Laboratoriumbepalingen
advertisement
Laboratoriumbepalingen Materialen en afname Medische Microbiologie INHOUD ADRES GEGEVENS ................................................................................................................... 3 LKB Laboratorium klinische bacteriologie .................................................................................... 3 LKP Laboratorium klinische parasitologie .................................................................................... 4 LKV Laboratorium klinische virologie ........................................................................................... 5 Ascites ......................................................................................................................................... 6 BAL .............................................................................................................................................. 7 Bartolinitiscyste kweek ................................................................................................................. 8 Beenmerg voor bacterieel en mycologisch onderzoek................................................................. 9 Beenmerg voor parasitologisch onderzoek ................................................................................ 10 Biopt voor bacterieel, virologisch en mycologisch onderzoek .................................................... 11 Biopt / Darmbiopten voor parasitologisch onderzoek ................................................................. 12 Biopt / Huidbiopt voor parasitologisch onderzoek ...................................................................... 13 Blaasjesvocht ............................................................................................................................. 14 Blaasjes / Direct preparaat ......................................................................................................... 15 Bloed uit vingerprik voor parasitologisch onderzoek .................................................................. 16 Bloedkweek................................................................................................................................ 17 CAPD kweek ............................................................................................................................. 19 Drainkweken .............................................................................................................................. 20 Feces kweek voor bacterieel onderzoek (SSYC) ....................................................................... 21 Feces (vers) voor parasitologisch onderzoek............................................................................. 22 Feces voor parasitologisch onderzoek in DFT ........................................................................... 23 Feces voor virologisch onderzoek.............................................................................................. 24 Genitaal materiaal kweek / PCR ................................................................................................ 25 Gewrichtsvocht kweek voor bacterieel en mycologisch onderzoek............................................ 26 Glasvocht ................................................................................................................................... 27 Haar of huidschilfer voor schimmeldiagnostiek .......................................................................... 28 Inventarisatiekweken bij epidemie ............................................................................................. 29 Inventarisatiekweken pasgeborenen voor bacterieel onderzoek................................................ 30 IUVD (intra uteriene vrucht dood) kweek ................................................................................... 31 Jejunumvocht voor parasitologisch onderzoek .......................................................................... 32 Kathetertip kweek voor bacterieel onderzoek ............................................................................ 33 Keelkweek op hemolytische streptokokken................................................................................ 34 Kunst(stof) materialen kweek voor bacterieel onderzoek ........................................................... 35 Liquor ......................................................................................................................................... 36 Liquor voor parasitologisch onderzoek ...................................................................................... 37 Laboratoriumbepalingen, materiaal 1 Maaginhoud (nuchter) voor TBC kweek ..................................................................................... 38 Mondkweek voor bacterieel en mycologisch onderzoek ............................................................ 39 Nagel slijpsel voor schimmeldiagnostiek en PCR ...................................................................... 40 Neuskweek voor bacterieel onderzoek ...................................................................................... 41 Neus/keelwat voor virologisch onderzoek .................................................................................. 42 Obductie kweek ......................................................................................................................... 43 Oogkweek voor bacterieel onderzoek ........................................................................................ 44 Oogschraapsel ........................................................................................................................... 45 Pleuravocht voor bacterieel onderzoek ...................................................................................... 47 Punctaat (pleuravocht, pericardvocht, gewricht, ascites) ........................................................... 48 Saponine voor parasitologisch onderzoek ................................................................................. 49 Spiraalkweek voor bacterieel onderzoek.................................................................................... 50 Sputum voor parasitologisch onderzoek .................................................................................... 51 Steriliteitscontrole ....................................................................................................................... 53 Uitstrijk ....................................................................................................................................... 54 Uitstrijk MRSA/BRMO ................................................................................................................ 56 Urine algemeen.......................................................................................................................... 57 Vruchtwaterkweek voor bacterieel onderzoek ............................................................................ 59 Waterkweek op Legionella ......................................................................................................... 60 Ziehl-Neelsen kleuring ............................................................................................................... 61 MATERIAAL VOOR AFNAME .................................................................................................... 62 ALVO.......................................................................................................................................... 62 BAVO ......................................................................................................................................... 62 BBAC ......................................................................................................................................... 62 BHI ............................................................................................................................................. 64 BKFL .......................................................................................................................................... 64 BKFM ......................................................................................................................................... 64 BOKA ......................................................................................................................................... 65 DFTB.......................................................................................................................................... 65 EDT6 .......................................................................................................................................... 65 FAEC.......................................................................................................................................... 66 LEEG ......................................................................................................................................... 