Adalimumab (Humira®)

Adalimumab (Humira®)
Reumatologie
Inleiding
U heeft in overleg met uw arts besloten het geneesmiddel Adalimumab (Humira®) te
gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het
lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts.
Hoe werkt het?
Adalimumab (Humira®) behoort tot de nieuwere (zogenaamde biologische)
antireumatica. Hoewel de precieze oorzaak van Reumatoïde Artritis (RA) niet bekend
is, wordt bij patiënten met RA een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit
Tumor Necrosis Factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en
onderhouden van gewrichtsontstekingen.
Adalimumab (Humira®) is een antistof tegen TNF dat helemaal gemaakt is van
menselijke eiwitten. Adalimumab (Humira®) blokkeert de effecten van TNF. De
gewrichtsontsteking wordt geremd en de zwelling, pijn en stijfheid zal afnemen. Ook
voelen veel patiënten zich minder moe en kunnen zij beter functioneren in het
dagelijks leven. Daarbij zorgt Adalimumab (Humira®) dat beschadiging van
gewrichten wordt vertraagd. Het effect is al binnen enkele weken merkbaar.
Adalimumab (Humira®) wordt soms alleen gebruikt, maar ook vaak gecombineerd
met het geneesmiddel methotrexaat of andere antireuma middelen. Dit omdat de
combinatie effectiever is en zorgt voor minder bijwerkingen.
Adalimumab (Humira®) kan voorgeschreven worden aan patiënten met een
reumatische aandoening (zoals: reumatoïde artritis, artritis psoriatica en de ziekte
van Bechterew) bij wie andere geneesmiddelen onvoldoende effect hebben.
Hoe wordt het gebruikt?
Adalimumab (Humira®) wordt toegediend via onderhuidse injecties. De gebruikelijke
dosering is eenmaal 40 milligram per twee weken. In sommige gevallen kan de
dosering worden aangepast.
De injecties worden toegediend door patiënten zelf, eventueel door hun partners of
andere hulpverleners. U krijgt een spuitinstructie bij Reumatologie. Tijdens deze
instructie wordt precies uitgelegd hoe u zelf Adalimumab (Humira®) kan inspuiten.
Hoewel dit misschien eng lijkt, blijkt in de praktijk dat zelf spuiten heel goed te leren
is. De eerste 3 spuiten worden toegdiend op de poli, waarna u een half uur dient te
wachten op eventuele bijwerkingen die zouden kunnen optreden.
Tevens ontvangt u een starterpakket. Dit pakket bevat een koeltas en een
informatieklapper over Adalimumab (Humira®). In deze klapper staat informatie over
uw ziekte, de werking en bijwerkingen van Adalimumab(Humira®) en de
voorzorgsmaatregelen.
| patiënteninformatie
2
U dient de Adalimumab (Humira®) te bewaren in een koelkast tussen de 2 tot 8°C.
Gaat u op reis, gebruik dan de meegeleverde koeltas. Laat hierbij de coldpacks niet
direct in contact komen met de doos en gebruik de koeltas volgens bijgesloten
instructie.
Bijwerkingen
Meest voorkomende bijwerkingen
• Huiduitslag of jeuk op de plaats van de injecties. De uitslag is in bijna alle gevallen
mild en op den duur verdwijnen deze klachten bij de meeste patiënten.
• Milde infecties zoals verkoudheid en griep.
• Andere klachten zoals hoofdpijn en maag/darm bezwaren.
Zeldzame bijwerkingen
• In zeldzame gevallen kan tijdens de behandeling tuberculose (een infectieziekte
van de longen en/of andere organen met tuberkelbacillen) ontstaan. Dit betreft
vrijwel altijd het opnieuw opvlammen van een oude tuberculose. Daarom wordt bij
alle patiënten die beginnen met de behandeling gekeken of eerder besmetting met
tuberculose heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan met een huidtest (Mantoux
reactie), blaastest en een röntgenfoto van de longen.
• In zeldzame gevallen kan er na start van de behandeling een leverontsteking
ontstaan. Daarom wordt u voor het begin van de behandeling gescreend op
hepatitis B en C.
• Mocht u klachten hebben die passen bij een ernstige infectie, zoals: hoge koorts,
ernstige kortademigheid of hoesten, geef dit dan aan bij uw arts.
• Tijdens het gebruik van TNF-blokkerende middelen kan verslechtering in de
hartfunctie optreden bij patiënten die lijden aan hartfalen. Hoewel dit bij
Adalimumab(Humira®) niet het geval blijkt te zijn, raden wij u aan voorzichtig te
zijn. (Hartfalen treedt op wanneer het hart niet voldoende bloed door het lichaam
kan pompen. Als gevolg daarvan hoopt zich vocht op in de benen, longen en
andere weefsels in het lichaam.) Bij twijfel kunt u uw arts raadplegen.
