Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten PUVA-lichttherapie zz Het ultraviolette (UV) licht in zonlicht heeft op sommige huidziekten een gunstig effect. Er zijn verschillende soorten UV-licht. Bij PUVA-licht-therapie wordt gebruikgemaakt van UVA-licht. Om de huid gevoeliger te maken voor UVA-licht, wordt UVA-lichttherapie gecombineerd met het medicijn psoraleen( PUVA = Psoraleen + UVA). Meestal wordt psoraleen gebruikt in tabletvorm, maar het kan ook als zalf of vloeistof op de huid worden aangebracht. Lichttherapie beslaat zes tot tien weken. Per week zijn er twee lichtsessies. De lichtsessies vinden plaats op de polikliniek Dermatologie. 1 Verloop van de behandeling Als u psoraleentabletten gebruikt, wordt u verzocht voor de start van de lichttherapie bloed te laten prikken op het afnamelaboratorium van het WZA. Hiervoor kunt u een labformulier krijgen op de polikliniek Dermatologie. Lichttherapie duurt zes tot tien weken en bestaat uit twee lichtsessies per week. De behandelingen vinden plaats op vaste dagen, maandag en donderdag of dinsdag en vrijdag, steeds op dezelfde tijd. Voor lichttherapie is op de polikliniek Dermatologie een lichtcabine aanwezig. Als alleen uw handen of voeten behandeld hoeven te worden, gaat u niet in een cabine maar wordt gebruikgemaakt van speciaal daarvoor bestemde lichtapparatuur. De eerste lichtsessie duurt ongeveer één minuut, waarna de duur geleidelijk oploopt tot ongeveer twintig minuten. Gedurende de therapie wordt de hoeveelheid UVA-licht opgevoerd totdat de maximale dosis is bereikt. Wanneer de huidafwijkingen (bijna) zijn verdwenen, kunt u in overleg met de dermatoloog stoppen met de therapie. Voor een goed resultaat is het zeer belangrijk dat u de lichttherapie niet of zo min mogelijk onderbreekt (bijvoorbeeld vanwege een vakantie). Controle Eén keer in de zes weken hebt u een controleafspraak bij de dermatoloog. Zo nodig kunt u bij vragen of problemen vaker voor controle komen. Als u psoraleentabletten gebruikt, wordt u verzocht één week voor uw controleafspraak bloed te laten prikken op het afnamelaboratorium van het WZA. Hiervoor kunt u een labformulier krijgen op de polikliniek Dermatologie. 2 Instructies gebruik psoraleen Psoraleentabletten moet u twee uur vóór de lichtbehandeling innemen met thee of melk. Als u misselijk wordt van de tabletten of maagklachten krijgt, kan het helpen om ze in twee porties in te nemen tegelijk met een boterham. Als u psoraleen als vloeistof of zalf op de huid aanbrengt, wilt u dat dan een kwartier tot een half uur voor de behandeling doen? Dit kan thuis of op de polikliniek Dermatologie. Als u de huid thuis insmeert, wordt u verzocht deze daarna af te dekken met plastic handschoenen of zakjes, om ervoor te zorgen dat de zalf of vloeistof goed blijft zitten. Het gebruik van psoraleentabletten in combinatie met alcohol kan schadelijk zijn. Daarom is het onverstandig om alcohol te gebruiken op de dag vóór de lichtbehandeling en de dag van de behandeling zelf. Als u medicijnen, zalven of vloeistoffen voor de huid gebruikt die niet zijn voorgeschreven door de dermatoloog, is het belangrijk dat de dermatoloog. daarvan op de hoogte is. Dit kan namelijk een schadelijk effect hebben in combinatie met een lichtbehandeling. In hoeverre een PUVA-behandeling tijdens een zwangerschap schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind, is niet bekend. Voor alle zekerheid is daarom het advies dat u tijdens de behandeling niet zwanger bent of wordt. Mocht u bij een herhalingsrecept andere medicijnen krijgen dan uw gewend bent, dan wordt u verzocht dat door te geven aan een van de polikliniekassistentes. 