Trommelvliessluiting: myringoplastiek

Trommelvliessluiting:
myringoplastiek
U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten een operatie te
ondergaan om het gaatje in het trommelvlies van uw oor te sluiten. Een
zogenoemde trommelvliesperforatie ontstaat na een periode van ontstekingen
in het oor en/of het plaatsen van trommelvliesbuisjes. In deze folder vindt u
meer informatie hierover.
Neem altijd uw
vens
verzekeringsgege
wijs mee!
en identiteitsbe
U komt in aanmerking voor een trommelvliessluiting als:
1. U last heeft van een steeds terugkerend loopoor, bijvoorbeeld na het
zwemmen of het haren wassen.
2. U last heeft van gehoorsverlies door de trommelvliesperforatie.
De voorbereiding
Meestal vindt de operatie onder volledige narcose plaats. U wordt voor deze
ingreep een tot twee dagen in het ziekenhuis opgenomen. De KNO-arts
spreekt van tevoren de operatie met u door.
De dag van de operatie
Het is de bedoeling dat u voor de operatie nuchter bent. Ook moet u stoppen
met het gebruik van (bloedverdunnende) medicijnen, als u die gebruikt.
Voordat u wordt geopereerd, krijgt u een infuus.
Trommelvliessluiting met spierkapsel
Bij een klein gaatje kan het trommelvlies worden gesloten met een stukje
spierkapsel van een dichtbij liggende kauwspier. Hierbij maakt de chirurg een
sneetje binnen de haarlijn om het stukje spierkapsel weg te halen. Daarna
maakt hij via de gehoorgang of via het bot (rotsbeen) achter de oorschelp
een toegang tot het middenoor door het trommelvlies opzij te klappen. De
verlittekende randen van het trommelvliesgaatje haalt hij weg, zodat het
resterende trommelvlies over het spierkapsel dicht kan groeien. Het middenoor
vult de chirurg met sponsachtig materiaal dat vanzelf oplost. Hierop legt hij het
spierkapsel, waarna hij het trommelvlies terugklapt.
Aan het eind van de operatie vult de chirurg de uitwendige gehoorgang met
een gaasje (oortampon). Het gaasje in de gehoorgang mag er in de regel na
een week weer uit. Dan gaan ook de hechtingen van de eventuele huidsnede
eruit.
2
Trommelvliessluiting myringoplastiek
Na de operatie
Na de ingreep onder narcose blijft u in de uitslaapruimte (verkoeverkamer)
van de operatieafdeling totdat u goed wakker bent. Daarna haalt een
verpleegkundige van de verpleegafdeling u weer op. Omdat u een tampon
in het geopereerde oor heeft, kunt u minder goed horen. Het kan zijn dat u
een licht drukkend verband om, of een pleister op uw oor hebt. Dit verband
is bedoeld om het wondvocht op te vangen. U kunt dit zelf regelmatig
verschonen.
Als het evenwichtsorgaan bij de operatie betrokken is, kunt u wat duizelig
zijn. Dit gaat meestal vanzelf weer weg. Om duizeligheid te voorkomen, is het
belangrijk dat u uw hoofd stil houdt en geen plotselinge bewegingen maakt.
U mag rechtop gaan zitten als u daar niet duizelig van wordt. Als het drinken,
eten en urineren goed gaat, verwijdert de verpleegkundige het infuus. U mag
dan gewoon eten. Na een ooroperatie hebt u over het algemeen weinig pijn.
Een lichte pijn in of rond het oor of wat spierpijn in de nek kan voorkomen.
Richtlijnen voor thuis
De eerste twee weken na de operatie moet u voorkomen dat er drukverhoging
in het oor ontstaat. Dit kunt u doen door:
• niet te bukken, te tillen en te persen;
• te niezen met de mond open.
Onverwachte bewegingen kunnen duizeligheid veroorzaken. Probeer deze te
voorkomen. U kunt gewoon douchen en uw haren wassen. Houd daarbij wel
een bekertje op het oor, zodat er geen water inloopt.