• Zeer zelden zijn bij de behandeling auto-immuunziekten ontstaan, zoals: multipele
sclerose (MS) of systemische lupus erythematosus (SLE). Mocht u klachten krijgen
zoals: tintelingen, krachtsverlies of slechter zien, meld dit dan direct aan uw arts.
Andere geneesmiddelen
TNF blokkerende middelen kunnen voor zover bekend, veilig worden gebruikt naast
andere geneesmiddelen. Alleen de combinatie met Anakinra (Kineret®), een ander
biologisch middel tegen RA, moet worden vermeden. Dit vanwege een verhoogde
kans op (ernstige) infecties.
Overleg bij twijfel altijd met uw arts.
| patiënteninformatie
3
Zwangerschap
Omdat de veiligheid van TNF blokkerende middelen tijdens zwangerschap en
borstvoeding niet onderzocht is, raden wij u af Adalimumab (Humira®) te gebruiken
tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overleg met uw arts voordat u zwanger wilt worden of als u, ondanks het gebruik
van voorbehoedsmiddelen, zwanger bent geworden.
• U mag geen borstvoeding geven tot zes maanden na het staken van de
behandeling.
Koorts
Spuit de Adalimumab (Humira®) niet als uw temperatuur 37,8°C of hoger is. Bij twijfel
dient u van te voren uw temperatuur te meten.
Vaccinaties
In geval van geplande vaccinatie is het van belang om vast te stellen of het vaccin dat
u krijgt toegediend ‘levend verzwakt’ of ‘dood’ is.
Levend verzwakte vaccins zijn verboden gedurende de behandeling met Adalimumab
(Humira®). U dient bij vaccinatie altijd vooraf advies te vragen.
Het griepvaccin kan zonder problemen worden toegediend en wordt bij het gebruik
van deze medicatie aanbevolen. Wij raden u aan om de vaccinatie 2 tot 3 dagen na of
voor de behandeling met Adalimumab (Humira®) te spuiten.
Operaties
Het gebruik van Adalimumab (Humira®) kan in principe worden voortgezet rondom
een operatie. Overleg altijd met uw reumatoloog over uw eigen situatie.
Apotheek
Apotheek Zuyderland levert u Adalimumab (Humira®) injecties. Bij de eerste keer
worden uw gegevens opgevraagd en krijgt u een uitleg over de leverprocedure.
Tevens ontvangt u van de apotheek een naaldenbeker om gebruikte naalden en
spuiten/pennen in te deponeren.
Bij start ontvangt u twee injecties, na vier weken dient u de overige vier injecties op
te halen. Daarna ontvangt u steeds om de drie maanden, zes injecties. Deze worden
gekoppeld aan uw controle-afspraak bij uw arts of verpleegkundig specialist.
| patiënteninformatie
4
Figuur 1. Humira pen
Figuur 2. Humira voorgevulde spuit=vgs
Gebruikt u al Adalimumab(Humira®), vermeld dit dan als u de voorgevulde spuit (vgs)
uitvoering gebruikt (zie figuur 2).
Apotheek Zuyderland bevindt zich op de Zorgboulevard binnen Zuyderland Medisch
Centrum (bij de hoofdingang, naast de kapsalon).
Wij verzoeken u tijdens kantooruren de injecties op te halen. Mocht dit niet lukken,
dan kunt u dit overleggen met de apothekersassistente. Het telefoonnummer staat
vermeld op de achterzijde van deze folder.
Reumapatiënten van de buitenpoli De Eghte, krijgen de injecties thuisgestuurd in
verband met reisafstand.
Tenslotte
• Uw huisarts wordt middels een brief geïnformeerd over de behandeling.
• Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met Reumatologie. De
contactgegevens staan vermeld op de achterzijde van deze folder.
| patiënteninformatie
5
Reumatologie
Meldpunt West 06
Afsprakennummer 088 - 459 7924
Informatienummer 088 - 459 7838
Reumatologen:
Drs. H. van der Tempel
Dr. R.H.M. Peeters
Dr. M.J.F. Starmans-Kool
Dr. M.C.G.S. Jacobs
Drs. H. Hulsmans
Drs. M.H. de Jager
Drs. W. Vercoutere
Reumaconsulente/Nurse Practitioner
Reumaconsulente
Mevr. J. Broeren
E-mail: [email protected]
Nurse Practitioner/Verpleegkundig specialist
Dhr. W.J.Bougie
E-mail: [email protected]
Afsprakennummer 088 - 459 7924
Informatienummer 088 - 459 7838
© 09-2015
Internet
www.zuyderland.nl
891
Apotheek Zuyderland
Telefoonnummer: 046 - 410 5426
Maandag t/m vrijdag van 08:00 -17:30 uur