04.04.092 acute alvleesklier ontsteking

Chirurgie
Acute alvleesklier ontsteking
In deze folder vindt u algemene informatie over
een acute ontsteking van de alvleesklier
(pancreatitis) en de meest gebruikte
behandelingen. Realiseert u zich dat voor u
persoonlijk de situatie anders kan zijn dan
beschreven. Deze beschrijving komt natuurlijk
niet in plaats van een gesprek met uw arts.
Deze zal steeds bereid zijn om u een en ander
uit te leggen en op uw vragen in te gaan.
waarden blijft.
Als de insulineproductie te laag is, ontstaat
suikerziekte (diabetes).
2. Cellen die enzymen maken, die het voedsel
helpen verteren.
Deze zijn van groot belang voor de
spijsvertering. Ze komen via een afvoerbuis
in de twaalfvingerige darm terecht. Als er te
weinig enzymen worden geproduceerd
ontstaan er stoornissen in de vertering van
suikers, vetten en eiwitten. Dit leidt tot
vettige ontlasting.
Acute alvleesklier ontsteking
In de alvleesklier kunnen ontstekingen ontstaan.
Als dat snel en plotseling gebeurt spreekt men
van een 'acute' alvleesklierontsteking.
Als de ontsteking milder is en vaker na elkaar
voorkomt spreken we van een 'chronische'
alvleesklier ontsteking.
Deze folder gaat alleen over de
eerstgenoemde vorm: de acute
alvleesklierontsteking.
Ligging en functie van de alvleesklier
De alvleesklier (het pancreas) is een orgaan dat
dwars in de buik ligt. Hij is ongeveer vijftien
centimeter lang en één tot drie centimeter dik.
De 'kop' van dit orgaan ligt in de binnenbocht
van de twaalfvingerige darm, het 'lichaam' en
de 'staart' liggen voor de wervelkolom en de
grote bloedvaten achter in de buik. Aan de
bovenkant ligt de alvleesklier tegen de maag,
aan de onderkant tegen de dunne darm.
De alvleesklier is opgebouwd uit twee soorten
cellen:
1. Cellen die hormonen (insuline) maken.
De insuline komt in het bloed en zorgt dat
het bloedsuikergehalte binnen normale
Oorzaken
Twee belangrijke oorzaken van acute
alvleesklierontsteking zijn:
• Alcoholgebruik
• Galwegstenen
Als de oorzaak echter niet duidelijk is, spreken
we van een idiopatische vorm.
Klachten en verloop
Meestal heeft u last van hevige buikpijn en u
voelt zich ziek. Omdat de alvleesklier achter in
de buik ligt, kan er ook sprake zijn van rugpijn.
Meestal is er sprake van een mild verloop en
kan de aandoening goed worden behandeld.
In een klein deel van de gevallen ontstaat een
(zeer) ernstig ziektebeeld.
Diagnose en onderzoeken
Welke onderzoeken nodig zijn, hangt af van de
ernst en het verloop van de aandoening. Vaak
is het mogelijk om de diagnose te stellen op
grond van uw klachten, lichamelijk onderzoek,
laboratoriumonderzoek en een niet-ingrijpend
röntgenonderzoek.
De gebruikelijke behandeling bij acute
alvleesklier ontsteking
Eerst proberen we de ontsteking tot rust te laten
komen. U mag tijdens die periode gewoon eten
en drinken. Soms functioneert de maag niet
goed door de ontsteking. In dat geval is het
nodig om met een slang via uw neus de
maagsappen te laten aflopen. Via een infuus
krijgt u dan vocht en zo nodig voeding
toegediend.
Als de ontsteking vermoedelijk is ontstaan door
galwegstenen, dan is het vaak nodig om deze
te verwijderen. Dat kan bijna altijd via een
flexibele kijkbuis (endoscoop).
De kijkbuis gaat via de mond, slokdarm en
maag in de twaalfvingerige darm en zoekt
daarna de afvoerbuis van de alvleesklier en de
gal op. Via een klein slangetje door de kijkbuis
wordt röntgencontrastmiddel ingespoten, wat
de galwegen en de afvoerbuis van de
alvleesklier zichtbaar maakt op een
röntgenscherm.
De afvoerbuis wordt dan een stukje ingeknipt.
Kleine steentjes in gal- of alvleesklierafvoerwegen worden zo via de endoscoop
verwijderd. Deze behandeling heet een ERCP
met papillotomie (Endoscopische Retrograde
Cholangio Pancreaticografie).
Het is een behandeling waarbij complicaties als
bloeding, infectie en het weer heftiger worden
van de alvleesklierontsteking kunnen optreden.
Meer informatie hierover leest u in de folder
ERCP.
Als de ontsteking niet met deze middelen in de
hand te houden is, kan een andere ingreep
nodig zijn. In zo’n ernstige situatie verblijft de
patiënt meestal op een intensive care.
Complicaties van een alvleesklierontsteking
De belangrijkste complicaties van een acute
alvleesklierontsteking zijn:
• Infecties in en om de alvleesklier: deze
kunnen een ernstig ziekteverloop tot gevolg
•
•
hebben. In eerste instantie worden
antibiotica gegeven; in een later stadium is
het vaak nodig om (meerdere) ingrepen te
verrichten.
Het komt voor dat ontstekingsvocht rond de
alvleesklier zich ophoopt waar omheen zich
een kapsel vormt. Dit heet een
pseudocyste. Deze kan in de loop van een
aantal weken vanzelf kleiner worden of
verdwijnen. Soms is een ingreep nodig.
Zeer zelden: (ernstige) bloeding uit
bloedvaten in en rondom de alvleesklier.
Naar huis
Als u het ziekenhuis mag verlaten (ontslag)
maken we nog een afspraak voor een
poliklinische controle. Als er speciale thuishulp
(gezinszorg of wijkverpleging) nodig is, wordt die
vanuit het ziekenhuis geregeld.
Als zich thuis complicaties voordoen, kunt u
contact opnemen met uw behandelend
specialist, via de polikliniek assistent Chirurgie.
Bel hiervoor met het algemene nummer van het
GHZ, tel: (0182) 50 50 50. U kunt vragen naar
toestel 4021. Bereikbaar van maandag t/m
vrijdag van 8.30-11.30 u en 13.30-16.00 u.
Buiten de openingstijden van de polikliniek en
bij acute problemen kunt u ook bellen met de
Spoedeisende Hulp, (0182) 50 53 27.
Algemene informatie over het GHZ
Voor informatie over het ziekenhuis kunt u
terecht op onze internetsite: www.ghz.nl.
Ook kunt u bellen naar het algemene
informatienummer (0182) 50 50 50.
Vragen?
Misschien hebt u na het lezen van deze folder
vragen die niet kunnen wachten tot de dag
van opname. U kunt uw vragen stellen aan de
polikliniek assistent Chirurgie.
Bel hiervoor met het algemene nummer van het
GHZ, tel: (0182) 50 50 50. U kunt vragen naar
toestel 4021. Bereikbaar van maandag t/m
vrijdag van 8.30 tot 11.30 uur en van 13.30 tot
16.00 uur.
Colofon
uitgave : Groene Hart Ziekenhuis, Gouda
productie : Marketing & Communicatie
juni 2015
04.04.092