3 Instructies gebruik lichtcabine De lichtdosis in de cabine wordt voorafgaand aan iedere behandeling door een polikliniekassistente voor u ingesteld. Om hygiënische redenen wordt u verzocht een handdoek mee te nemen, waarop u tijdens de behandeling kunt staan. Om uw ogen te beschermen is het belangrijk dat u tijdens de behandeling een speciale bril draagt. Deze ligt in de cabine. Mocht u een afwijking hebben rond uw ogen waardoor u de bril niet kunt dragen, houdt u dan tijdens de behandeling uw ogen dicht. Als u psoriasis hebt en uw huid is erg schilferig, moet u deze voor de lichtbehandeling goed insmeren met vaseline. U kunt dit het beste thuis doen. Is dat lastig, dan kunt u zich insmeren in de lichtcabine. Daar vindt u een tube met vaseline. Voor de behandeling wordt u verzocht zich helemaal uit te kleden. Eventueel kunt u uw onderbroek of bh aanhouden als de huid op die plekken niet belicht hoeft te worden. Om verbranding bij de randen te voorkomen, is het belangrijk dat u uw onderbroek of bh steeds op dezelfde plek aan hebt. Wilt u de cabine schoon achterlaten voor de volgende patiënt? 4 Bescherming tegen de zon Psoraleentabletten Door het innemen van psoraleentabletten wordt u veel gevoeliger voor UVAlicht dan normaal. Deze extra gevoeligheid blijft tot ongeveer tien uur na inname van de tabletten. Daarom mag u op de dag dat u psoraleen hebt geslikt, beslist niet zonnebaden (ook niet op een zonnebank!). Trek op de dag van de behandeling kleren aan die uw huid zoveel mogelijk bedekken. Ook achter vensterglas en in de winter moet u uw huid beschermen tegen zonlicht. Als u de zon niet kunt vermijden, gebruik dan een goed zonnebrandmiddel dat geen UVA-straling doorlaat. Op de dag van de behandeling moeten uw ogen ook beschermd worden tegen zonlicht. Het beste is om de hele dag een (polaroid) zonnebril te dragen. Psoraleenzalf of –vloeistof Als uw handen of voeten zijn ingesmeerd met psoraleenzalf of –vloeistof, zijn deze extra gevoelig voor UVA-licht. Daarom mag u de dag van de behandeling niet met uw handen of voeten in de zon (ook niet achter vensterglas). Verbrande huid Als de lichtdosis tijdens de behandeling te hoog is, kan uw huid verbranden. Ook kunt u gedurende de behandelperiode beter niet in de zon komen vanwege de kans op verbranding. Een verbrande huid is rood (een beetje rood is niet erg) en voelt pijnlijk aan. Ook kan de huid gezwollen zijn en bedekt met blaren. Bij een verbrande huid moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de polikliniek Dermatologie. Van de dermatoloog krijgt u een recept voor pijnstillers en verzachtende zalf. Afhankelijk van uw klachten wordt bepaald of u door mag gaan met de lichtbehandeling en met welke dosis. Om de klachten zelf wat te verlichten kunt u after-sungel op de huid aanbrengen. 5 Huidveranderingen Als u vaak in de zon zit en uw huid krijgt te veel UV-licht, loopt u een groter risico om huidkanker te krijgen. Bij lichttherapie is dit risico in beperkte mate aanwezig. Als u tijdens of na de behandelperiode ongewone plekjes ontdekt op uw huid of moedervlekken zien er anders uit, wilt u dan contact opnemen met de polikliniek Dermatologie? Afspraak Als u eenmalig een belichtingssessie wilt op een ander tijdstip, kunt u dat op de dag zelf doorgeven aan de polikliniek Dermatologie. Bereikbaarheid De polikliniek Dermatologie is op werkdagen telefonisch bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur op (0592) 32 52 15. Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: [email protected] telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl © 2017 WZA derma02 – maart 2017 Wilhelmina Ziekenhuis Assen