Uitgebreid longfunctieonderzoek bij kinderen

Uitgebreid longfunctieonderzoek
bij kinderen
Inleiding
De kinderarts heeft afgesproken dat er binnenkort bij uw kind
een longfunctietest gedaan wordt. In deze folder kunt u lezen
wat dit onderzoek inhoudt en hoe de gang van zaken is op de
dag (of dagen) van het onderzoek.
Hieronder staat aangegeven welke onderzoeken bij uw kind uitgevoerd worden:
0
0
0
0
0
0
Spirometrie/Flowvolume
Reversibiliteit
Histamine-provocatietest
NO-meting
Inspanningsprovocatietest
Hyperventilatieprovocatietest
Niet alle onderzoeken kunnen op één dag gepland worden, omdat bij sommige onderzoeken luchtwegmedicatie gegeven
wordt die andere longfunctieonderzoeken beïnvloeden.
Het doel van het onderzoek
De kinderarts heeft een longfunctieonderzoek aangevraagd om
daarmee een indruk te krijgen van het functioneren van de
luchtwegen.
Er wordt gekeken naar het volume van de longen en hoe snel
er kan worden uit- en ingeademd.
Ook kan de kinderarts door middel van het longfunctieonderzoek een beeld krijgen in welke mate prikkelende stoffen de
luchtwegen vernauwen en welke medicijnen daarin verbetering
kunnen brengen.
Voorbereiding
- medicatie
Bepaalde medicijnen kunnen de resultaten van de onderzoeken
beïnvloeden. In dat geval is het belangrijk dat uw kind het gebruik van deze medicijnen een bepaalde tijd voor het onderzoek staakt. Hierna staat aangegeven met welke medicijnen uw
kind een bepaalde tijd voor het onderzoek moet stoppen:
…………………………………………………………………………. dagen tevoren
…………………………………………………………………………. uren tevoren
…………………………………………………………………………. uren tevoren
2
- meenemen naar het ziekenhuis
Wilt u de OZG patiëntenpas van uw kind meenemen? Als u nog
geen OZG patiëntenpas heeft of als de gegevens op de pas niet
meer kloppen, dan kunt u een nieuwe laten maken bij de
receptie in de centrale hal van het ziekenhuis.
Vergeet u niet een geldig legitimatiebewijs van uw kind mee te
nemen.
Na het onderzoek kan uw kind zijn/haar eigen medicijnen weer
gebruiken.
Het onderzoek vindt plaats op:
………………… dag, datum …………………, om …………… uur
O Locatie Delfzicht
Melden bij:
O Locatie Lucas
Melden bij:
Telefoon:
de aanmeldzuil nr.8
functieafdeling (route H, locatie H.06)
de aanmeldzuil op Oost Begane Grond
wachtkamer “longgeneeskunde” (OBG)
088 – 066 1000
Vragen of bij verhindering
Als u nog vragen hebt over (een van) de onderzoeken kunt u
daarvoor het algemene nummer van de Ommelander Ziekenhuis bellen: 088 066 1000.
Verder willen wij u vragen om tijdig aan ons door te geven, via
telefoonnummer 088 066 1000, als uw zoon of dochter op de
afgesproken dag en/of tijd verhinderd is. Dit stelt ons in de gelegenheid om eventueel een andere patiënt in te plannen op
deze dag of tijd.
3
De onderzoeken
De longfunctieanalist voert de onderzoeken bij uw kind uit en
vertelt uw kind vóór het onderzoek wat er van hem/haar tijdens
de metingen wordt verwacht. Tijdens de metingen krijgt uw
kind van de longfunctieanalist instructies om bepaalde ademoefeningen uit te voeren (zoals ver in- en uitademen).
De onderzoeken zijn niet pijnlijk, maar kunnen wel vermoeiend
zijn.