Bij temperatuurverhoging en toename van verlies van bloed en/of wondvocht,
contact opnemen met de polikliniek KNO. Buiten kantooruren contact
opnemen met de Spoedeisende Hulp (zie telefoonnummers).
3
Pijnbestrijding
Een ooroperatie is na afloop meestal niet zo pijnlijk. Als het nodig is, mag u
paracetamol innemen.
Denkt u weer te kunnen werken, naar school te kunnen gaan of te sporten,
overlegt u dit dan eerst met de KNO-arts bij de eerstvolgende controle op de
polikliniek KNO. Treden er ondanks de richtlijnen problemen of bijzonderheden
op die niet kunnen wachten tot de eerstvolgende controle bij de KNO-arts, dan
kunt u contact opnemen met de polikliniek.
Complicaties
Bij alle operaties kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding of
wondinfectie. Daarnaast is er kans op complicaties die meer ingreepgebonden
zijn. De kans op complicaties bij een ooroperatie is in de praktijk erg klein.
De chirurg verricht de ingreep onder een zogenaamde operatiemicroscoop
met een sterke vergroting. Hierdoor zijn de kleinste details goed zichtbaar
en kan de chirurg heel nauwkeurig werken.Voor de volledigheid worden de
belangrijkste complicaties hieronder beschreven:
• De meest bekende is een onbedoelde afname van het gehoor door
beschadiging van het slakkenhuis. Letsel tijdens de operatie kan hiervan
de oorzaak zijn. Een andere mogelijke oorzaak is de oorontsteking zelf. Een
dergelijk zintuiglijk gehoorverlies is meestal blijvend.
• Het evenwichtsorgaan bevindt zich vlakbij het slakkenhuis. Bij een
ooroperatie kan dus ook het evenwichtsorgaan beschadigd raken.
Duizeligheidklachten die hierdoor worden veroorzaakt, verdwijnen over het
algemeen binnen een paar maanden.
• Door het middenoor loopt een dunne zenuw die te maken heeft met de
smaakzintuig van de betrokken tonghelft. Deze zenuw blijft bij de operatie
bijna altijd intact.
4
Trommelvliessluiting myringoplastiek
Moet de zenuw tijdens de operatie worden doorgesneden, dan ontstaat
een verminderde en veranderde smaak van de tong aan die kant. Deze
klacht neemt na enkele weken af en verdwijnt op den duur meestal
volledig.
• De aangezichtszenuw, verantwoordelijk voor de bewegingen van het
gelaat, loopt door hetzelfde gedeelte van het schedelbot waarin ook
het gehoororgaan ligt. Letsel aan deze zenuw is bij ooroperaties uiterst
zeldzaam, zeker bij een trommelvliessluiting.
Bovengenoemde complicaties zijn vooral voor de volledigheid vermeld. Ze
komen in de praktijk zelden voor.
Vragen
Heeft u na het lezen van de informatie nog vragen, schrijft u deze dan op of
vraag iemand met u mee te gaan naar het gesprek. De KNO-arts beantwoordt
graag uw vragen over uw gehoor- en oorproblemen en de behandeling ervan.
De anesthesioloog beantwoordt uw vragen over de narcose. Voor vragen over
de operatie, de opname en de nazorg kunt u bij de verpleegkundige terecht.
Telefoonnummers
Polikliniek KNO Rijnstate Arnhem:
Polikliniek KNO Rijnstate Ziekenhuis Zevenaar:
088 – 005 7780
088 – 005 9530
Buiten kantooruren kunt u voor spoedgevallen contact opnemen met de
Spoedeisende hulp, via 088-005 6680.
5
6
Trommelvliessluiting myringoplastiek
7
Rijnstate
Postbus 9555
6800 TA Arnhem
T 088 - 005 8888
E [email protected]
www.rijnstate.nl
Ziekenhuislocaties
Arnhem
Zevenaar
Velp
Dieren
Arnhem-Zuid
059389/2013-06 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2013
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste
specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken.