Module 8.2: Kunnen tussenkomen en de vaststellingen doen naar aanleiding van misdrijven tegen personen. Module 8.2.2: Technische politie. . De traumatische letsels: Levert de onderzoekers veel informatie op aangaande de aard en het verloop der feiten Politiemensen moeten de herkenningsmogelijkheid hebben bij het aanschouwen van verwondingen Op volgende vragen is een antwoord noodzakelijk: Door wat is het letsel ontstaan? Wanneer en hoe is het ontstaan? Wat is het verband tussen het letsel en het overlijden? Is het letsel afkomstig van de feiten waarop bet onderzoek betrekking heeft? Heeft het SO het letsel zelf kunnen veroorzaken of was er tussenkomst van derden noodzakelijk? . Wij onderscheiden volgende traumatische letsels: Snijwonden Kneusletsel Steekwonden Schotwonden Brandwonden Snijwonden: Veroorzaakt door scherpe snijdende voorwerpen (vb mes, bijl, dolk, glas, gebroken fles) Kenmerken verwondingen: Aanzienlijke oppervlaktebloedingen Gewoonlijk langer dan breed Relatiefondiep Niet geschaafde, niet echymotische wondranden Randen zijn rechtlijnig, glad en regelmatig Wondranden zonder weefselbruggen Gewoonlijk uitlopend in een wondstaart die de snijrichting aangeeft (wondstaart = een kleine schram die het gevolg is van een verminderde krachtinwerking bij het snijden; duidt de snijdende kant alsook de snijrichting aan) Hesitation marks of hesitation cuts: Vaak aangetroffen bij zelfmoord Proefsneden of aarzelende sneden Kunnen voorkomen dwars op de keel of de polsen Veelvuldige lichte horizontale verwondingen, gevolgd door één of meerdere diepe verwondingen Rechtshandigen nemen het mes links en snij den over de rechterpols horizontaal, niet diep genoeg om de pezen van de vingers over te snijden; daarna de andere pols en dieper Als de pezen overgesneden zijn > hand met vingers open; als de stijfheid intreedt gaat de hand niet terug dicht Afweerletsels: o Snijwonden aangetroffen op de handen of voorarmen welke het gevolg zijn van het afweren van de agressor bij een moord of gevecht Lapwonde: o Als het lemmet van het mes een viezig deel van de huid onder een scherpe hoek tref o Sneden op buitenkant arm of hand bij afweren aanval o Geeft een beeld van de positie van de dader Aantal van elkaar gescheiden verwondingen: o In een diagonale as gelegen o Komt door het snijden door één of meerdere huidplooien o Geeft informatie over de positie van de dader . Steekwonden: Veroorzaakt door puntige, enkel- of dubbelsnijdende voorwerpen (vb mes, priem, dolk, bajonet,...) Kenmerken verwondingen: Niet zo bloedig als snijwonden (de bloedingen zijn meer intern = gevaarlijker) Wondranden zijn glad en regelmatig Soms is de wonde minder breed dan de breedte van het wapen (t.g.v. de elasticiteit van de huid) Soms is de wonde dieper dan de lengte van het lemmet (t.g.v. de elasticiteit van de huid) Meestal is de breedte kleiner dan de diepte in het lichaam De vorm van de verwonding is niet altijd gelijk aan de vorm van het voorwerp De wondrichting is moeilijk na te gaan Voorwerp tevens snijdend > wondkanaal markeert steekrichting Wapen in wonde bewogen of onder schuine hoek getroffen > verwonding groter dan stekende voorwerp Handlungsfahigkeit: = Handelingsbekwaanheid Het vermogen om na zeer ernstige verwonding nog verdere handelingen te stellen Bij snij-, steek- en schotwonden Factor die aanpak verdere onderzoek bepaalt (moord of zelfmoord) . Kneuswonden: 2 gradaties: Licht stomp geweld Zwaar stomp geweld Licht stomp geweld: Is verantwoordelijk voor het ontstaan van Echymose Hematoom Excoriatie Erosie Echymose: Onderhuidse bloeding van geringe dikte maar met een mm of meer groot oppervlak Kan de vorm van het kneuzende voorwerp aannemen Zij verkleurt de bovenliggende huid (blauw tot groen) Verandert geleidelijk van kleur (6 à 8 