Vragen en antwoorden VRE-bacterie December 2016 Algemene vragen en antwoorden 1. Wat is een VRE-bacterie? VRE staat voor Vancomycine Resistente Enterokok. Van nature komen enterokokken voor in de darmen. De VRE-bacterie is een multiresistente enterokok, dat betekent dat deze bacterie ongevoelig (resistent) is voor de gangbare antibiotica. 2. Er wordt ook wel gesproken over de minder gevoelige ziekenhuisbacterie. Wat betekent dat? Minder gevoelig betekent dat de bacterie moeilijker te behandelen is met gangbare antibiotica. Ziekenhuisbacterie is een verzamelnaam voor bacteriën die de neiging hebben zich gemakkelijk te verspreiden in het ziekenhuis. Dit komt onder andere doordat er relatief veel antibiotica gebruikt wordt en er in het ziekenhuis veel patiënten bij elkaar liggen. 3. Is deze bacterie gevaarlijk? De VRE-bacterie is niet gevaarlijk voor gezonde mensen. Zij merken niet dat zij de bacterie bij zich dragen, de bacterie geeft geen klachten. Bij mensen met een verminderde weerstand (zoals ernstig zieke mensen in een ziekenhuis of verpleeghuis) kan de bacterie een infectie veroorzaken. 4. Kun je VRE ergens aan herkennen? Bijvoorbeeld koorts of diarree? Nee, een drager heeft geen klachten van de bacterie. Er zijn geen klachten die specifiek voor VRE zijn. Pas wanneer de VRE op een plaats in het lichaam komt, waar hij van nature niet hoort, kan hij klachten geven. 5. Is de VRE-bacterie gevaarlijk voor zwangere vrouwen en/of het ongeboren kind? Nee, de VRE-bacterie is niet gevaarlijk voor zwanger vrouwen en/of het ongeboren kind. 6. Hoe verspreidt deze VRE-bacterie zich? De bacterie verplaatst zich door direct contact of via voorwerpen zoals de toiletbril. De bacterie verplaatst zich niet door de lucht. Wij adviseren iedereen na toiletbezoek goed de handen te wassen. 7. Wat doet Rijnstate om verdere verspreiding te voorkomen? Als op een afdeling in het ziekenhuis de VRE-bacterie wordt aangetroffen neemt het ziekenhuis direct maatregelen om verdere verspreiding te voorkomen. Bij patiënten bij wie dragerschap van de VRE-bacterie is aangetoond zijn isolatiemaatregelen van kracht. Dat geldt ook voor patiënten die behoren tot de risicogroep en daarover per brief zijn geïnformeerd. Deze patiënten worden op een éénpersoonskamer of samen op één kamer opgenomen en de medewerkers dragen bij contact met de patiënt of zijn/haar directe omgeving handschoenen en schort. Daarnaast wordt standaard de afdeling grondig gereinigd en gedesinfecteerd. Dit betekent dat tijdelijke verplaatsingen van patiënten binnen de afdeling onvermijdelijk zijn. Ziekenhuisbezoek 8. Ik ga binnenkort iemand bezoeken die in Rijnstate Arnhem ligt, moet ik me zorgen maken? Onze locatie kan gewoon bezocht worden. Daar waar nodig, wordt u gewezen op extra hygiënemaatregelen. U hoeft zich geen zorgen te maken over eventueel besmettingsgevaar. 9. Ik moet binnenkort worden opgenomen in Rijnstate Arnhem, moet ik me zorgen maken? U hoeft zich geen zorgen te maken dat u gevaar loopt op besmetting met de VRE. Besmette patiënten worden geïsoleerd verpleegd. Dat wil zeggen dat u niet met hen op een kamer wordt opgenomen. 10. Ik heb binnenkort een afspraak op de polikliniek in Rijnstate Arnhem, moet ik me zorgen maken? Onze locatie Rijnstate Arnhem kan gewoon bezocht worden. Daar waar nodig, wordt u gewezen op extra hygiënemaatregelen. U hoeft zich geen zorgen te maken over eventueel besmettingsgevaar. 11. Ik moet een operatie ondergaan, kan deze gewoon doorgaan? De zorg in ons ziekenhuis gaat gewoon door. Ook operaties. Ook wanneer u (mogelijk) drager van VRE bent en u moet een operatie ondergaan, dan kan de operatie gewoon doorgaan. Wel worden er voor en tijdens de operatie extra (hygiëne-) maatregelen genomen door de medewerkers. Risicogroepen 12. Wie zijn mogelijk drager van de VRE-bacterie? Wat zijn de risicogroepen? Alle patiënten van Rijnstate die een mogelijk risico hebben gelopen worden daarover per brief geïnformeerd*1 13. Wat gebeurt er met de patiënten die de bacterie mogelijk bij zich dragen? Deze (oud-)patiënten, die mogelijk drager zijn van de VRE-bacterie, krijgen van ons een brief. In die brief wordt aan hen gevraagd om kweken af te nemen. 