Opmaak 1 - Fysiotherapie Jeroen Verschut

Hoe wordt fysiotherapie vergoed?
Fysiotherapie wordt voor een beperkt deel in de verplichte basisverzekering vergoed. Kinderen tot 18 jaar hebben recht
op maximaal 9 behandelingen. Daarnaast hebben kinderen en volwassenen die bepaalde aandoeningen hebben in een
aantal gevallen recht op vergoeding vanaf de 13e behandeling (bij een zogenaamde chronische of langdurige indicatie).
Gedurende een bepaalde periode heeft dan u recht op onbeperkt fysiotherapie. De eerste 12 behandelingen worden
vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Heeft u geen aanvullende verzekering dan zijn de kosten van de behandeling voor uw eigen rekening. Mocht uw aanvullende verzekering net niet toereikend zijn, dan zijn de kosten (het restant)
voor uw eigen rekening.
Bij een zogenaamd “chronische of langdurige indicatie, wordt bedoeld dat de fysiotherapeutische behandeling over een
langere periode zal plaats vinden en met een groter aantal behandelingen. De blessure, ziekte of aandoening moet
voorkomen een lijst (lijst langdurige of intermitterende zorg, ook wel bekend als lijst Borst) en op verwijzing zijn van een
specialist, revalidatie arts of verpleeghuisarts. Uw fysiotherapeut dient de aanvraag bij uw zorgverzekeraar in.
Per 1 januari 2011 is de vergoeding van fysiotherapie in de basisverzekering uitgebreid met 9 behandelingen bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Heeft u meer dan 9 behandelingen nodig, dan worden deze vanuit uw aanvullende verzekering vergoed. Indien u aanvullend verzekerd bent.
Niet-chronisch of niet-langdurige zorg:
Kort gezegd: alle andere fysiotherapie. Deze behandelingen worden vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Bij de
meeste aanvullende pakketten wordt een bepaald aantal behandeling vergoed of heeft u de beschikking over een budget. Bent u niet aanvullend verzekerd dan zijn deze kosten voor u.
Kijk altijd uw polisvoorwaarden na, zodat u niet voor verrassingen komt te staan!
In de aanvullende verzekeringen worden ook andere vormen van zorg verzekerd, die niet onder de basisverzekering vallen. Er zijn websites die u kunnen helpen bij het maken van een keuze in wat voor u de beste aanvullende verzekering
is. Denk bij het maken van uw keuze aan het belang van een onbeperkte dekking voor de fysiotherapie!
Eigen risico:
Het eigen risico is dat deel van de kosten van het basispakket dat u voor eigen rekening neemt. De hoogte van het verplichte eigen risico wordt jaarlijks door de regering bepaald. Zorg voor kinderen tot achttien jaar wordt altijd helemaal
door uw zorgverzekeraar betaald. Het eigen risico geldt niet voor: huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg en jeugdpakket tandheelkundige zorg voor jongeren tot 22 jaar. Behandelingen fysiotherapie vanuit de aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico (bron: Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport).
Bij onduidelijkheden kunt altijd bij één van de fysiotherapeuten terecht.
Voor de actuele informatie kunt u kijken op: http://www.defysiotherapeut.com/goed-verzekerd
In het kort:
Bent u jonger dan 18 jaar?
Dan worden de eerste 9 behandeling vergoed vanuit uw basisverzekering. Deze kosten vallen niet onder het eigen risico. Heeft u meer behandelingen nodig? Dan worden deze vanuit uw aanvullende verzekering vergoed, als u een aanvullende verzekering heeft.
Heeft u een last van urine incontinentie?
Dan worden de eerste 9 behandeling vergoed vanuit uw basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder het eigen risico. Heeft u meer behandelingen nodig? Dan worden deze vanuit uw aanvullende verzekering vergoed, als u een aanvullende verzekering heeft.
Bent u ouder dan 18 jaar?
Dan worden de behandelingen vanuit uw aanvullende verzekering vergoed, als u een aanvullende verzekering heeft.
Heeft u een aandoening die op lijst “langdurige fysiotherapie” staat en bent u jonger dan 18 jaar?
Dan worden alle behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Deze kosten vallen niet onder het eigen risico.
Heeft u een aandoening die op lijst “langdurige fysiotherapie” staat en bent u ouder dan 18 jaar?
Dan worden de eerste 20 behandelingen vergoed vanuit uw aanvullende verzekeringen, als u een aanvullende verzekering heeft én als er in uw pakket tenminste 20 behandelingen fysiotherapie zijn. Vanaf de 21e behandeling worden de
behandelingen vergoed vanuit uw basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder het eigen risico.
Burg. de Zeeuwstraat 22B 3281AJ Numansdorp Tel.: 0186 - 65 40 36
[email protected] www.jeroenverschut.nl