oncologie Levensstijl aanpassen na borstkanker? - AZ Sint

Levensstijl aanpassen na borstkanker?
Dr. Ilse Vanhoutte
Radiotherapie- oncologie
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Inleiding
Borstkanker meest voorkomende maligniteit bij vrouwen (1/9)
Goede prognose
Laattijdig herval
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Inleiding
Kanker diagnose
- Toekomst? Werk?
- Wat kan ik zelf doen?
- “teachable moment”
- “2e kans”
Sedentair leven
Obesitas
“Westers” dieet
Roken
Alcohol
↑ risico borstkanker
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Werkhervatting
80 % werkhervatting (Niet altijd full time !)
Mediane afwezigheid van 11,5 maand
Beïnvloedende factoren:
- leeftijd
- opleidingsniveau
- (morele) steun van collega's en supervisor
- chemotherapie
- lymfoedeem
- fysische en psychologische bijwerkingen
Progressieve werkhervatting overwegen
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Obesitas
- ↑risico borstkanker mortaliteit
pre- menopauzaal en post- menopauzaal RR1,35
Hoe meer overgewicht, hoe groter risico
- Risicofactor
voor wondheling, lymfoedeem
door comorbiditeit minder efficiënte adjuvante chemotherapie
- Effect van adjuvante chemo- en hormonotherapie “verdwenen” na 10y
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Obesitas
Levensstijl interventies:
↓calorie inname
betere “dietary quality”
↑lichaamsbeweging
gewichtsverlies
↑ QoL
↓ vermoeidheid
beter zelfbeeld
↓ comorbiditeit
gunstige verandering in borstkanker relevante
biomarkers
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Voeding
Low fat dieet
< 20% calorie inname
gewichtsverlies van ± 3 kg
↑ ziektevrije overleving ( HR 0,76)
Fruit en groenten
als enige interventie:
op heden geen evidentie dat risico op herval ↓
wel nut bij verbeteren “dietary quality”
Vitamine supplementen
op heden geen evidentie dat risico op herval ↓
Cave: interacties
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Voeding
Soya (Isoflavones/ phyto -oestrogenen)
matige soya consumptie:
geen ↑risico op herval in Westerse populatie
↓risico bij Aziaten
Cave: supplementen hoge dosis onzeker effect
Alcohol
gemengde resultaten
> 3-4 E/ w risico op herval ↑ (HR 1,35),
vooral bij post- menopauzale en BMI > 25
↑ risico op contralateraal mammaca ?
wel cardioprotectief effect
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Lichaamsbeweging
-↓risico op herval van borstkanker en borstkanker mortaliteit
- Behoud of meer lichaamsbeweging NA diagnose:
~30 %(3- 6 MET) - 50 % (>6 MET) ↓ risico sterven van borstkanker
- Verbeterde QoL
- Gunstig effect op “kanker gerelateerde vermoeidheid”
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Lichaamsbeweging
American Cancer Society:
regelmatige lichaamsbeweging, inactiviteit vermijden
150 min/ week “sporten”
met spierversterkende oefeningen min. 2x/ week
Onco- revalidatie (B-Care)
vermoeidheidsklachten ↓
QoL↑
werkhervatting ↑
aanzet tot sporten en gezonde voeding
Verband hondeneigenaars en lichaamsbeweging
www.Thefuntheory.com
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Roken
Dosis dependent verhoogd risico op herval na borstkanker
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Conclusie
Meerderheid gaat terug aan de slag
Van “kanker patiënt”
“kanker overlever”
“teachable moment” voor levensstijl aanpassingen
om risico op herval en ander aandoeningen te verminderen en QoL en
levensexpectantie te verbeteren.
Gezonde levensstijl
• lichaamsbeweging (≥ 2-3u/w stevig doorwandelen)
• BMI < 25
• gezond dieet (low fat, fruit en groeten, alcohol ≤1glas/d)
• rookstop
Met dank voor uw aandacht !
Goede start voor levensstijl modificaties is onco- revalidatie programma
(B-Care)
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt
Vragen voor de spreker?
Totaalzorg Oncologie - SAMEN voor uw patiënt