66 LIQU........................................................................................................................................... 66 MAAG ........................................................................................................................................ 67 PTRI ........................................................................................................................................... 67 STCO ......................................................................................................................................... 67 STX5 .......................................................................................................................................... 68 VERZ ......................................................................................................................................... 68 WSTU ........................................................................................................................................ 69 Laboratoriumbepalingen, materiaal 2 INSTRUCTIES VOOR AFNAME - neus/keel-wat ...................................................................... 70 ADRES GEGEVENS LKB Laboratorium klinische bacteriologie Lokatie: L1 Noord en K1 Noord Hoofd laboratorium: Dr. C.E. Visser Specialisatie: Lab Klinische Bacteriologie bestaat uit de volgende units: Laboratorium voor Klinische Bacteriologie (inclusief Mycobacteriële en Mycologische diagnostiek) Mediabereiding Klinische bacteriologie: C. Hodiamont, Dr. R. van Ketel, Dr. L. Spanjaard, Dr. I. Spijkerman, Dr. C.E. Visser Moleculaire diagnostiek: B. de Wever Infectie preventie: Dr. L. Spanjaard (vanaf 1/10/2014 Dr. I. Spijkerman) Soort onderzoek: Laboratorium voor Klinische Bacteriologie Kweek (inclusief mycobacteriën en schimmels) Diverse kleuringen Determinatie micro-organismen Gevoeligheidsbepaling van micro-organismen Moleculaire en serologische bepalingen Zie informatie Lab Klinische Virologie Mediabereiding Bereiding van media ten behoeve van microbiologische diagnostiek en onderzoek. Openingstijden: Werkdagen: 8.30 - 17.00 uur Weekend en feestdagen Zaterdag: 8:30-13:00 Zondag en feestdagen: 8:30-12:00 CITO’s altijd in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog (buiten kantoortijden bereikbaar via de telefooncentrale) Materiaalontvangst: Centrale afgifte balie (L1-205) Materiaal moet binnen 24 uur na afname op het laboratorium worden afgegeven. In het weekend: in overleg met dienst doende arts-microbioloog Bijzonderheden Lab Klinische Bacteriologie bestaat uit de volgende units: Laboratorium voor Klinische Bacteriologie (inclusief Mycobacteriële en Mycologische diagnostiek) Mediabereiding Telefoonnummers: Voor vragen over alle bacteriologische diagnostiek: Logistiek: 63026 administratie/balie Vakinhoudelijk: 59492 voor o.a. IC, eerste hulp en chirurgie 59493 voor o.a. kindergeneeskunde, gynaecologie en urologie Laboratoriumbepalingen, materiaal 3 59494 voor o.a. interne, longziekten en dermatologie 59199 voor infectiepreventie 59144 dienstdoend analist in het weekend LKP Laboratorium klinische parasitologie Lokatie: L1 noord (kamer 247) en K1 zuid Hoofd laboratorium: Dr. T. van Gool Specialisatie: Klinische parasitologie: Dr. T. van Gool Moleculaire diagnostiek: A. Bart Soort onderzoek: Detectie en determinatie van parasieten uit diverse materialen Aantonen van antistoffen/antigenen in serum, liquor en feces Moleculaire diagnostiek op diverse parasieten Openingstijden: Werkdagen: 8.30 - 17.00 uur CITO’s buiten kantoortijden altijd in overleg met de dienstdoende tropenarts Materiaalontvangst: Centrale afgifte balie (L1-205) Telefoonnummers: Voor vragen over uitslagen: Secretariaat/administratie LKP toestel 63026 Voor specifieke vragen over parasitair onderzoek of afname van materiaal: Laboratorium voor Parasitologie toestel 65719 Voor vragen over parasitologische serologie : Logistiek: administratie virologie 65621 Vakinhoudelijk: parasitologie 65719 of sein 59648 Voor vragen over moleculair onderzoek: Toestel 63189, bij geen gehoor sein 63189 Laboratoriumbepalingen, materiaal 4 LKV Laboratorium klinische virologie Lokatie: K1 zuid en L1 zuid, Administratie: K1-121 Hoofd laboratorium: Dr. J. Schinkel Specialisatie: Lab Klinische Virologie bestaat uit de volgende units: AMM-moleculaire unit AMM-serologische unit AMM-kweek virologie Klinische Virologie: Dr. J. Schinkel, Dr. K. Wolthers en Dr. H. Zaaijer Moleculaire diagnostiek: R. Molenkamp Soort onderzoek: Moleculaire unit Detectie van DNA / RNA van micro-organismen Virale load Genotypering van micro-organismen Gevoeligheidsbepaling virussen Serologische unit Detectie van antistoffen tegen micro-organismen Detectie van antigeen Kweek virologie Detectie virussen Gevoeligheidsbepaling virussen Virus typering middels kweek Openingstijden: Werkdagen: 8.30 - 17.00 uur CITO’s altijd in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog (58871), buiten kantoortijden te bereiken via de centrale Materiaalontvangst: Centrale afgifte balie (L1-205) Materiaal moet binnen 24 uur na afname op het laboratorium worden afgegeven. In het weekend: in overleg met dienst doende arts-microbioloog / viroloog Bijzonderheden Lab Klinische Virologie bestaat uit de volgende units: AMM-moleculaire unit AMM-serologische unit AMM-kweek virologie Telefoonnummers: Voor vragen over alle virologische diagnostiek: Logistiek: administratie 65621 Vakinhoudelijk: consultensein dienstdoende viroloog 58871 Voor vragen over bacteriologische serologie of moleculaire diagnostiek Logistiek: administratie virologie 65621 Vakinhoudelijk: administratie bacteriologie 63026 Voor vragen over parasitologische serologie : Logistiek: administratie virologie 65621 Vakinhoudelijk: administratie parasitologie 65719 Laboratoriumbepalingen, materiaal 5 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Ascites Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging steriele container en bloedkweekflessen ALVO, BKFL Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Steriele container: 2-8°C Bloedkweekflessen: in bloedkweekstoof Geen grote stickers op bloedkweekset plakken. Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog. Kweek in bloedkweekflessen is vaker positief. Een (cito) Grampreparaat hiervan is echter niet mogelijk. LKB L1-205 Microscopisch onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Normaal is ascites steriel Verdenking SBP (spontane bacteriële peritonitis) 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 6 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: BAL Synoniem Broncho Alveolaire Lavage Bronchusspoelsel Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Brocho Alveolaire Lavage Steriele container ALVO 5 ml per onderzoek (bact) / 200 µL voor PCR Materiaal inzenden met verschillende aanvraagformulieren/ordernummers voor de verschillende soorten onderzoek (banale kweek, schimmels, mycobacteriën, PCP, PCR TBC, Legionella, Mycoplasma, Chlamydophila psitacii en Chlamydophila pneumoniae) Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Cito-bepalingen bacteriologie: in overleg met dienstdoende artsmicrobioloog Cito-bepalingen virologie: altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 Schimmelkweek: minimaal 1 maand (microscopie binnen 1 dag) Legionella kweek: minimaal 5 dagen TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) PCP: binnen 1 dag 2-8°C Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet. Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Bloederige materialen geven minder goede resultaten Per aangevraagd onderzoek een apart aanvraagformulier/ordernummer inleveren LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 7 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Bartolinitiscyste kweek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Steriele container ALVO Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek 2-7 dagen (Grampreparaat 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 8 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Beenmerg voor bacterieel en mycologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname buissoort type code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging bloedkweekflessen, EDTA buis, schimmelcontainers, Leishmania buizen en preparaten BKFL, BKFM, ALVO, BHI 0,5-1,0 ml beenmerg per kweekfles (groen banale kweek, zwart mycobacteriën), enkele druppels aan containers met agar (nr. 300, voor schimmels en 4 preparaten (gemaakt door speciële hematologie) 200 µL voor PCR in ALVO Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Brucella kweek: minimaal 7 dagen Schimmelkweek: maximaal 1 maand (microscopie binnen 1 dag) Mycobacteriën: 2 maanden 35-37 °C Alle voedingsbodems een half uur voor gebruik op kamertemperatuur brengen, na afname afgeven op laboratorium L1-205. Materiaal inzenden met verschillende aanvraagformulieren/ordernummers voor de verschillende soorten onderzoek (banale kweek, schimmels, mycobacteriën). Beenmergset aanvragen en ophalen bij LKB, L1-205, tel: 63026 Geen grote stickers op kweekflessen plakken. Het materiaal moet zo steriel mogelijk afgenomen en geënt worden. De beenmergset na enten zo snel mogelijk