Correctie van overhangende bovenoogleden Wat kunnen oorzaken zijn van het overhangen van de bovenoogleden? De oorzaken kunnen zijn: Veroudering van de huid. De vezels in de huid verliezen hun elasticiteit en de huid wordt ruimer. Meestal verslapt tegelijkertijd ook het onderhuidse bindweefsel. Hierdoor gaat vet (dat zich normaal in de oogkas bevindt) naar voren uitpuilen. Dit veroorzaakt volle oogleden of plaatselijke ooglidzwelling in de ooghoek aan de kant van de neus. Familiaire factoren, zoals de bouw van de oogkas, spelen soms een rol. Is dit het geval dan kan teveel aan huid ook bij jonge mensen voorkomen. Ontstekingen in de oogkas. Dit komt zelden voor. Verslapping van de voorhoofdhuid (browptosis). Hierdoor zakt de wenkbrauw naar beneden, waardoor het bovenooglid teveel huid krijgt. Wanneer de positie van de wenkbrauw ernstig afwijkt, kan het nodig zijn dit (eerst) te herstellen, omdat herstel van het huidteveel anders tot een lelijk resultaat leidt. Verslapping van de spier die het ooglid optilt (ptosis). Hierdoor wordt de positie van de ooglidrand ten opzichte van het oog te laag. Deze spierverslapping ontstaat meestal door veroudering, maar kan ook bij bepaalde aandoeningen voorkomen. Ook bestaat er een aangeboren vorm van deze spierverslapping. Voorbereiding thuis Koeling van de ogen Het kan prettig zijn om de ogen na de behandeling te koelen. Zorg dan dat u ijsblokjes of een zak diepvrieserwten in huis heeft. Vermindering van bloeduitstortingen Eventueel kunt u enkele weken voor de operatie arnicatabletjes innemen. Dit is een homeopathisch middel tegen bloeduitstortingen. De werking hiervan is niet wetenschappelijk bewezen. Medicatie Zorg dat u paracetamol in huis heeft. Na de operatie heeft u soms wat hoofdpijn, een trekkend gevoel in het hoofd, wat goed te verhelpen is met paracetamol. Wanneer u bloedverdunners gebruikt kunt u deze blijven innemen. Ook alle andere medicijnen mag u gewoon blijven gebruiken. Vervoer U mag na de operatie niet zelf autorijden. Door de operatie kan het zicht van beide ogen tijdelijk wat minder zijn door zwelling van de oogleden. Wij raden u dan ook aan voor deze dag vervoer te regelen. De dag van de operatie Medicijnen U neemt ‘s ochtends gewoon de medicijnen in die u anders ‘s ochtends ook inneemt. Eten/drinken U hoeft niet nuchter te zijn. U mag gewoon ontbijten en lunchen. Hygiëne In verband met de hygiëne vragen wij u om de ochtend van de opname thuis te douchen en de onderstaande richtlijnen te volgen: geen make up; geen nagellak of versieringen als diamantjes, gelnagels, acrylnagels etc.; geen sieraden; met betrekking tot piercings: - geen piercings in het gelaat en mond, - geen piercings in de buurt van het operatiegebied, - overige piercings verwijderen of vervangen door een kunststof exemplaar. Wat neemt u mee? Wij verzoeken u het volgende mee te brengen: uw ponsplaatje/ziekenhuiskaart; een geldig legitimatiebewijs; alle medicijnen die u gewoonlijk thuis gebruikt; brillenkoker als u brildragend bent/lenzendoosje en vloeistof als u contactlenzen draagt. Wij raden u aan op de opnamedag gemakkelijk zittende kleding aan te trekken. Waardevolle papieren, veel geld of sieraden kunt u beter thuis laten. Het ziekenhuis draagt namelijk geen verantwoordelijkheid bij verlies of diefstal. Aanwezig U wordt verzocht een kwartier voor de geplande operatietijd in het ziekenhuis aanwezig te zijn. In principe gaat u binnen één uur na de operatie weer naar huis. De operatie In de operatiekamer neemt u op een speciale operatiestoel plaats. Verdoving U krijgt eerst druppels in de ogen om de ogen wat te verdoven. Vervolgens meet en tekent de oogarts af hoeveel van de huid verwijderd kan worden. Daarna krijgt u een plaatselijke verdoving. De prikken voor deze verdoving zijn gevoelig. Verder is de ingreep nagenoeg pijnloos. Waaruit bestaat de behandeling? De behandeling bestaat uit: het verwijderen van het teveel aan huid en de onderliggende spierlaag; soms wordt ook wat vet verwijderd; als er ook sprake is van een verslapte spier (ptotis) wordt de pees van de verslapte spier ingekort (reïnsertie van de musculus levator palpebrae); de huidwond wordt gehecht. Wat er moet worden verwijderd/gedaan varieert per ooglid en per patiënt. Hoe lang duurt de operatie? De correctie van weefsel teveel in de bovenoogleden (dermatochalazis) duurt ongeveer 60 minuten. De correctie van de verslapte spier (ptosis) aan beide ogen duurt ongeveer 90 minuten. Na de operatie Na de operatie gaat u terug naar de wachtkamer. Als de operatie goed verlopen is en er bij nacontrole geen bloeding