14. Ik heb een brief van het ziekenhuis ontvangen, wat moet ik nu doen? Heeft u naar aanleiding van de brief die u van ons hebt ontvangen vragen, dan adviseren wij u contact op te nemen met het informatienummer dat staat aangegeven in de brief. 15. Wat als ik mogelijk drager ben en opgenomen moet worden in een ander ziekenhuis? Wij vragen u bij eventuele opname of bij een polikliniekbezoek in een ander ziekenhuis te melden, dat u (mogelijk) VRE-drager bent. Als u via ons wordt overgeplaatst naar een andere zorginstelling (ziekenhuis/verpleeghuis), lichten wij de zorginstelling in. *1 Andere ziekenhuizen kunnen er voor kiezen om alle patiënten die in Rijnstate Arnhem hebben gelegen en die in hun ziekenhuis worden opgenomen, te verplegen in contactisolatie en op een 1persoonskamer. Het beleid verschilt per ziekenhuis. 16. Mag ik – als mogelijke drager - met mijn kind/man/vrouw de polikliniek bezoeken? Als mogelijk drager kunt u gewoon met een gezinslid mee naar de poli komen, er hoeven geen extra maatregelen te worden genomen. 17. Ik heb wel op deze afdeling gelegen en ik heb geen brief ontvangen. Wat moet ik doen? Heeft u geen brief ontvangen van het ziekenhuis, dan hoeft u niets te doen. Indien uit verder onderzoek blijkt dat u mogelijk risico heeft gelopen dan ontvangt u een brief. Onderzoek op dragerschap (kweken) 18. Hoe gaat het kweek-onderzoek in z’n werk? U ontvangt een brief en een kweeksetje. Het kweeksetje is voorzien van een instructie. Om VREdragerschap definitief uit te sluiten moet dit onderzoek herhaald worden op vijf verschillende dagen. 19. Wat als ik niet in staat ben om zelf de kweken af te nemen? Als u niet in staat bent om de kweken zelf af te nemen, dan kunt u de kweken door uw huisarts laten afnemen. Laat uw huisarts in dat geval de brief lezen die u van ons ontvangen heeft. 20. Er zijn bij mij kweken afgenomen. Hoe ontvang ik de uitslag van de kweken? Wanneer de uitslag positief is, dat wil zeggen dat de VRE-bacterie bij u gevonden is, wordt u hierover via uw behandelend arts of huisarts geïnformeerd. Wanneer de uitslag negatief is, dat wil zeggen dat u geen drager bent van de VRE-bacterie, dan ontvangt u hierover van het ziekenhuis schriftelijk bericht. Uitslag positief / VRE-drager 21. Wat gebeurt er als ik VRE-drager blijk te zijn? Als blijkt dat u de VRE-bacterie bij zich draagt, dan wordt hiervan melding gemaakt in uw medisch dossier. Bij (vervolg)opname of polibezoek in het ziekenhuis zijn dan isolatiemaatregelen van toepassing. Dit houdt in dat de medewerkers bij contact met u of uw directe omgeving handschoenen en schort dragen. Bij opname wordt u op een eenpersoonskamer verpleegd. 22. Als ik drager ben van de VRE-bacterie, wat dan? Hoe kom ik er weer vanaf? Als u gezond bent, zal de VRE-bacterie op natuurlijke wijze weer verdwijnen uit uw lichaam. Dit kan tussen de paar weken tot een jaar duren. U hoeft hiervoor geen medicijnen in te nemen of een behandeling te krijgen. Om te voorkomen dat u de bacterie verspreid en eventueel ernstig zieke patiënten besmet, dient u goede hygiëne in acht te nemen (handen wassen na toiletgebruik). Als u drager bent van de VRE-bacterie heeft dit alleen gevolgen bij opname in een ziekenhuis of verpleeghuis of intensief contact met ernstig zieke mensen. In de thuissituatie is de VRE-bacterie geen probleem. 23. Hoe lang duurt het dan tot de bacterie uit mijn lichaam is verdwenen? De duur van het dragerschap van de VRE-bacterie kan variëren van enkele weken tot meer dan een jaar. Dragerschap van VRE is niet te bekorten door een behandeling. 24. Ik heb thuiszorg/ fysiotherapie moet ik hen informeren? Wanneer u drager bent van VRE en u krijgt thuiszorg of fysiotherapie, dan raden wij u aan deze zorgverleners te informeren, zodat zij hun maatregelen kunnen nemen om eventuele besmetting van andere patiënten te voorkomen 25. Moet mijn familie zich ook laten testen? Nee, het onderzoek betreft alleen (oud-)patiënten. 26. Als ik drager ben en een ernstig ziek kind/man/vrouw thuis heb, kan ik haar/hem dan besmetten/is dit gevaarlijk? Bij ernstig zieke patiënten in de thuissituatie is overdracht mogelijk. Voor vragen hierover kan uw familielid contact opnemen met haar/zijn behandelaar.