dagen) alvorens te verdwijnen (2 à 3 weken) Een groen/geel verkleurde echymose is een oude verwonding en bij leven ontstaan Ontstaan: Huid naar beneden gedrukt Bloedvaten beschadigd Zwellen, pijnlijk, rood gekleurd . Dag nadien rood gekleurd Herstelling: Blauw — bruin Impact meest intens op de plaats waar de plek nog blauw is Hematoom: = een sterk afgebakende bloedbuil of een lichaamsholte die zich gevuld heeft met bloed t.g.v. een kneuzend geweld Excoriatie: schaafletsel Ontstaat wanneer er op de huid een schuin inwerkende kracht wordt uitgeoefend dewelke de opperhuid (dermis) deels afschraapt Een bij leven (in vivo) ontstaan letsel zal zich met een korst bedekken gevormd door het uitdrogen van het afgescheiden lymfevocht (om infectiegevaar te voorkomen) Bij letsel ontstaan na het intreden van de dood (post mortale) zal het vrijgekomen derma verdrogen tot een perkamentachtige vlek (rood / bruin) Erosie: Zwaar stomp geweld: De huid kan openbarsten en de aanblik geven van een snijwonde Gebeurt wanneer de huid tegen het skelet wordt gedrukt Verwondingen kunnen intens zijn Bloedingen intensief en massaal Bij nog zwaarder stomp geweld kunnen Breuken, ontwrichtingen, verbrijzeling of afscheuring van bepaalde lichaamsdelen ontstaan Inwendig kunnen de organen kneuzen, barsten of scheuren De open kneuswonden: De wondranden zijn ruw, geërodeerd, vaak gekarteld, soms losgerukt of gerafeld Zij hebben soms een onregelmatige vorm Dikwijls zijn er weefselbruggetjes die de wondranden met elkaar verbinden De omgevende huid is vaak echymotisch en soms geschaafd Zeer zwaar geweld > beenderbreuken ter hoogt van de schedel en de lange beenderen Buigingsbreuken: Ontstaan wanneer het trefvlak (impactzone) van het breukverwerkende voorwerp op de schedel klein is De breuken kunnen radiaal of concentrisch zijn Het voor de inbreuk aansprakelijk voorwerp kan zich in de fractuur qua vorm en afmetingen aftekenen Vb wanneer de schedel door een kogel getroffen wordt o ingangs- en mogelijk uitgangsopeningen Barstingsbreuken: Ontstaan wanneer het trefvlak groot is (impactzone) en de schedel tussen 2 tegengesteld inwerkende krachten wordt geprangd Hierdoor verlengd de voor- en achterwaartse doormeter van de schedel Dit gaat zo verder zolang de elasticiteit van het been met is overschreden Vervorming over de grens van de elasticiteit > dwarse breuk Komt vaak voor bij verkeersongevallen Wigbreuken: Belasting van een been of bot op de extreme uiteinden Het bot zal begeven op de zwakste plaats en er zal een wigvormig stukje been loskomen Komt vaak voor bij verkeersongevallen waarbij een arm of been overreden wordt terwijl het ene deel op de stoeprand ligt en het andere deel op de rijweg Schotwonden: Gevolg van de impact van één of meerdere ballistische projectielen, afgeschoten door een vuurwapen Een speciale vorm van kneusletsel waarbij op een gegeven ogenblik de huid een dermate grote rek heeft ondervonden dat er een circulaire verwonding is ontstaan zonder weefselbruggen Kenmerken zijn afhankelijk van: De kwaliteit van het kaliber van het wapen De lengte van de loop De afstand van waarop het schot gelost worst Het getroffen lichaamsdeel (vleeswonden — bot) De kwaliteit en de aard van de munitie Verdere kenmerken: Inschotwonde en soms uitschotwonde Wondkanaal ( verbinding tussen in- en uitgangswonde) is meestal rechtlijnig Het projectiel kan afwijken in weke weefsels door af te ketsen op beenderen Uitschotwonde is groter dan de inschotwonde (kogel ondergaat vervorming tijdens de impact en is mogelijk gekanteld tumbling of projecteerde stukken bot voor zich uit) Het is mogelijk dat het projectiel in het lichaam blijft maar er toch een uitgangwonde is door de stukken bot die naar buiten werden geprojecteerd Desintegrerende munitie kan meerdere in- en