terug brengen naar het LKB, L1-205 Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Normaliter is beenmerg steriel 18 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 9 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Beenmerg voor parasitologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Beenmerg NNN-buizen en EDTA-buis NNN, EDT6 Het materiaal moet zo steriel mogelijk afgenomen en geënt worden. Maximaal 3 druppels aan NNN-buizen (nr. 121) toevoegen voor Leishmania Minimaal 1 ml toevoegen aan EDTA (voor PCR) 1x preparaat (gemaakt door speciële hematologie) 1x aanvraagformulier/ordernummer LKP Dagelijks tijdens kantoortijden Duur onderzoek afhankelijk overleg met Parasitologie (tst 65719/ sein 65719) Giemsapreparaat 1 dag PCR voor Leishmania 2-5 dagen Leishmaniakweek: maximaal 4 weken 35-37 °C Alle voedingsbodems een half uur voor gebruik op kamertemperatuur brengen, na afname afgeven op laboratorium L1-205. Beenmergset aanvragen en ophalen bij LKB, L1-205, tel 63026 Bij afname van beenmerg voor Leishmania altijd contact opnemen met Parasitologie: tst 65719/ sein 65728 De beenmergset na enten zo snel mogelijk terug brengen naar het LKB, L1-205 LKP L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en PCR 18 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 10 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Biopt voor bacterieel, virologisch en mycologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code Weefsel Weefsel steriele container met fysiologisch zout of glucose bouillon met biopten van verschillende locaties ALVO LEEG BBAC VVM hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog PCR: zie Mycobacterium tuberculosis complex PCR Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Brucella kweek: minimaal 7 dagen Schimmelkweek: minimaal 2 weken (preparaat binnen 1 dag) TBC kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) Helicobacter kweek: minimaal 8 dagen Borrelia kweek: 2 maanden Virologisch odnerzoek: afh. Van aanvraag 2-8 °C m.u.v. biopten voor Borrelia, deze moeten worden afgegeven op L1-205 Borrelia kweek na overleg met arts-microbioloog LKB, LKV L1-205 Diverse microscopische en moleculiare technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 11 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Biopt / Darmbiopten voor parasitologisch onderzoek Onderzoek op: Darmbiopten voor parasitologisch onderzoek in dunne darm en colonbiopten onderzoek naar Giardia lambliae, Cryptosporidium spp, Cyclospora spp, Microsporidium spp, Strongyloides, Rectumbiopt: onderzoek naar Schistosoma spp, E. histolytica Synoniem Duodenumbiopt Dunne darmbiopt Colonbiopt Rectumbiopt Jejunumbiopt Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities dunne darm en colonbiopten byouxbottle met 2 ml gebufferde 0.9% NaCl n.v.t. n.v.t. Biopt opvangen in byouxbottle met 2 mL gebufferde 0,9% NaCl, na afname direct op het laboratorium (L1-247) afgeven, niet in de koelkast plaatsen. Ook feces in DFT inleveren. Bij verdenking op darmparasieten verdient degelijk fecesonderzoek, o.a met de DFT, de voorkeur. Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Dagelijks tijdens kantoortijden (op indicatie) Dunne darm en colonbiopten 1 dag voor onderzoek op: Giardia lamblia, Cryptosporidium spp. Cyclospora spp., Microsporidium spp. Strongyloides Rectumbiopt (1 dag) voor onderzoek op: Schistosoma spp. E. histolytica Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Jejunumbiopt 1 dag Kamertemperatuur, niet in de koelkast Ook feces in DFT inleveren. Bij verdenking op darmparasieten verdient degelijk fecesonderzoek, o.a met de DFT, de voorkeur. LKB L1-205 Diverse microscopische technieken Bij darmbiopten met verdenking op darmparasieten (zoals G. lamblia, Schistosoma spp etc) Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 12 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Biopt / Huidbiopt voor parasitologisch onderzoek Synoniem Skin snips Cutane Laishmania Huidlaesies Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Huidbiopten NNN-buizen, preparaat en epje NNN n.v.t. Skin snip behoort zo oppervlakkig te worden afgenomen dat de wond slechts wat wondvocht, maar geen bloed afgeeft. De huid mag slecht oppervlakkig worden schoongemaakt: te grondig ontsmetten van de huid kan er toe leiden dat de microfilaria zich uit dat deel van de huid terugtrekt. Skin snip dient te worden afgenomen van schouders, lendenen en kuiten. Huidbiopten behoren in de rand van de ulcus afgenomen worden. Analist dient bij afname aanwezig te zijn, materiaal wordt direct na afname verwerkt. Voor afname altijd contact opnemen met Parasitologie: tst 65719 of sein 65719 Bij onderzoek op Filaria tevens stolbloed insturen. Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden. Dagelijks tijdens kantoortijden op indicatie Filaria spp minimaal 2 dagen Leishmania microscopie van biopt: 1werkdag PCR-Leishmania: 2-4 werkdagen Leishmaniakweek: van 1 tot 4 weken. Kamertemperatuur Analist dient bij afname aanwezig te zijn, materiaal wordt direct na afname verwerkt. Voor afname altijd contact opnemen met Parasitologie: tst 65719 of sein 65719 Bij onderzoek op Filaria tevens stolbloed insturen. Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden LKP L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en PCR Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Verdenking Onchocerca infectie (o.a. jeuk, andere huidafwijkingen, oogafwijking) Leishmania spp: diverse huidafwijkingen Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 13 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Blaasjesvocht Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Uitstrijk blaasbodem/blaasjesvocht Droge wattenstok in virusverzendmedium VVM Blaasje openen met klein mesje / scherp object. Vocht opvangen met droge wattenstok, met wattenstok goed over blaarbodem wrijven, houten steeltje afbreken, zodat de wattenkop in potje met virustransportmedium past, te verkrijgen bij de virologie via K1-121. (telefoon 65621). De meeste routine-bepalingen kunnen de volgende werkdag worden uitgevoerd mits het materiaal binnen is vóór 15:00 Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet Cito-bepalingen altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 LKV L1-205 Opmerkingen Laboratoriumbepalingen, materiaal 14 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Blaasjes / Direct preparaat Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Koker met glaasjes VERZ Schrijf met potlood naam, patiëntnummer en afnamedatum op het matte deel van het objectglaasje. Open de blaar met een chirurgisch mesje en schraap over de blaarbodem met de botte kant. Strijk twee dunne laagjes cellen naast elkaar op het objectglaasje. De meeste routine-bepalingen kunnen de volgende werkdag worden uitgevoerd mits het materiaal binnen is vóór 15:00 Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet Cito-bepalingen altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 LKV L1-205 Opmerkingen Laboratoriumbepalingen, materiaal 15 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Bloed uit vingerprik voor parasitologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Dikke druppel Malaria Borrelia Babesiosis Trypanosoma Bloed Afname wordt door de analist van het LKP zelf gedaan. Vooraf contact opnemen met parasitologie: tst 65719 of sein 65719 Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de tropenarts Malaria: 2 uur na afname Borrelia: 2 uur na afname Babesia: 2 uur na afname Trypanosoma: 2 uur na afname buiten kantoortijden in overleg met parasitoloog en/of tropenarts LKP L1-205 Diverse microscopische technieken, antigeen testen en PCR Koorts na verblijf in de tropen 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 16 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Bloedkweek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Sepsis Bloed BacT/ALERT FN en BacT/ALERT FA Plus BACTEC Plus Aerobic/F en BACTEC Plus Anaerobic/F (Intensive Care Volwassenen, PHANTASi trial) BacF/ALERT PF Plus (neonatologie) BKFL 8 – 10 mL bloed zorgt voor een optimale betrouwbaarheid van de bloedkweekflesjes. Kleinere volumina bloed kunnen worden gebruikt, bij neonaten (met een laag geboortegewicht), maar geven een lagere opbrengst. (Bij neonaten met een gewicht > 600 gram wordt minimaal 1 mL bloed afgenomen, bij een gewicht < 600 gram 0,5 mL bloed.) - Twee bloedkweeksets zijn in de regel voldoende, bij verdenking op endocarditis zijn 3 bloedkweeksets nodig. - Neem bloedkweken af voor start van antibiotica. - Neem altijd eerst de bloedkweek af en daarna eventuele andere bloedafnames .Neem eerst de aerobe fles (groen, op Intensive Care Volwassenen blauw), dan de anaerobe fles (oranje), om luchtlekkage in de anaerobe fles te voorkomen. Op de neonatologie wordt één bloedkweekflesje afgenomen (geel). - Neem de tweede bloedkweekset minimaal 15 minuten na de eerste set af middels een nieuwe venapunctie. - Als een bloedkweek uit een CVL wordt afgenomen, dan moet er altijd ook een perifere bloedkweek worden afgenomen. - Verwijder het dopje van de bloedkweekflesjes, desinfecteer