Bij alle onderzoeken krijgt uw kind een klemmetje op de neus
en een mondstuk in de mond. Het klemmetje zorgt er voor dat
er geen lucht via de neus verloren gaat. Het mondstuk is verbonden aan een apparaat dat de metingen verricht. Uw kind
kan normaal door het mondstuk ademen.
Hier onder worden de diverse onderzoeken in het kort uitgelegd.
O Spirometrie/Flowvolume
Bij dit onderzoek wordt vooral gekeken naar de longinhoud van
uw kind en de kracht waarmee het kan blazen.
Voor het eerste gedeelte vraagt de longfunctieanalist uw kind
om eerst zo ver mogelijk uit te ademen en vervolgens zo diep
mogelijk in te ademen.
Voor het tweede gedeelte moet uw kind rustig zo diep mogelijk
inademen, dan zo snel en zo ver mogelijk uitademen en daarna
snel en zo diep mogelijk weer inademen. Deze oefeningen worden een paar keer herhaald om een zo optimaal en betrouwbaar mogelijk resultaat te krijgen.
Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten.
O Reversibiliteit
Als de kinderarts wil weten hoe uw kind op een bepaald medicijn reageert, dan wordt dit medicijn toegediend en wordt de
spirometrie/flowvolume, na het inwerken van het medicijn (dit
duurt 15 minuten tot 30 minuten, afhankelijk van het medicijn), nog eens herhaald.
Dit onderzoek duurt 25 tot 40 minuten extra.
4
O Histamine-provocatietest
Bij dit onderzoek wordt de overgevoeligheid van de luchtwegen
van uw kind gemeten. Histamine is een stof die normaal ook in
het lichaam voorkomt. Deze histamine komt vrij in de luchtwegen bij een prikkeling door bijvoorbeeld rook, mist, temperatuurwisselingen of door stoffen waarvoor iemand allergisch is.
De vrijkomende histamine kan een vernauwing van de luchtwegen veroorzaken waardoor iemand een benauwd gevoel krijgt.
Om deze situatie na te bootsen wordt uw kind gevraagd om
histamine in oplopende doseringen te inhaleren. Na deze inhalatie wordt uw kind steeds gevraagd om zo diep mogelijk in te
ademen en daarna zo snel en zo ver mogelijk weer uit te ademen. Aan de hand van deze meting kan dan worden vastgesteld of de luchtwegen op de histamine reageren.
Als uw kind op de histamine reageert krijgt hij/zij waarschijnlijk
een benauwd gevoel. Is er sprake van een duidelijke reactie,
dan wordt de volgende dosis niet meer toegediend. In dit geval
krijgt uw kind een snelwerkende luchtwegverwijder (Ventolin)
van de longfunctieanalist, zodat de benauwdheid snel weer weg
is (meestal binnen 10 minuten).
Het onderzoek duurt maximaal 1 uur.
O NO-meting
Onder ‘NO’ verstaan we stikstofmonoxide. Deze stof kan in de
uitademing worden gemeten. Het gehalte aan stikstofmonoxide
in deze uitgeblazen lucht kan iets zeggen over de ernst van een
(mogelijke) luchtwegontsteking en/of de ernst van een (mogelijk) astma.
de meting
Voordat uw kind het mondstuk van de NO-meter in de mond
plaatst, moet hij/zij je goed uitademen.
De longfunctieanalist vraagt daarna diep in te ademen via het
mondstuk van de NO-meter en vervolgens gedurende een aantal seconden uit te ademen. Het kan zijn dat de meting herhaald moet worden omdat te zacht of te hard is geblazen.
De uitslag van de NO is na ongeveer 1,5 minuut bekend.
5
O Inspanningsprovocatietest
Met een inspanningsprovocatietest kunnen we het effect van
inspanning op de longfunctie van uw kind vaststellen.
voorbereiding
Neemt u voor uw kind sportkleding en goede loopschoenen mee
en eventueel iets te eten voor na het onderzoek.
