HET DIERGENEESMIDDEL BESTEMD IS Hond, Kat. DOSERING VOOR ELKE DOELDIERSOORT, WIJZE VAN GEBRUIK EN TOEDIENINGSWEG Oraal, 20 microgram levothyroxine natrium per kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 1-2 keer. De dosis dient aangepast te worden op basis van thyroxine-concentraties in het plasma. AANWIJZINGEN VOOR EEN JUISTE TOEDIENING Voor orale toediening. WACHTTERMIJN Niet van toepassing. SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN BIJ BEWAREN Bewaren beneden 25ºC. Niet in de koelkast of vriezer bewaren. Buiten het bereik en zicht van kinderen bewaren. SPECIALE WAARSCHUWINGEN Speciale waarschuwingen voor elke diersoort waarvoor het diergeneesmiddel bestemd is Een voorlopige klinische diagnose van hypothyreoïdie dient bevestigd te worden met geschikte testen. Speciale voorzorgsmaatregelen voor gebruik bij dieren Een plotselinge toename in zuurstofbehoefte van de perifere weefsels, plus de chronotrope effecten van levothyroxine natrium, kunnen een overmatige belasting vormen voor een slecht functionerend hart, waardoor hart-decompensatie en tekenen van congestief hartfalen kunnen optreden. Dieren die lijden aan hypoadrenocorticisme hebben een verminderd vermogen om levothyroxine natrium te metaboliseren en hebben daarom een verhoogd risico op thyrotoxicose. Om een hypoadrenocorticale crisis te voorkomen moeten honden met gelijktijdig hypoadrenocorticisme en hypothyreoïdie eerst met glucocorticoïden en mineralocorticoïden worden gestabiliseerd voordat de behandeling met levothyroxine natrium begonnen wordt. Hierna dienen de thyroïdfunctietesten te worden herhaald, waarna wordt aangeraden om geleidelijk levothyroxinetherapie te introduceren, startende met 25% van de normale dosis en dit elke twee weken stapsgewijs op te bouwen met 25% per stap, totdat een optimale stabilisatie is bereikt. Stapsgewijze opbouw van de dosering wordt ook aangeraden bij honden met gelijktijdige andere aandoeningen, met name bij honden met hartaandoeningen, diabetes mellitus en nier- of leveraandoeningen. Speciale voorzorgsmaatregelen, te nemen door degene die het geneesmiddel aan de dieren toedient Na toediening van de tablet handen wassen. Zwangere vrouwen dienen voorzichtigheid in acht te nemen bij omgang met het product. In geval van accidentele ingestie dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd en de bijsluiter of het etiket te worden getoond. Opmerking: dit product bevat een hoge concentratie levothyroxine natrium en kan in geval van ingestie een risico vormen voor mensen, met name kinderen. Gebruik tijdens dracht, lactatie of leg Chronische hypothyreoïdie resulteert in onvruchtbaarheid. Langdurige behandeling met dit product herstelt de vruchtbaarheid. Normale doses levothyroxine zijn essentieel gedurende de foetale periode voor de ontwikkeling van skelet en centraal zenuwstelsel. Expirimenteel werd echter bij overdosering een teratogene werking gevonden bij proefdieren. Gezien de aard van de aandoening verdient het aanbeveling maatregelen te treffen die drachtigheid voorkomen. Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie Corticosteroïden o,p ’-DDD, difenylhydantoïne, salicylaten, anabole steroïden, fenobarbital, fenylbutazine, diazepam, primidone en furosemide resulteren in een verhoogde eiwitbinding van levothyroxine. Oestrogenen, insuline en progesteron verlagen eiwitbinding. De behoefte aan insuline kan door diabetogene werking van levothyroxine toenemen. Overdosering (symptomen, procedures in noodgevallen, antidota) Bij chronische overdosering kunnen symptomen van hyperthyreoïdie voorkomen. SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN VOOR HET VERWIJDEREN VAN NIET-GEBRUIKTE DIERGENEESMIDDELEN OF EVENTUELE RESTANTEN HIERVAN Ongebruikte diergeneesmiddelen of restanten hiervan dienen in overeenstemming met de nationale vereisten te worden verwijderd. DE DATUM WAAROP DE BIJSLUITER VOOR HET LAATST IS HERZIEN 04 december 2013 OVERIGE INFORMATIE REG NL 110962 Aluminium/PVC blisterverpakking met 25 of 30 tabletten in een kartonnen doos a 4 strips. Het kan zijn dat niet alle verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht. KANALISATIE UDA AST Farma B.V. Oudewater 14/1