Gehoorbeen reconstructie - Jeroen Bosch Ziekenhuis

Keel-, neus- en oorheelkunde
Gehoorbeen reconstructie
Stapedotomie
Samen met uw arts heeft u besloten dat u wordt geopereerd. Dit is nodig omdat
u een verminderd gehoor heeft door otosclerose. Wat dit precies is en hoe dat de
operatie verloopt, leest u in deze folder.
Hoe ziet het oor eruit?
Aambeeld
Hamer
Stijgbeugel
Evenwichtsorgaan
Slakkenhuis
Trommelvlies
Gehoorgang
Middenoor
Buis van Eustachius
Wat is otosclerose?
Otosclerose is een ziekte waarbij de klachten ernstiger worden en die iemand
langzaam slechthorend maakt. Het gehoorverlies bij otosclerose kan in één of
beide oren voorkomen. De oorzaak is overmatige botwoekering of botgroei op en
rondom de stijgbeugel in het middenoor. De stijgbeugel is één van de drie gehoorbeentjes in het middenoor, die geluid van het trommelvlies naar het binnenoor
overbrengen. Het vervelende gevolg is dat de beweeglijkheid van de stijgbeugel
in het middenoor langzaam afneemt. De stijgbeugel kan daardoor minder geluid
voortgeleiden, waardoor het gehoor minder wordt.
Deze informatie voor patienten is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft
algemene informatie. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend.
© Jeroen Bosch Ziekenhuis / www.jeroenboschziekenhuis.nl
(KNO-730, uitgave maart 2017)
Hoe otosclerose begint en waarom bepaalde mensen het krijgen weten we niet en
voorkomen is dan ook onmogelijk. Vaak is behandeling mogelijk, zodat het gehoor
verbetert. In uw geval is dat een operatie, een stapedotomie.
Wat is een Stapedotomie?
Een stapedotomie is een operatie waarbij we proberen uw gehoor te verbeteren.
Bij deze operatie vervangen we de stijgbeugel geheel of gedeeltelijk, zodat de geluidstrillingen weer beter door de gehoorbeentjes worden doorgegeven aan het slakkenhuis.
Doordat dit is hersteld, hoort u weer beter.
Hoe bereidt u zich voor?
PreOperatieve Screening (POS)
Om u goed en veilig voor te bereiden op de operatie, bezoekt u enige tijd voor de operatie de afdeling Preoperatieve Screening. U krijgt hiervoor een afspraak. Op de POS
heeft u een gesprek met een intakeverpleegkundige en een anesthesioloog. Ook krijgt
u een kort lichamelijk onderzoek.
Op www.jbz.nl/anesthesiologie kunt u meer lezen over de verdoving en bewaking
tijdens de operatie. Als u hierover vragen heeft, kunt u deze bespreken tijdens uw
bezoek aan de POS. Om u voor te bereiden op het gesprek, kunt u kijken op de website: www.jbz.nl/pos.
Op de POS krijgt u een informatieboekje mee. Hierin leest u praktische informatie die
u kan helpen bij de voorbereiding op de opname. Nuchter zijn
Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf een bepaald tijdstip
niets meer mag eten en drinken. U krijgt hierover instructies van bureau Opname.
Wat neemt u bij ieder bezoek mee?
• Uw geldig legitimatiebewijs.
• Uw patiëntenpas van het Jeroen Bosch Ziekenhuis.
• Uw Actueel Medicatie Overzicht (AMO). Het is voor uw arts belangrijk te weten
welke medicijnen u thuis gebruikt. Uw eigen apotheek kan dit overzicht voor u
uitprinten. Vraag hierom kort voordat u het ziekenhuis bezoekt.
Wat gebeurt er bij de operatie?
De operatie gebeurt met een operatiemicroscoop. De arts maakt in de gehoorgang, bij
het trommelvlies, een insnijding. Het trommelvlies wordt ‘omgeklapt’ en het middenoor wordt zichtbaar. De arts kijkt of de stijgbeugel daadwerkelijk vast zit.
Als dit het geval is, wordt de vastzittende stijgbeugel gedeeltelijk verwijderd. In de
bodem van de stijgbeugel wordt vervolgens een gaatje gemaakt waarin een kunststof
prothese wordt geplaatst. Deze prothese is verbonden met het aambeeld, het middelste gehoorbeentjes. Deze
brengt geluidstrillingen over op het slakkenhuis door op en neer te bewegen.
De functie van de stijgbeugel kan op deze manier (gedeeltelijk) worden overgenomen.
Wat gebeurt er na de operatie?
Vlak na de operatie heeft u weinig pijnklachten. Pijnklachten die u heeft, kunnen we
goed behandelen met pijnstillers. Na de operatie kan er nog een aantal dagen (bloederig) vocht uit het oor komen. De KNO-arts kan dit behandelen met oordruppels of
een antibioticakuur.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 2 van 4
Wanneer mag u naar huis?
Tenzij anders met u is afgesproken, blijft u één nacht in het ziekenhuis.
Wordt u vroeg in de ochtend geholpen en verloopt het herstel vlot? Dan kan het zijn
dat u aan het eind van de dag naar huis mag. We raden u aan om de eerste 24 uur na
de operatie niet alleen thuis te zijn.
Wanneer komt u op controle?
Na één week komt u op controle op de polikliniek. Dan worden de hechtingen en de
oortampon verwijderd. Daarna wordt er een nieuwe afspraak gemaakt. U blijft onder
controle bij de KNO-arts.
Adviezen voor thuis
Uw oor heeft tijd nodig om te genezen. U kunt zich na de operatie moe voelen, uw
lichaam moet tenslotte herstellen van de operatie. Ook uw reactievermogen kan wat
vertraagd zijn. Onderstaande adviezen zijn goed voor de genezing en verminderen de
kans op complicaties:
• Om druk op het oor te voorkomen, mag u vier weken niet tillen, persen en uw neus
snuiten.
• Probeer niet te hoesten, niet te bukken en geen onverwachte bewegingen te maken
met uw hoofd.
Pijnstilling
U mag vier maal per dag twee tabletten paracetamol 500 mg gebruiken. Wanneer de
KNO-arts het nodig vindt, krijgt u een recept mee voor aanvullende pijnstilling.
Douchen
• Wees voorzichtig met douchen! Er mag geen water in het geopereerde oor komen.
• U mag uw haren wassen als de oortampon is verwijderd. Gebruik dan nog wel een
oordop of een bekertje over het oor.
Sporten en bewegen
• De eerste drie weken doet u het rustig aan; wel bewegen, niet sporten.
• U mag vier tot zes weken niet zwemmen.
Vliegen
• U mag vier tot zes weken niet vliegen.
Werken
• Wij adviseren u niet te werken tot aan uw eerste controleafspraak. Zijn er risico’s?
Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zo zijn er ook bij deze operatie de
normale risico’s op complicaties van een operatie, zoals nabloeding en wondinfectie.
Gelukkig komen deze zeer weinig voor.
Daarnaast is er een meer specifieke, ingreep gebonden complicatie mogelijk; soms
treedt er aan de geopereerde zijde een beschadiging op van de smaakzenuw.
Dit leidt meestal tot een (tijdelijke) verandering van de smaak. Ook kunt u direct na de
operatie duizelig zijn. Dit is tijdelijk. Afhankelijk van de mate van duizeligheid kan uw
arts besluiten u wat langer in het ziekenhuis op te nemen.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 3 van 4
Slechts heel zelden (bij 1% van alle gevallen) kan het geopereerde oor doof worden of
kan er een (tijdelijke) zwakte van de aangezichtszenuw optreden.
Wat te doen bij problemen thuis?
Bij problemen die te maken hebben met de operatie, belt u het ziekenhuis.
De eerste twee dagen belt u tijdens kantooruren naar de polikliniek
Keel-, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer: (073) 553 60 70.
Buiten kantooruren belt u de verpleegafdeling, telefoonnummer: (073) 553 67 00.
Na twee dagen belt u uw huisarts.
Heeft u nog vragen?
Dan belt u de polikliniek Keel, Neus- en Oorheelkunde, telefoonnummer: (073) 553 60 70.
Patientenvoorlichting jeroen bosch ziekenhuis 4 van 4