LF1 P2 de Huid

De Huid
http://www.huidziekten.nl/
http://www.huidfonds.nl/
Functies Huid
• Beschermen (bacteriën en virussen krijgen weinig kans
om ons lichaam binnen te dringen, beschermt ook tegen
ultraviolette straling)
• Temperatuurregelen (temperatuur en de vochtigheid
van ons lichaam, door afgifte van zweet)
• Zintuigfunctie (huid heeft een ingewikkeld zenuwstelsel,
waardoor wij gevoelig zijn voor warmte, kou, pijn, jeuk en
aanrakingen)
• aanmaken van vitamine D
Lagen van de Huid
• Opperhuid
– Hoornlaag
– Kiemlaag (bevat pijnsensoren)
• Lederhuid
• Onderhuidsbindweefsel
De Huid
oh - opperhuid
lh - lederhuid
ohb - onderhuids bindweefsel
ho - hoornlaag
k - kiemlaag
h - haar
hsp - haarspiertje
tk - talgklier
zk - zweetklier
po - porie
tl - tastlichaampje
z - zenuw
pz - pijnzintuig
bv - bloedvat
Begrippen
• Lokale warmte
Calor
• Lokale roodheid
Rubor
• Lokale pijn
Dolor
• Lokale zwelling
Tumor
• Constitutioneel: Erfelijke aanleg
• Atopisch: ‘neiging tot allergisch reageren’,
erfelijke achtergrond
• Atopisch eczeem = Constitutioneel eczeem
Eczeem
• Constitutioneel / Atopisch
• Contact eczeem
• Toxisch eczeem
• Acrovesiculeus eczeem
• Hypostatisch eczeem
• Urticaria
• Psoriasis
• Acne
Urticaria
wordt gekarakteriseerd door snel opkomende,
voorbijgaande, scherp begrensde, erythemateuze
zwellingen (kwaddels, galbulten), die in grootte variëren
van enkele millimeters tot meerdere centimeters en
kunnen samenvloeien tot grotere vlakken. Urticaria geeft
meestal (heftige) jeuk; soms zijn de zwellingen pijnlijk en
branderig. Gelijktijdig met urticaria kunnen soms ook
episoden van angio-oedeem op treden: plotselinge, meer
pijnlijke dan jeukende zwelling van diepere weefsels
(gelaat, lippen, tong, handen, voeten en genitalia) die 24
tot 72 uur kan aanhouden. Als een zwelling van de monden keelholte of het strottenhoofd optreedt, kan dit
levensbedreigend zijn.
Psoriasis
Psoriasis is een veelvoorkomende, chronische aandoening van de huid.
Kenmerken van de ziekte zijn scherp begrensde rode en zilverwitte
schilferige verdikkingen van de huid, soms gepaard met jeuk en/of
pijn. Psoriasis kan over het gehele lichaam voorkomen, afhankelijk van
de vorm en ernst. De ernst van psoriasis varieert sterk van persoon tot
persoon en de symptomen kunnen in de tijd ook variëren van mild tot
ernstig.
Psoriasis ontstaat als het immuunsysteem van het lichaam verkeerde
signalen naar de huid zendt, waardoor de huid 4 keer sneller dan
normaal cellen aanmaakt. De groeicyclus van huidcellen duurt normaal
gesproken 25 tot 30 dagen, bij psoriasispatiënten duurt dit slechts 4
tot 6 dagen. Psoriasis is niet te genezen, de symptomen zijn wel te
behandelen.
Acne
is een veelvoorkomend, vervelend huidprobleem waarbij
de talgklieren verstopt en/of ontstoken raken. Er bestaan
verschillende vormen acne. Je kunt er last van hebben op
het gezicht (vulgaris) maar ook elders op het lichaam of in
de lichaamsplooien (ectopica/ Hidradenitis suppurativa).
Acne komt het meest voor bij jongeren rond de puberteit
maar er bestaan ook vormen die ontstaan op latere
leeftijd. Een hele heftige vorm van acne (conglobata) kan
zorgen voor diepe littekens. Bijna iedereen heeft wel eens
een lichte vorm van acne gehad en kan zich goed
voorstellen hoe cosmetisch storend het is.
Bacteriële Huidinfecties
• Impetigo (Krentenbaard, stafylokokken)
• Furunkel (haarfollikel, stafylokok, negenoog)
• Erysipelas/Cellulitis (Wondroos; In de Nederlandse
optiek is erysipelas felrood, scherp begrensd, gaat gepaard
met koorts en overgeven en wordt veroorzaakt door de
hemolytische streptokok. Cellulitis is minder scherp begrensd
dan erysipelas en kan door andere bacteriën)
• Erythema chronicum migrans
Porte d’entrée
• Beschadigde huid door:
– Eczeem
– Krabben
– Schaaf-/snijwond
– Brandwond
– insectenbeet
Virale huidinfecties
• Verruca vulgaris
• Herpes simplex
• Herpes zoster
Schimmel infecties
• Zwemmers eczeem
Haaraandoeningen
• Hirsutisme
• Alopecia
Vitiligo
• Vitiligo is een aandoening waarbij de huid en het haar
pigment verliezen en waarbij melkwitte plekken van
verschillende grootte en vorm ontstaan.
• Vitiligo kan op elke leeftijd ontstaan, maar bij ongeveer
50% van de patiënten openbaart de aandoening zich
vóór het 20e levensjaar en bij 70-80% vóór het 30e
levensjaar.
• De precieze oorzaak van vitiligo is nog onbekend. De 2
meest gangbare theorieën zijn:
- de auto-immuuntheorie
- de pigmentcel-vernietigingstheorie
Huidkanker
• Basalioom
• Plaveiselcarcinoom
• Melanoom
Medicatie vormen
•
•
•
•
•
•
•
•
Vloeistoffen
Lotions / schudsels
Hydrogels / gels
Crémes
Smeersels
Zalven
Pasta’s
Poeders
Medicatie
• Corticosteroïden
• Sterkte indeling van I tot IV
• Eerste keus klasse II: triamcinolonacetonide,
hydrocortisonbutyraat en clobetason
• Bij kinderen klasse I: hydrocortisonacetaat
• Bij Psoriasis PUVA therapie en klasse III en IV
corticosteroïden
Medicatie infectie
• Fusidinezuur créme
• Mupirocine
• Bij ernstige infectie: oraal antibioticum
• Bij schimmel: antimicotica
– Clotrimazol, terbinafine, miconazol, ketoconazol,
ciclopirox, sulconazol