de rubberen insteekplaats van de bloedkweekflesjes en de huid van de patient en wacht 30 seconden tot deze droog zijn. - Neem bloed af volgens protocol - Vul bloedkweekflesjes met maximaal 10 mL bloed. Er zit vaak meer vacuum in de fles1; let daarom op, dat de hoeveelheid bloed per fles niet meer dan 10 mL bedraagt. - Plak een ordersticker op elk flesje, plak deze niet over de barcode. Vermeld afnameplaats en indicatie voor afname bij de aanvraag in Epic (perifeer, CVL, PAC, arterielijn, etc.) Dagelijks Banale kweek: 7 dagen Brucella kweek: minimaal 7 dagen Bloedkweekflessen: in bloedkweekstoof Bij hele jonge kinderen eventueel minder bloed (PF flesje, blauwe dop). Als het bloed niet via een venapunctie, maar via een intraveneuze of intra-arteriële lijn is afgenomen dit op het aanvraagformulier vermelden. Informatie bij balie LKB, L1-205, tel 63026. Geen grote stickers op kweekflessen plakken. LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van geïsoleerde micro-organismen Positieve bloedkweken worden door de arts-microbioloog aan de aanvrager doorgebeld. Laboratoriumbepalingen, materiaal 17 Materiaalsoort Bloedkweek op mycobacteriën Synoniem Afname buissoort TBC-kweek in bloed Speciale TBC kweekfles met zwarte dop BKFM 3-5 mL per flesje Kweekmedium verkrijgbaar bij balie LKB, L1-205, tel. 63026 of 65732 (TBC-laboratorium). Dagelijks Maximaal 56 dagen Bloedkweekflessen in koelkast op gang L1-205 Geen grote stickers op kweekflessen plakken. LKB L1-205 Kweek Positieve bloedkweken worden door de arts-microbioloog aan de aanvrager doorgebeld. Bloed Serologie en PCR Serum/Stolbloed (serologie) STG5 5 ml Plasma/Volbloed (moleculair) EDT6 1 mL De meeste routine-bepalingen kunnen de volgende werkdag worden uitgevoerd mits het materiaal binnen is vóór 15:00 Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet Cito-bepalingen altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 LKV, LKB, LKP L1-205 type code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afname type buissoort Code hoeveelheid Bepalingsfrequentie Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Laboratoriumbepalingen, materiaal 18 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: CAPD kweek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Indicatie (Continue Ambulante Peritoneaal Dialyse) Buikvocht Dialysaat Spoelzak CAPD-zak 50mL cellstar tube en BacT/ALERT FN en BacT/ALERT FA Plus BKFL Zie bijzonderheden Van bloederige CAPD-containers wordt geen leukocytentelling gedaan. Sluit het koppelsysteem aan op de CAPD-zak. Vul de steriele container met 50 mL CAPD-vloeistof. Instructie vullen bloedkweekflesjes: - Neem eerst de aerobe fles (groen), dan de anaerobe fles (oranje), om luchtlekkage in de anaerobe fles te voorkomen. - Verwijder het dopje van de bloedkweekflesjes, desinfecteer de rubberen insteekplaats van de bloedkweekflesjes en het aanprikpunt van de CAPD-zak en wacht 30 seconden tot deze droog zijn. - Vul bloedkweekflesjes met maximaal 10 mL CAPD vloeistof. Er zit vaak meer vacuum in de fles; let daarom op, dat de hoeveelheid bloed per fles niet meer dan 10 mL bedraagt. - Plak een ordersticker op elk flesje, plak deze niet over de barcode. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Leukotelling: 1 dag Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Schimmelkweek: minimaal 2 weken TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) 2-8 °C CAPD-spoelzak goed afsluiten !! Van bloederige CAPD-zakken wordt geen leukotelling gedaan. Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidbepaling van significatie pathogenen Verdenking peritonitis Laboratoriumbepalingen, materiaal 19 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Drainkweken Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Drain Steriele container STCO n.v.t. drainvocht zo aseptisch mogelijk in steriele container verzamelen LKB L1-205 Kweek Opmerkingen Laboratoriumbepalingen, materiaal 20 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Feces kweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis (SSYC) Onderzoek op SSYC Onderzoek op fecespathogenen Ontlasting Deficatie Feces Fecescontainer FAEC Container voor 1/3 gevuld met feces Container voor 1/3 gevuld met feces, een representatief monster inclusief evt. aanwezig slijm en bloed inzenden Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 1 dag 2-8°C Bij een patiënt met diarree die langer dan 3 dagen opgenomen is in het ziekenhuis wordt alleen diagnostiek verricht naar C. difficile. Uitzondering op deze regel zijn immunogecompromitteerde patiënten, (HIV, niertransplantatie, therapie met prednison of cytostatica, M. Crohn of colitis ulcerosa of de afdeling (kinder)hematologie). Bij deze patiënten wordt ook een PCR op Salmonella, Shigella, Campylobacter en Yersinia gedaan. Ook als de vraagstelling Clostridium difficile is. Bij kinderen onder de twee jaar wordt geen C. Difficile diagnostiek uitgevoerd. Op basis van klinische gegevens of op verzoek ook kweek op EHEC/STEC, Vibrio, Aeromonas en Pleisiomonas mogelijk. Indien > 3 dagen opname geen indicatie voor SSYC kweek, wel Clostridium difficile toxine bepaling LKB L1-205 Bij immuungecompromiteerde patiënten en kinderen beneden de 2 jaar wordt er standaard naar SSYC gekeken Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 27 maart 2015 Laboratoriumbepalingen, materiaal 21 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Feces (vers) voor parasitologisch onderzoek Synoniem Deficatie (vers) Ontlasting (vers) Poep (vers) Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Feces Fecescontainer FAEC Zie afname instructies Verse (warme) feces, maximaal 1 uur na productie (moet buiten koelkast blijven), direct afgeven aan analisten van LKP. Voor strongyloides verse feces ter grootte van 2 pingpong ballen, binnen 2 uur na productie afgeven op laboratorium. n.v.t. Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Dagelijks tijdens kantoortijden. Cito in overleg met de dienstdoende parasitoloog. Amoeben: 1 dag Vegetatieve protozoa: 1 dag Protozoaire cysten': minimaal 2 dagen Microsporidia: minimaal 2 dagen Wormen: minimaal 2 dagen ZIE AFNAME CONDITIES: verse (warme) feces, maximaal 1 uur na productie (moet buiten koelkast blijven), direct afgeven aan analisten van LKP Feces direct op het laboratorium afgeven, niet in de koelkast plaatsen. Tevens ook een DFT insturen (zie ook Feces voor parasitologisch onderzoek in DFT). LKP L1-205 Microscopie Bloed bij ontlasting (met name verdenking E. histolytica infectie) en verdenking Strongyloidiasis. Bij dit feces onderzoek ook altijd serologisch onderzoek naar deze infectie verrichten. Klachten o.a. maag-/darmklschten, diarre, soms diarree met bloed/slijn etc. Referentie-waarden Opmerkingen Afkortingen Laatste wijziging DFT: Dual-Feces Test 8 maart 2016 Laboratoriumbepalingen, materiaal 22 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Feces voor parasitologisch onderzoek in DFT Synoniem Deficatie (vers) Ontlasting (vers) Poep (vers) Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Feces Dual Feces Test DFTB 2 buizen Zie voor uitbebreide instructies afname formulier met illustraties bijgevoegd bij afname set. Feces verzamelen in container A zonder fixatief en container B met fixatief (dit moet van één portie feces). Met name bij zgn. doorspoel toilletten valt de ontlasting vaak direct in het water. Dit maakt het verzamelen extra lastig en de opbrengst van de parasitologisch onderzoek verminderen. Door voor de ontlastingproductie enkele langere stukken dubbelgevouwen toiletpapier op het wateroppervlak te laten vallen, wordt dit enigszins afgedekt. De ontlasting kan dan vanaf het papier verzameld worden. Patiënten met zichtbaar bloed op de ontlasting dienen in de containers behalve ontlasting met ook bloed en slijm te doen, omdat daar parasieten in kunnen zitten. Container A vullen tot in gestippeld gebied aangegeven op container en container B vullen tot niveau rode pijl aangegeven op container. Na het vullen de deksel stevig dichtdraaien. Container B met vloeistof even rustig schudden (ca 20 minuten) (container A niet schudden) Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Dagelijks tijdens kantoortijden 2-8°C of kamertemperatuur Potjes en protocol verkrijgbaar bij L1-205 Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden LKP L1-205 Diverse microscopische technieken en PCR technieken Maag/darmklachten, diarree, bloed/slijm etc 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 23 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Feces voor virologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Bouillon voor feces Feces FAEC Los virusverzendmedium en bouillon voor feces kan worden opgehaald op K1-121 De meeste routine-bepalingen kunnen de volgende werkdag worden uitgevoerd mits het materiaal binnen is vóór 15:00 Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet Cito-bepalingen altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 LKV L1-205 Opmerkingen Laboratoriumbepalingen, materiaal 24 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Genitaal materiaal kweek / PCR Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Cervix Introitus Urethra Vagina SOA kweken wattendrager in transportmedium en preparaat WSTU VERZ Transportmedium voor C. trachomatis en N. gonorrhoea PCR CTNG Swap Breng de wattenstok in contact met de te onderzoeken locatie en/of fluor. Draai de wattenstok een slag rond. De wattenstok na afname direct in transportmedium stoppen. Voor het maken van een grampreparaat een droge wattenstok ((WDRO) in contact brengen met de te onderzoeken locatie en/of fluor, een slag ronddraaien en direct over het objectglaasje strijken. Doe het objectglaasje in de transparante koker (VERZ) en plak er een patientensticker op. Het objectglaasje is niet steriel, derhalve de droge wattenstok weggooien na gebruik. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Banale kweek (o.a. Gardnerella, gisten): 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag, op verzoek Nugentscore) Trichomonas: 5 dagen 2-8°C Bij zwangeren wordt er specifiek op Groep B streptokokken gekweekt Kweken bij koorts post partum worden gekweekt op groep A en B streptokokken. Bij seksueel misbruik wordt er standaard naar alle bacteriële SOA’s gekeken LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 25 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Gewrichtsvocht kweek voor bacterieel en mycologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Synoviaalvocht Knievocht steriele containers en/of bloedkweekset BKFL BKFM ALVO Dagelijks, buiten kantoortijdens in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog. Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Schimmelkweek: minimaal 2 weken TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) Steriele container: 2-8°C Bloedkweek: in bloedkweekstoof LKB L1-205 Microscopische onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Normaliter is gewrichtsvocht steriel 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 26 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Glasvocht Synoniem Endophthalmitis Corpus vitreum Materiaalsoort Afname Type buissoort code Kweek spoelvloeistof in steriele container en/of bloedkweekflessen, biopt in steriele container met glucosebouillon of fysiologisch zout BKFL BBAC ALVO bij < 1 mL minder betrouwbaar materiaal moet zo steriel mogelijk worden afgenomen in container en bloedkweekfles. Procedure (zie SOP "Glasvocht punctie met naald, handleiding" Idnummer 000002909) - naald inbrengen en glavocht optrekken 0,5 tot 1,0 mL. - glasvocht verdelen over eppendorf en 2 bloedkweekflessen. LET OP: de bloedkweekflessen staan onder hoog vacuum. Verdeel glasvocht dus eerst over 2 spuiten. Bij weinig glasvocht enkel groene (aerobe) kweekfles vullen. PCR Steriele container ALVO 200 µL materiaal moet zo steriel mogelijk worden afgenomen in container hoeveelheid Afnamecondities Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Dagelijks, buiten kantoortijdens in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog. Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Steriele container: 2-8°C Bloedkweek: in bloedkweekstoof Bij kinderen jonger dan 1 maand wordt automatisch op gonokokken gekweekt LKB L1-205 Microscopische onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 27 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Haar of huidschilfer voor schimmeldiagnostiek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Onderzoek op schimmels Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Schimmelkweek: minimaal 4 weken (microscopie binnen 1 dag) 2-8°C Het is van belang dat de haarwortel ook wordt ingeleverd Glazen petrischaal aanvragen en ophalen bij LKB, L1-205, tel: 63026 LKB L1-205 Microscopische onderzoek en kweek Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Haar, haarwortel, huidschilfers steriele glazen petrischaal PTRI Dagelijks tijdens kantoortijden 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 28 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Inventarisatiekweken bij epidemie Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging voor onderzoek op Klebsiella, Serratia en aminoglycoside – ongevoeligen in afhankelijk van het soort inventarisatie Klebsiela/Serratia in keel, feces/rectum Aminoglycoside-ongevoeligen in keel, neus, feces/rectum Kweekmateriaal op een wattendrager in Stuartmedium WSTU afhankelijk van het soort inventarisatie Klebsiela/Serratia in keel, feces/rectum Aminoglycoside-ongevoeligen in keel, neus, feces/rectum Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 3 dagen 2-8°C Contact over inventarisatiekweken bij epidemie(aanvragen/uitslagen) gaan altijd via de deskundigen infectiepreventie (ziekenhuishygiëneen infectiepreventie, sein: 59199 LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 29 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Inventarisatiekweken pasgeborenen voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging in neus, navel en oor. Kweekmateriaal op een wattendrager in Stuartmedium WSTU Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 2 dagen 2-8°C LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 30 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: IUVD (intra uteriene vrucht dood) kweek Synoniem Intra uteriene vrucht dood kweek voor bacterieel en mycologisch onderzoek in uitstrijk, weefsel en vocht. Miskraam Abortus Materiaalsoort Afname Type buissoort code Kweek steriele container, wattendrager in transportmedium (Stuart, blauwe dop), eventueel transparant glaasje met koker (voor gram) ALVO WSTU VERZ hoeveelheid Afnamecondities Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Weefsel of vruchtwater op aseptische wijzen afnemen en in container doen. Bij gevaar voor uitdroging wat steriel fysiologisch zout toevoegen. Voor cervix uitstrijk zie genitale uitstrijk. Banale kweek en specifieke kweek op Groep B streptococcen en Listeria worden ingezet. PCR steriele container ALVO n.v.t. Indien mogelijk, werk aseptisch en zo steriel mogelijk. Biopt opvangen in steriele container met fysiologisch zout. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2 dagen 2-8°C Er wordt specifiek gekweekt op Groep B streptokokken en Listeria Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 31 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Jejunumvocht voor parasitologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Onderzoek op vegetatieve stadia van Giardia lambliae Container ALVO BAVO Materiaal moet direct na afname worden afgegeven op het laboratorium van afdeling parasitologie L1-205 (niet in de koelkast). Dagelijks tijdens kantoortijden 1 dag Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden. LKP L1-205 Diverse microscopische technieken Maag/darmklachten 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 32 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Kathetertip kweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Lijntip CVL tip steriele container STCO Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 4 dagen 2-8°C Controle is geen indicatie kweek! Urine inleveren in plaat van urinecatheters LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Verdenking lijn gerelateerde infectie 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 33 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Keelkweek op hemolytische streptokokken Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Kweek Stuartmedium + wattenstok voor kweek, bij verdenking Plaut-Vincent óók transparante koker met objectglas WSTU Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Breng de wattenstok in contact met de tonsillen. Draai de wattenstok een slag rond. De wattenstok na afname direct in transportmedium stoppen. Bij verdenking Plaut-Vincent een gram-preparaat maken: Voor het maken van een grampreparaat een droge wattenstok ((WDRO) in contact brengen met de tonsillen, een slag ronddraaien en direct over het objectglaasje strijken. Doe het objectglaasje in de transparante koker (VERZ) en plak er een patientensticker op. Het objectglaasje is niet steriel, derhalve de droge wattenstok weggooien na gebruik. PCR Naso-pharynx wattenstok of droge wattenstok WNAS, WDRO Swap n.v.t. Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Dagelijks tijdens kantoortijden Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Minimaal 2 dagen 2-8°C Bij verdenking Plaut-Vincent preparaat voor Gramkleuring insturen. LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 34 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Kunst(stof) materialen kweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Steriele container ALVO Materiaal steriel verwijderen en/of afknippen met een steriele schaar en inzenden in een steriele container, voor een optimaal onderzoek moet de kweek zo spoedig mogelijk na afname worden ingezet. Kunst(stof)materialen alleen voor kweek insturen bij een concrete verdenking op infectie niet als "routine" procedure bij verwijdering, inzenden van drainvloeistof verdient altijd de voorkeur boven het insturen van de drain zelf Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 2 dagen 2-8°C LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 35 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Liquor Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Liquor Kweek / PCR steriele container LIQU 0.5 mL Aseptisch/ steriele afname Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Schimmelkweek: minimaal 2 weken Mycobacteriënkweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) Borreliakweek: 2 maanden 2-8°C Cito in overleg met dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 36 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Liquor voor parasitologisch onderzoek Synoniem CSF Toxoplasmose onderzoek in liquor Trypanosoma onderzoek in liquor Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Liquor Steriele container LIQU Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Vooraf contact opnemen met parasitologie: tst 65719 of sein 65719 Direct na afname afgeven op het laboratorium L1-247 Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met parasitoloog of tropenarts Toxoplasma: minimaal 1-3 dagen Trypanosoma: 2 uur na ontvangst Direct na afname afgeven op het laboratorium Buiten kantoortijden in overleg met parasitoloog of tropenarts Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden. LKP L1-205 Microscopie, serologie, PCR 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 37 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Maaginhoud (nuchter) voor TBC kweek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Steriele container ALVO vul de container maximaal Voor afname van maaginhoud moet een maagsonde aanwezig zijn of worden ingebracht. Direct na afname afgeven bij balie op L1-205 (< 1 uur). Dagelijks tijdens kantoortijden TBC-kweek: minimaal 2 maanden Direct na afname afgeven bij balie op L1-205 Direct na afname afgeven bij balie op L1-205 LKB L1-205 Kweek 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 38 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Mondkweek voor bacterieel en mycologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Wattendrager in transportmedium en preparaat WSTU Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 2 dagen 2-8°C Kweek op gisten en/of verstoorde mondflora LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 39 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Nagel slijpsel voor schimmeldiagnostiek en PCR Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Nagels Glazen Petrischaal PTRI wat schraapsel, geen hele nagels insturen Glazen petrischaal aanvragen en ophalen bij LKB, L1-205, tel: 63026. Dagelijks tijdens kantoortijden Schimmelkweek: minimaal 4 weken (microscopie binnen 1 dag) 2-8°C LKB L1-205 Microscopische onderzoek, PCR en kweek 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 40 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Neuskweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Wattendragers in transportmedium WSTU Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 2 dagen 2-8°C Kweek op Staphylococcus aureus dragerschap LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 41 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Neus/keelwat voor virologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname buissoort Type code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Neus/keel-afnameset met virusverzendmedium kan worden opgehaald op L1-205 Afname set Neus/keelwat WCOP Zie de bijsluiter bij neus/keelwat De meeste routine-bepalingen kunnen de volgende werkdag worden uitgevoerd mits het materiaal binnen is vóór 15:00 Alle materialen moeten bij 4°C worden bewaard en zo spoedig mogelijk bij de afdeling Medische Microbiologie op L1-205 in de koelkast worden gezet Bijzonderheden Cito-bepalingen altijd overleggen met de viroloog op sein 58871 én afgeven op K1-121 Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden LKB L1-205 Opmerkingen Laboratoriumbepalingen, materiaal 42 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Obductie kweek Synoniem Sectie materiaal Diverse soorten obductie materiaal Materiaalsoort Kweek (materiaal voor bacterieel onderzoek) in Diverse soorten obductiemateriaal, o.a. sputum, urine, liquor, feces, pussen, uitstrijken van diverse plaatsen steriele containers, wattendragers in transportmedium ALVO FAEC LIQU WSTU n.v.t. Alle materialen op aseptische wijze afnemen en in container doen. Bij gevaar voor uitdroging wat steriel fysiologisch zout toevoegen. Banale kweek, op indicatie ook schimmel kweek. Afname buissoort Type code hoeveelheid Afnamecondities Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode PCR steriele containers ALVO n.v.t. Materiaal in fysiologisch zout, evt met gaasjes, zonder conserveringsmiddel Dagelijks tijdens kantoortijden Banale kweek: 2-7 dagen Schimmelkweek: minimaal 2 weken TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) 2-8°C LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheid van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 43 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Oogkweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Conjunctiva Bindvliesontsteking Hoornvliesontsteking wattendrager in transportmedium en preparaat WSTU VERZ Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Bij kinderen jonger dan 1 maand wordt automatisch op gonokokken gekweekt LKB L1-205 Microscopisch onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 44 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Oogschraapsel Synoniem Cornea Hoornvlies zweer Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities kweek Door laboratoria aangeleverde media Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Materiaalsoort Afname Type Oogschraapsel wordt door afnemer zelf op/in desbetreffende media geënt. Te beënten media ophalen bij LKB, L1-205, tel:63026, na enten media tijdens kantooruren: bacteriologie L1 bellen (tst. 63026) dat kweekplaten eraan komen en persoonlijk in handen van Labmedewerker afgeven. Naam patiënt en OD of OS op objectglaasje schrijven met potlood. PROCEDURE: Zo nodig ooglidspreider inbrengen. Achter de spleetlamp met de oese materiaal van de ulcusbodem en rand afschrapen. Vrij 'stevig' schrapen, maar voorzichtig bij dreigende perforatie/descemetocele. Plaat enten volgens tekening: materiaal aanbrengen op de plaat met de oese, vervolgens uitenten in 3 richtingen steeds met een steriele nieuwe oese. Het uitenten kan het best in alle rust gebeuren als op alle platen materiaal is aangebracht (zie bijlage). Nadat de chocolade plaat met de oese is geënt, deze spatel eerst uitschudden in de bouillon (dit spaart bij weinig materiaal éénmaal schrapen). Kweken en uitstrijkjes in deze volgorde afnemen: (1) eerst de bruine voedingsbodem (chocolade agar) (2) de bouillon (thioglycolate) (3) een preparaat voor gramkleuring maken (4) de rode voedingsbodem (bloedagar), (5) de lichtgele (Sabouraud's agar), (6) 2e preparaat, voor schimmelkleuring. Dagelijks tijdens kantoortijden Banale kweek: 2-7 dagen Schimmelkweek: minimaal 2 weken 35-37°C Te beënte media ophalen bij LKB, L1-205, tel:63026, na enten media retour afgeven bij balie L1-205 of buiten openingstijden op de balie plaatsen LKB L1-205 Microscopisch onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen PCR watstok voor PCR met witte dop WPCR 1 wattenstok Wordt door oogartsen zelf naar UMCU verstuurd Voor oogbiopten zie 'biopt algemeen'. Parasitologie Steriele container Laboratoriumbepalingen, materiaal 45 buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie STCO n.v.t. Analist dient bij afname aanwezig te zijn, materiaal wordt direct na afname verwerkt. Voor afname contact opnemen met parasitologie, tst 65719 of sein 65719. De öse/spatel na eenmalig gebruik desinfecteren, de voedingsbodem waarop het schraapsel wordt geënt is gecoat met bacteriën. Kan cito worden aangevraagd in overleg met de parasitoloog (sein 65728). materiaal wordt direct meegenomen door parasitologie analist Dagelijks, buitenkantoortijden in overleg met artsmicrobioloog/parasitoloog en/of tropenarts Maximaal 4 weken De öse/spatel na eenmalig gebruik desinfecteren, de voedingsbodem waarop het schraapsel wordt geënt is gecoat met bacteriën. Kan cito worden aangevraagd in overleg met de parasitoloog (sein 65728) LKP L1-205 Microscopie, kweek en PCR Indien positief, zeer waarschijnlijk oorzaak keratitis verder overleg met parasitologie 65719 of 65728 Keratitis en/of meningo-encephalitis Laboratoriumbepalingen, materiaal 46 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Pleuravocht voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging steriele containers en/of bloedkweekset ALVO BKFL Oogschraapsel wordt door afnemer zelf op/in desbetreffende media geënt Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Steriele container: 2-8°C Bloedkweekset: in bloedkweekstoof Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Microscopisch onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Pleuravocht is normaliter steriel 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 47 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Punctaat (pleuravocht, pericardvocht, gewricht, ascites) Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Pus Kweek steriele container en eventueel bloedkweekset (bloedkweekset is niet geschikt voor mycobacterieel onderzoek STCO BKFL n.v.t. Normaliter steriele lichaamsvochten kunnen, naast inzending in een steriele container, ook nog in bloedkweekflesjes worden ingezonden (pleuravocht, ascites, gewrichtsvocht) voor een grotere opbrengst van de kweek. Liquoren worden op het laboratorium in een bloedkweekflesje geënt en hoeven niet in bloedkweekflesjes ingeleverd te worden (zie liquoren). Voor het vullen van bloedkweekflesjes zie “Bloedkweken”. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Schimmelkweek: minimaal 2 weken (microscopie binnen 1 dag) TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Bij inzending van pus in steriele container is meezenden van een uitstrijk op een objectglas niet nodig. Niet in spuit inzenden!!! LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen PCR Steriele container ALVO 0,5 mL n.v.t. Laboratoriumbepalingen, materiaal 48 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Saponine voor parasitologisch onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Microfilariae STX5 5 ml Analist dient bij afname aanwezig te zijn voor directe verwerking van het materiaal. Vooraf contact opnemen met parasitologie, tst 65719 of sein 65719 Dagelijks tijdens kantoortijden 1 dag Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden LKP L1-205 Microscopie 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 49 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Spiraalkweek voor bacterieel onderzoek Synoniem IUD Pus spiraal Materiaalsoort Afname Type buissoort code KWEEK Steriele container of wattendrager in transportmedium en preparaat ALVO BAVO WSTU VERZ hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie n.v.t. n.v.t. Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Actinomyceskweek: minimaal 7 dagen 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Er wordt standaard gekweekt op Actinomyces LKB L1-205 Microscopie, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen PCR wattendrager zonder transportmedium ALVO, WPCR, of droge wattenstok met witte dop 1 wattenstok n.v.t. Laboratoriumbepalingen, materiaal 50 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Sputum voor parasitologisch onderzoek Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Materiaalsoort Afname type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Materiaalsoort Synoniem Afname buissoort type code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Sputum Kweek Steriele Container ALVO BAVO n.v.t. Materiaal uit diepe luchtwegen opvangen.Materiaal inzenden met verschillende aanvraagformulieren/ordernummers voor de verschillende soorten onderzoek (banale kweek, schimmels, mycobacteriën, PCP, PCR TBC, Legionella, Mycoplasma, Chlamydophila psitacii en Chlamydophila pneumoniaw. Dat wil zegggen: een losse aanvraag voor elk onderzoek doen in EPIC. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: minimaal 2 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Schimmelkweek: minimaal 2 weken (microscopie binnen 1 dag) Legionellakweek: minimaal 5 dagen CF-kweek: minimaal 3 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) Mycobacteriën: minimaal 2 maanden (ZN-preparaat binnen 1 dag) Nocardia: 2-14 dagen (microscopie binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Per onderzoek een apart aanvraagformulier inleveren LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Sputum PCR Steriele Container ALVO 500 µL Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 1 dag voor respiratoire virusdiagnostiek neus/keelwat inleveren, geen sputum Sputum Parasitologie Onderzoek op Microsporidium Onderzoek op wormen (Paragonimus spp, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis larven, Protoscolices van Echinococcus granulosis) Onderzoek pp protozoa (Cryptosporidiën oöcysten, Vegetatieve stadia van Entamoeba histolytica) Steriele Container ALVO BAVO n.v.t. Direct na afname afgeven op LKP L1-247 Dagelijks tijdens kantoortijden Minimaal 1 dag Laboratoriumbepalingen, materiaal 51 Bewaarcondities Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging LKP L1-205 Diverse microscopische technieken en PCR Bij patiënten met AIDS en andere vormen van immuunsuppressie. 7 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 52 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Steriliteitscontrole Synoniem Materiaal voor steriliteitscontrole o.a. Packed cells Thrombocytensuspensie Preservatievloeistof Niertransplantatievloeistof Collinsvloeistof Beenmerg Infuusvloeistof i.v. voeding (couveuse) Materiaal kraakbeenbank Botbank Pompbloed Tris buffer Water (op steriliteit) Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Kweek steriele container, buisje, slangetje ALVO n.v.t. Materiaal voor steriliteitscontrole zoals packed cells, trombocytensuspensie, preservatievloeistof, niertransplantatievloeistof, iv voeding, materiaal kraakbeenbank of botbank, op steriele wijze in steriele container doen of in slangetje/ buisje (bloedproducten) aanleveren. Dagelijks tijdens kantoortijden Banale kweek: minimaal 7 dagen 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Er wordt standaard gekweekt op Actinomyces LKB L1-205 Kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 53 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Uitstrijk Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code n.v.t. Afnamecondities (mond, oog, neus) Afnamecondities (wond) Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode In diverse materialen Kweekmateriaal inzenden op een wattendrager (blauwe dop) in Stuartmedium en prepraat op objectglas in plastic hoes voor grampreparaat. WSTU VERZ Verdachte lesies in mond uitstrijken en in transportmedium doen: kweek op gisten/schimmels, en eventueel banale kweek. Beide neusgaten (voorste deel) uitstrijken en in transportmedium doen: kweek op s.aureus/ MRSA dragerschap. Op indicatie verdachte lesies in neus uitstrijken op banale kweek en/of schimmels/gisten. Conjunctivae uitstrijken en in transportmedium doen, eventueel gram preparaat insturen: banale kweek, eventueel gram preparaat, specifieke kweek op gonococcen bij zuigelingen, overweeg bij zuigelingen PCR op chlamydia / gonorrhoe. Maak de wond voor de afname schoon met nacl 0.9% en/of gazen (of spoel uit onder de douche). Verwijder korsten exsudaat en restanten van lokale behandeling. Gebruik GEEN alcohol. Strijk met de wattenstok door het wondvocht/wondoppervlak, bij voorkeur zo diep mogelijk. Neem bij een wond hiervoor het schoonste gedeelte en niet langs de wondranden. Zonodig eerst de wattenstok bevochtigen bij een droge wond. Strijk met de wattenstok over het objectglas . Stop het objectglas terug in de koker en het wattenstokje in het buisje met medium. De glaasjes niet tegen elkaar aanleggen. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Materiaal op wattendrager is niet geschikt voor onderzoek op mycobacteriën en schimmels. Het insturen van een Grampreparaat levert cruciale informatie op voor de beoordeling van de kweek LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 54 Laboratoriumbepalingen, materiaal 55 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Uitstrijk MRSA/BRMO Materiaalsoort Afname Type buissoort code n.v.t. Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Materiaalsoort Afname Type buissoort code n.v.t. Afnamecondities Kweek Stuartmedium + wattenstok voor kweek, steriele container WSTU ALVO BAVO n.v.t. Verdachte lesies in mond uitstrijken en in transportmedium doen: kweek op gisten/schimmels, en eventueel banale kweek. Beide neusgaten (voorste deel) uitstrijken en in transportmedium doen: kweek op s.aureus/ MRSA dragerschap. Op indicatie verdachte lesies in neus uitstrijken op banale kweek en/of schimmels/gisten. Conjunctivae uitstrijken en in transportmedium doen, eventueel gram preparaat insturen: banale kweek, eventueel gram preparaat, specifieke kweek op gonococcen bij zuigelingen, overweeg bij zuigelingen PCR op chlamydia / gonorrhoe. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Materiaal op wattendrager is niet geschikt voor onderzoek op mycobacteriën en schimmels. Het insturen van een Grampreparaat levert cruciale informatie op voor de beoordeling van de kweek LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen PCR Wattenstok voor MRSA PCR WPCR n.v.t. Als de PCR-test wordt verricht, moet er altijd ook een kweek worden verricht, zie instructie bacteriële kweek. Materiaal voor PCR MRSA moet op dezelfde wijze worden afgenomen als de kweken. Voor afname-instructie zie bacteriële kweek. Voor indicaties MRSA PCR zie SOP "MRSA, wijze van afname kweken en PCR" Laboratoriumbepalingen, materiaal 56 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Urine algemeen Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Materiaalsoort Synoniem Kweek steriele container (NB niet in verzamel container met blauwe dop!) ALVO BAVO n.v.t. Goed ”gewassen” plas opvangen: Bij het verzamelen van urine gaat u als volgt te werk: 1. Was eerst goed uw handen. 