subsidieregeling landschapselementen - Landschap Noord

- AANVRAAGFORMULIER Bijdrageregeling Houten Boerenhekken 2014
Kop van Noord-Holland en Westfriesland
RC TAANVRAAG BELANGENORGANISAT
IES
Stichting Landschap Noord-Holland, februari 2014
Postbus 222, 1850 AE Heiloo
www.landschapnoordholland.nl
1
Door Landschap Noord-Holland in te vullen:
Contractnummer:……………………..
Paraaf: ……………………………………..
PROJECTAANVRAAG BELANGENORGANISATIES
Hoofdaanvrager/contactpersoon
Naam: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………….
Adres: ……………………………………………………………………………………………………..
Postcode/plaats: …………………………………………………………………………………………..
Telefoon: ………………………………………………………………………………………………….
Email: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fax: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bankrekening: …………………………………………………………………………………………….
Ondertekening
Datum en jaar: Handtekening: ………………………….
Naam in blokletters: …………………………………….
1. Algemene vragen over het project
Hoe is de planning van het project?
Start van het project (geef maand en jaartal) ………………………………...........................................................................
Geplande einddatum van het project (geef maand en jaartal) ………………………………..................................................
Geef ook aan, indien van toepassing, wanneer de uitvoering van de verschillende onderdelen gepland staat
..........................................................
............................................................... ....................
...................................................................................
Verkrijgt u voor de werkzaamheden waarvoor u hier een bijdrage aanvraagt al subsidie van het Rijk, gemeente,
waterschap of andere financier of heeft u hier subsidie voor aangevraagd? . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zo ja, bij wie is medefinanciering aangevraagd/verkregen1 ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Welk bedrag heeft u aangevraagd of toegewezen gekregen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Welk deel is dat van de totale kosten (begroting). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Als u geen medefinanciering ontvangt, hoe wordt het niet door de bijdrageregeling gedekte deel van de
kosten gefinancierd?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................
Kaartje met locatie van het boerenhek / de boerenhekken
Voeg een kaart toe van de locatie waar het hek / de hekken geplaatst gaat / gaan worden. Door het bijvoegen van
foto’s van de locaties kunt u de situatie verduidelijken.
2
2. Begroting
Aanleg of herstellen van elementen
Onder aanleg wordt verstaan het aanleggen van een element op een plaats waar het element nog niet is.
Herstellen omvat het vervangen van een oud ijzeren / houten hekwerk.
Element afmeting aantal normbedrag bedrag
Aantal
1: ………
Inclusief zijvleugels
Ja / Nee
Normbedrag
€ …………..
Totaal
€…………
2: ………
Ja / Nee
€ ………….
€ …………
€ …………..
€ ………….
3: anders ………………………………
Totale kosten aanleg € …………………….
Bent u afgeweken van de normbedragentabel? . . . . . . . . . . . . . . . bij: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zo ja, waarom? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..................................................................................
Van welke houtsoort wordt het hek gemaakt?
O Eiken
O Robinia
O Douglas
O Na overleg met LNH anders:................................................................................................................
3. Selectiecriteria
Hieronder volgt een aantal vragen dat informatie moet opleveren waarop uw aanvraag mede wordt
beoordeeld. Het is belangrijk dat u uw antwoorden kort en bondig, maar duidelijk motiveert.
Wat voor model heeft het nieuw te plaatsen boerenhek?
O standaard Noord-Hollandse model
O streekeigen model – voeg tekening of foto bij
Vervangt het te plaatsen hek een ander hek? ……………………………………………………………………………….
Zo ja wat voor hek is er nu aanwezig? ……………………………………………………………………………………………………….
Wat kunnen voorbijgangers zien van het resultaat van het project, op welke afstand liggen de hekken van de
openbare weg (of fietspad)? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……………………………………
Als uw aanvraag door de bijdrageregeling voor boerenhekken wordt gehonoreerd, hoe groot is dan de kans dat het
wordt uitgevoerd? ……………………………………………….
Is de uitvoering nog afhankelijk van andere financiers? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …………………………………………………………
3
4. Begroting van het project en berekening van de bijdrage
Vul hieronder de totalen van de verschillende onderdelen in zoals die in hoofdstuk 2 zijn berekend. Bereken
vervolgens het bedrag van de bijdrage waar uw project voor in aanmerking kan komen.