is, mag u binnen 1 uur na de operatie weer naar huis. Naar huis U krijgt de volgende informatie mee naar huis: instructies voor na de operatie; de datum voor de controleafspraak en het verwijderen van de hechtingen circa één week na de operatie; een brief met informatie over de operatie. Neemt u deze informatie altijd mee naar uw huisarts of ziekenhuis als u problemen krijgt met het geopereerde ooglid. De huisarts informeren we digitaal. Informatie en adviezen voor na de behandeling De eerste uren kunt u een trekkend gevoel in uw voorhoofd hebben. Dit is een teken dat de verdoving eruit trekt. Het kan prettig zijn de ogen te koelen met koude kompressen. Dit kunt u doen door ijsblokjes of een zak diepvrieserwtjes in een boterhammenzakje en dat nog in een washandje te doen. Leg nooit ijsklontjes direct op de huid. De eerste 24 uur mag u niet teveel met uw hoofd voorover buigen, dit verhoogt de kans op een nabloeding. De behandelde oogleden kunnen dik, blauw en gezwollen zijn. Dit is normaal. Ook de onderoogleden kunnen blauw en gezwollen worden. Tegen de pijn mag u als het nodig is paracetamol gebruiken: 4x op een dag, 1 tot 2 tabletten à 500 mg (maximaal 8 tabletten per dag). Gebruik liever geen aspirine, omdat dit de kans op een nabloeding verhoogt! De zwelling rond de ogen verdwijnt na enige tijd. Controle vindt plaats ongeveer 1 week na de behandeling op de polikliniek Oogheelkunde. De hechtingen worden dan ook verwijderd. Eventuele gevoelloosheid van de rand van de oogleden verdwijnt meestal pas na een paar maanden. U mag douchen. U mag ongeveer één week nadat de hechtingen verwijderd zijn weer make-up gebruiken en weer contactlenzen dragen. U mag ongeveer één week na de ingreep uw werk hervatten; eventueel in overleg met de oogarts eerder. U mag ongeveer één week na de ingreep alle sporten/activiteiten hervatten. Het eerste half jaar na de operatie moet u extra voorzichtig zijn met direct zonlicht op de oogleden. Dit omdat de littekens weinig pigment bevatten en daardoor sneller kunnen verbranden. Risico’s van een bovenooglidcorrectie Bovenlidzwelling en tijdelijke ongevoeligheid van het ooglid (verdwijnt meestal na een paar maanden). Er kunnen littekens overblijven. Kleurverschil tussen de huid boven en onder het litteken. Verschil tussen het linker en rechter ooglid. Over- of ondercorrectie (met name bij ptosiscorrectie). Complicaties Wanneer neemt u contact op? Als er zich in de eerste dagen na thuiskomst één van de volgende complicaties voordoet: hevige nabloeding; koorts en ontsteking van de oogleden (wondgebied); verminderd zicht van één of beide ogen; hevige pijn, Met wie neemt u contact op? Neem contact op met de (dienstdoende) oogarts. Tot slot Deze behandeling vindt binnen Treant Zorggroep plaats op ziekenhuislocatie Scheper en Refaja. Waar meldt u zich op de dag van de opname? Ziekenhuislocatie Refaja: U gaat naar de wachtkamer van de huisartsenpost/behandelpolikliniek, vanaf de hoofdingang route rood 10. U hoeft zich daar niet te melden. Even voor de afgesproken tijd wordt u door een medewerker uit de wachtkamer opgehaald. Ziekenhuislocatie Scheper: U meldt zich bij de balie van polikliniek Oogheelkunde, straat 4. Wilt u voor het vóór de behandeling melden als u last heeft van een van onderstaande aandoeningen: koorts heeft; ziek bent; een rood en pijnlijk oog heeft; ontstekingen in de omgeving van het oog heeft. De arts bekijkt dan of de operatie door kan gaan. Bent u verhinderd? Bent u verhinderd? Neem dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde van de locatie waar u onder behandeling bent: Ziekenhuislocatie Scheper 0591 69 14 45 Ziekenhuislocatie Refaja 0599 65 45 99 Vragen/contact Heeft u nog vragen of wilt u meer informatie? Neem dan tijdens kantooruren contact op met de polikliniek Oogheelkunde van de ziekenhuislocatie waar u onder behandeling bent. Complicaties Als er zich in de eerste dagen na thuiskomst één van de volgende complicaties voordoet: hevige nabloeding; koorts en ontsteking van de oogleden (wondgebied); verminderd zicht van één of beide ogen; hevige pijn, dient u contact op te nemen met de (dienstdoende) oogarts. Vragen/contact Heeft u nog vragen, neemt u dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde op de locatie waar u onder behandeling bent. Telefoonnummers van de ziekenhuislocaties van polikliniek Oogheelkunde Ziekenhuis Scheper 0591 69 14 45 Ziekenhuislocatie Refaja 0599 65 44 44 Wetenschappelijk onderzoek Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen. Informatie Meer informatie vindt u op: www.treant.nl TRIP167 180117