2. Open het kweeksetje bij de wasbak in het toilet. 3. Laat het water even stromen tot een aangename temperatuur bereikt is. 4. Maak de watten uit het bovenste bakje nat met het stromende water. 5. Maak het uiteinde van de urineweg met de natte watten schoon: 5a. Dames: met elke natte wat eenmaal van voor naar achter het gebied rond de urineweg schoonmaken. 5b. Heren: met elke natte wat eenmaal het uiteinde van de urineweg schoonmaken. 6. Plas het eerste beetje urine in het toilet. 7. Vang daarna de urine op in het onderste bakje (bakje niet aan de binnenkant aanraken). 8. Plas het laatste beetje urine weer in het toilet. 9. Giet de urine vanuit het bakje over in de urinecontainer(s). 10. Gooi het kweeksetje weg en lever de gevulde container(s) in. of doe een blaaspunctie.Containers met blauwe deksel worden niet in behandeling genomen! Op aanvraagformulier vermelden of het een katheterurine betreft.Voor aanvraag op mycobacteriën moet 3 maal een ochtendurine worden ingeleverd. Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Banale kweek: minimaal 1 dag TBC-kweek: minimaal 2 maanden (ZN preparaat binnen 1 dag) 2-8°C Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Op aanvraagformulier vermelden of het een katheterurine betreft. Containers met blauwe deksel worden niet in behandeling genomen! LKB L1-205 Diverse microscopische technieken, kweek en gevoeligheidsbepaling van significante pathogenen PCR steriele container ALVO 200 µL n.v.t. Parasitologie Schistosoma haematobium 24 uurs urine Laboratoriumbepalingen, materiaal 57 Microsporidia spp. Bilharzia Materiaalsoort Afname buissoort Type code hoeveelheid Afnamecondities Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Indicatie in Schistosoma haematobium: 24 uurs urine Microsporidium spp: 3 porties urine urine bokaal en/of urine container ALVO BAVO n.v.t. Voor Schistosomiasis: In grote verzamelbeker 24-uurs volume urine inleveren. Voor Microsporidiosis: 3 dagen achtereen urine in plastic beker met goed sluitende deksel inleveren Schistosoma haematobium: minimaal 2 dagen Microsporidia spp.: minimaal 2 dagen 2-8 °C Naam van patiënt, geboortedatum en afnamedatum op het materiaal vermelden. LKP L1-205 Diverse microscopische technieken Schistosoma: haematurie, nierafwijkingen, positieve schistosoma serolgie en zoetwater contact in de tropen. Microspridia spp: bij patiënten met AIDS en andere vormen van immuunsuppressie. Laboratoriumbepalingen, materiaal 58 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Vruchtwaterkweek voor bacterieel onderzoek Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Vliezen vruchtwater, vliezen Container ALVO Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog Banale kweek: 2-7 dagen (Grampreparaat binnen 1 dag) 2-8°C Er wordt standaard op Listeria gekweekt Cito in overleg met de dienstdoende arts-microbioloog LKB L1-205 Microscopisch onderzoek, kweek en gevoeligheidsbepaling significante pathogenen Vruchtwater is normaliter steriel Verdenking Intra Uteriene Infect (IUI) 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 59 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Waterkweek op Legionella Synoniem Materiaalsoort Afname Type buissoort code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging in warm en koud water Flessen Alleen in overleg met deskundigen infectiepreventie, sein 59199 Legionella kweek: minimaal 5 dagen 2-8°C Warm en koud water insturen LKB L1-205 Kweek 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 60 Kweek Materiaal Bepalingsnaam: Ziehl-Neelsen kleuring Synoniem Materiaalsoort Afname buissoort Type code hoeveelheid Afnamecondities Minimale hoeveelheid onderzoeksmateriaal Bepalingsfrequentie Duur van onderzoek Bewaarcondities Bijzonderheden Code lab Inleverlocatie materiaal Bepalingsmethode Klinische betekenis Indicatie Referentie-waarden Opmerkingen Laatste wijziging Kleuring op "zuurvaste staven" (Mycobacterium spp.) in diverse materialen : sputum, BAL, biopt, pus, biopt, liquor, urine, feces, nuchtere maaginhoud Steriele containers ALVO BAVO FAEC MAAG BBAC LIQU Dagelijks, buiten kantoortijden in overleg met de dienstdoende artsmicrobioloog binnen 1 dag 2-8°C Cito in overleg met dienstdoende arts-microbioloog. De uitslag is binnen 24 uur bekend. LKB L1-205 Microscopisch onderzoek na kleuring vlg. Ziehl-Neelsen of met (fluorescerende) auramine Snel onderzoek op de aanwezigheid van Mycobacterium species 5 augustus 2014 Laboratoriumbepalingen, materiaal 61 MATERIAAL VOOR AFNAME ALVO Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood Materiaal: divers Artikelnr: 7984 BAVO Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: wit deksel Materiaal: divers Artikelnr: 13826 BBAC Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: goud Materiaal: divers Anticoagulantia: Artikelnr: (via lab) Laboratoriumbepalingen, materiaal 62 Laboratoriumbepalingen, materiaal 63 BHI Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: Materiaal: divers Anticoagulantia: Artikelnr: (via lab) BKFL Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: groen - oranje Materiaal: divers Artikelnr: (via lab) BKFM Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: zwart Materiaal: divers Laboratoriumbepalingen, materiaal 64 Artikelnr: (via lab) BOKA Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: geel deksel Materiaal: urine Anticoagulantia: Artikelnr: 13723 DFTB Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: bruin Materiaal: feces Artikelnr: (via lab) EDT6 Afbeelding: Volume: 6 Kleur dop: paars Laboratoriumbepalingen, materiaal 65 Materiaal: volbloed Anticoagulantia: EDTA-K2 Artikelnr: 13738 FAEC Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood deksel + schepje Materiaal: feces Artikelnr: 13831 LEEG Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: wit Materiaal: Anticoagulantia: Artikelnr: (via lab) LIQU Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood Materiaal: liquor Laboratoriumbepalingen, materiaal 66 Anticoagulantia: Artikelnr: 7984 MAAG Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood Materiaal: maaginhoud Anticoagulantia: Artikelnr: (via lab) PTRI Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: glazen petrischaal Materiaal: divers Anticoagulantia: Artikelnr: (via lab) STCO Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood Materiaal: divers Anticoagulantia: Laboratoriumbepalingen, materiaal 67 Artikelnr: STX5 Afbeelding: Volume: 5 Kleur dop: rood Materiaal: serum Anticoagulantia: geen Artikelnr: 13736 VERZ Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: transparant koker met glaasje Materiaal: divers Artikelnr: (via lab) VVM (UTM-BUIS) Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: rood Materiaal: Uitstrijken voor Herpes simplex virus/Varicella Zoster PCR Biopten voor PCR Uitstrijken algemeen voor PCR Artikelnr: centrale balie van de medische Microbiologie L1-205 Laboratoriumbepalingen, materiaal 68 WSTU Afbeelding: Volume: n.v.t. Kleur dop: gecombineerde afnameset (voor kweek) Materiaal: divers Artikelnr: (via lab) Laboratoriumbepalingen, materiaal 69 INSTRUCTIES VOOR AFNAME - neus/keel-wat In het pakket bevinden zich twee wattenstaafjes en een buisje met oranje virustransport medium. Het wattenstaafje met de dunne tip is de neuswat en die met de dikke tip is de keelwat. Na afname worden de stokken in één buisje met virustransport medium ingestuurd. Afname neuswat • • • • • • • • • • • Laat de patiënt de neus snuiten. Neem het wattenstaafje met de dunne tip uit de verpakking, raak punt niet aan. Laat de patiënt het hoofd achterover buigen, leg een hand op het voorhoofd van de patiënt en duw met de duim de punt van de neus omhoog. Schuif het staafje voorzichtig in een neusgat tot je weerstand voelt. Hou het wattenstaafje 5 seconden op z’n plek. Draai daarna het wattenstaafje 2 tot 3 keer rond en trek het voorzichtig terug. Voer deze procedure eventueel uit in andere neusgat indien eerste keer niet goed gaat. Open het buisje met transport medium. Steek de wattenstok in het buisje. Breek de wattenstok af bij het breekpunt in de schacht. Beschouw het resterende deel als besmet afval. Afname keelwat • • • • • • • Pak het wattenstaafje met de dikke tip en laat patiënt mond openen en eventueel “Aaaa” zeggen. Gebruik eventueel een spatel om de tong plat te maken. Strijk de wattenstaaf eerst langs de farynxboog en vervolgens voorbij de tonsillen, tegen de achterwand van de keel. Open opnieuw het buisje met transport medium. Steek de wattenstok in het buisje. Breek de wattenstok af bij het breekpunt in de schacht. Beschouw het resterende deel als besmet afval. Verpakking afname materiaal • • • • • • • Plaats keel- en neuswat in hetzelfde virus transportmedium buisje. Sluit het buisje secuur af. Stop de buis in de safety bag. Verwijder de plastic beschermlaag van de plakrand. Sluit de safety bag stevig af. Stuur materiaal naar L-1 Centrale balie Medische Microbiologie Vergeet niet een aanvraag formulier in te vullen of EPIC te gebruiken voor het toekennen van een ordernummer en ordernummer op het buisje plakken. Laboratoriumbepalingen, materiaal 70