Als u nevenfinanciering ontvangt en het bedrag dat u ontvang is hoger dan 50% van het bedrag van de
begroting, vul dat verschil dan in. De totale subsidie die u ontvangt van de verschillende financiers en de
Landschapselementenregeling samen mag niet meer dan 100% van de begrote kosten bedragen.
a. Kosten aanleg/herstel
€ ……….
Totaal begrote kosten
€ ………..
Aan te vragen bijdrage
Subsidie voor onderdeel a
(dit bedrag kan maximaal 50% zijn van het subtotaal a)
Totaal aan te vragen bijdrage
€ …………
5. Uitvoering van het project*
U kunt bij/door Landschap Noord-Holland uw houten boerenhekken bestellen en/of laten plaatsen. Hiermee bent u
gegarandeerd van een solide houten boerenhek, gemaakt van duurzaam geproduceerd hout dat vele jaren dienst
zal doen. U kunt uit de volgende 4 mogelijkheden kiezen:
O
Ik kies voor het totaal pakket: Landschap Noord-Holland levert het aantal door mij in deze aanvraag(bij
punt 2) genoemde houten boeren hekken(met of zonder zijvleugels) en plaatst deze op mijn terrein. LNH
rekent hiervoor de binnen deze bijdrageregeling geldende normkosten**
O
Ik kies voor het basis pakket: Landschap Noord-Holland levert het aantal door mij in deze aanvraag(bij
punt 2) genoemde houten boerenhekken(zonder zijvleugels) inclusief palen en hang- en sluitwerk. LNH
rekent hiervoor de binnen deze bijdrageregeling geldende normkosten**
Ik plaatst de hekken zelf
O
Ik besteed het produceren en plaatsen van de hekken uit aan een houthandel / andere partij
(ga verder naar punt 6)
O
Ik maak de hekken zelf en plaatst deze ook in eigen beheer
(ga verder naar punt 6)
* Het wel of niet laten uitvoeren van het produceren of plaatsen van de houten boerenhekken door Landschap
Noord-Holland is niet van invloed op uw subsidietoekenning.
** Wanneer u kiest voor de optie waarbij u Landschap Noord-Holland werkzaamheden laat uitvoeren, gaat u met
het ondertekenen van dit aanvraagformulier een overeenkomst met Landschap Noord-Holland aan. U gaat tevens
akkoord met de betalings- en leveringsvoorwaarden van Landschap Noord-Holland. Deze zijn telefonisch op te
vragen via nummer 088-0064400. Wanneer u geen financiële bijdrage binnen deze bijdrageregeling ontvangt, kunt
u dit contract ontbinden.
4
Aanbod van Landschap Noord-Holland
U heeft gekozen voor de optie waarbij Landschap Noord-Holland (een deel van) de werkzaamheden met betrekking
tot het produceren en plaatsen van een nieuw houten boerenhek op uw terrein uitvoerd.
Landschap Noord-Holland biedt:
een houten boerenhek van standaard 4 meter breed*** zoals afgebeeld in de bijlage met voorwaarden en
normkosten
Standaard Noord-Hollandse model***
het hek is gemaakt van zwaar FSC Eikenhout (hout is 33 mm dik, 150 mm hoog)
palen 2 stuks eikenhouten palen
zware duim, hang en slotplaat,
RVS ring en bouten
Met zijvleugels
wanneer u kiest voor de optie met zijvleugels, krijgt u daarbij aan beide zijden maximaal 2 meter lange
zijvleugels inclusief palen (10 X 10 cm)
duurzame spax d schroeven
Vragen?
Voor vragen over de bijdrageregeling of het aanvraagformulier, kunt u contact opnemen met Anne Copier op
nummer 088-0064400.
Voor bouwtechnische vragen neemt u contact op met werkvoorbereider Jaap Molenaar via 088-0064400.
6. Checklist
Let op, uw aanvraag is compleet als u de volgende onderdelen opstuurt:
- Ingevuld aanvraagformulier
- Duidelijk kaartje van de locatie(s) boerenhekken aangevuld met kleurenfoto’s van de locatie(s)
- Tekening of foto van het model van de nieuwe boerenhekken
*** Wanneer u afwijkende maten of model voor het hek of zijvleugels zou willen, is er de kans dat dit meerkosten
met zich meebrengt. Voor informatie hierover kunt u contact met ons opnemen.
5