Het is belangrijk dat uw kind uitgerust aan het onderzoek begint. Dit wil zeggen dat hij/zij zich vanaf een half uur voor het
onderzoek niet moet inspannen.
Uw kind mag een uur van tevoren niet eten en geen koffie,
thee en/of koolzuurhoudende dranken drinken.
het onderzoek
Uw kind heeft tijdens de inspanningstest een klemmetje op de
neus. Hoe het onderzoek verloopt, hangt af van de locatie waar
het wordt gedaan:
- locatie Delfzicht: uw kind krijgt ook nog een klemmetje op
de vinger en loopt daarna op een loopband.
- locatie Lucas: uw kind krijgt ook nog zuignapjes op de rug
(voor de meting van de hartslag) en fietst daarna op een
hometrainer.
Als eerste wordt een longfunctiemeting (spirometrie) gedaan
om de basislongfunctie op dat moment te bekijken.
Daarna moet uw kind op de loopband of hometrainer de inspanning (namelijk lopen of fietsen) leveren. Het is de bedoeling dat in korte tijd de inspanning van licht naar zwaar wordt
opgevoerd en enkele minuten wordt volgehouden.
Daarna wordt bij uw kind weer een aantal keren de longfunctietest herhaald, en wordt het resultaat vergeleken met de eerste
meting.
Indien er door de inspanning kortademigheid optreedt, wordt er
een luchtwegverwijdend medicijn toegediend, meestal Ventolin,
zodat de kortademigheid snel verdwijnt. Als uw kind is hersteld,
is het onderzoek klaar.
Het onderzoek duurt in totaal ongeveer een uur.
6
O Hyperventilatieprovocatietest
Door middel van de hyperventilatieprovocatietest kan worden
vastgesteld of de klachten van uw kind veroorzaakt worden
door een verkeerde manier van ademen.
voorbereiding
Uw kind mag vanaf een uur voor het onderzoek geen koffie,
thee en koolzuurhoudende meer dranken drinken.
Het is belangrijk dat uw kind rustig en ontspannen aan het onderzoek begint, komt u daarom op tijd.
het onderzoek
Het onderzoek is niet pijnlijk, maar kan wel vermoeiend zijn.
De longfunctieanalist vertelt vóór het onderzoek wat er tijdens
de meting verwacht wordt.
Voordat de meting begint neemt de analist met u en uw kind
een vragenlijst door, die betrekking heeft op klachten die bij
hyperventilatie passen.
Tijdens het onderzoek krijgt uw kind een ademmasker voor,
zodat hij/zij zowel door de neus als door de mond kan ademen.
Als het masker niet past, krijgt hij/zij een mondstuk in de mond
en een klemmetje op de neus. Het masker of het mondstuk is
verbonden met een apparaat dat de metingen verricht. Uw kind
kan normaal blijven ademen. Uw kind krijgt verder nog een
aantal elektrodes op de borst om de hartslag te registreren.
Nadat uw kind een aantal minuten rustig heeft geademd,
vraagt de longfunctieanalist aan uw kind om (indien mogelijk)
gedurende 3 minuten snel en diep in en uit te ademen op een
door hem/haar aangegeven tempo. Hierna kan uw kind gedurende minimaal 5 minuten, normaal ademen.
Na afloop van de test neemt de longfunctieanalist de vragenlijst
nogmaals door en vraagt aan uw kind om aan te geven welke
klachten hij/zij tijdens en na de test heeft gevoeld.
Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.
7
Ommelander Ziekenhuis Groep
locatie Delfzicht
Jachtlaan 50, Delfzijl
Postbus 30.000
9930 RA Delfzijl
locatie Lucas
Gassingel 18, Winschoten
Postbus 30.000
9670 RA Winschoten
Telefoon: 088 - 066 1000
E-mail: [email protected]
Web: www.ozg.nl
OZG (07-14) FUN 017
8