uitgangsverwondingen doen ontstaan Nachschuss = de achter de kogel uittredende gassen GSR = gun shot residu als een schot vanop korte afstand is gelost zal roet, kruitkorrels, onder druk staande gassen en een vlam sporen op de huid nalaten Verschillende soorten ingangswonden: Belangrijk voor de positie van de schutter, de afstand en de aard van de gebruikte munitie Een wonde veroorzaakt door een projectiel: A bout touchant: Een drukschot of schot met opgezette loop: Loopmond tegen de huid gedrukt Kogel, gassen en roet gelijktijdig in lichaam Bres van 0,5 a 0,10mm doormeter met randen zwarte roetneerslag Stervormige verwonding: op plaats waar huid bot bedekt gassen zullen tussen huid en been dringen en weefsel losrukken en naar buiten doen barsten Stanzfigur: ten gevolge van huidkneuzingen ontstane afdruk van de loopmond A bout portant: De loopmond is dicht bij de huid er is absolute trefzekerheid Doormeter ingangsopening is kleiner dan het projectiel (t.g.v. de elasticiteit van de huid) Rand ingangsopening is scherp en heeft smalle zwarte rand ( veegzoom of afwiszone) Daar rond erosie zone (huid is afgeschaafd door roterende beweging projectiel -+ vlug uitdrogen) Donkerbruine ring de kneuszone Een schot op afstand: Afstand tussen huid en wapen groot Ingangsopening is kleine ronde opening Roetneerslag en tatoeage huid ontbreken Zwarte rand en erosering aanwezig maar weinig zichtbaar Erosiezone: Huid afgeschraapt door rotatie kogel (trekken en velden) De huid zal hier uitdrogen en perkamenteren Kneuszone: Bruinrood Projectiel treedt eerst als kneuzend voorwerp op Zone zichtbaar 1 uur na ontstaan verwonding Lichte verbranding van de huid Afwiszone: Zwart—grijs 1mm breed Veroorzaakt door afwissen vuil dat aan projectiel kleeft (loop) Brandzone: Schot op zeer korte afstand zonder dat de loop de huid raakt Veroorzaakt door de uittredende viam (verbrande resten kruit) Roetzone: Zwart-grijs Gevormd door de neerslag van de roetontwikkeling Tatoeagezone: Kan overlappend voorkomen op alle zones Zwarte spildcels Veroorzaakt door niet(volledig) verbrande kruitdeeltjes die in de huid inbranden + ~n wonde geliiktiidig veroorzaakt door meerdere projectielen: ~ La charge fait balle: Een schotwonde die veroorzaakt werd door de getijktijdige impact op ~nzelfde plaats van meerdere projectielen Korrel verspreiding jachtwapen bepaald door afstand vuurmond en impact Spreiding begint 2m nadat de lading de loop verlaten heeft Soms schrootbeker in de wonde Het wapen (liefst) niet verplaatsen: Indien het toch moet gebeuren let dan op: Veilig transport Geen manipulaties aan bet wapen stellen Denk aan de aanwezigheid van sporen Spoorbewust verpakken in papieren zak Op verpakking vermelden: VUURWAPEN — GEVAAR Algemene maatregelen bii een vuurwapen incident: Probeer I politieambtenaar mee met de ziekenwagen naar het ziekenhuis te laten gaan (arts heeft beroepsgeheim; wat in uw aanwezigheid verteld wordt kan gebruikt worden) Doorzoek bij aankomst in het ziekenhuis de ziekenwagen (projectielen —wapen) Kieding so onniiddellijk veilig stellen (sporen) Losknippen kieding op of naast de naden (niet doorheen de impactzone) Kleding drogen en separaat verpakken in papieren zakken met vermelding eigenaar, datum plaats feiten,..) Persoon ervan verdacht wapen te hebben gehanteerd nooit handen, voorarmen of gelaat laten wassen Verdachte niet op plants laten waar schot is gelost (kruitdampen) Verdachte niet van kieding laten wisselen Brandwonden: Niveaus van verbranding: Eerstegraads: de huid is rood — lichtjes gezwollen en pijnlijk Tweedegraads: de huid vertoont nu ook bijkomende blaarvorming Derdegraads: de huid is wit to grauw-wit, soms zwart verkoold; de onderliggende weefsels komen vrij door het openbarsten van de opperhuid; wondgebied reageert niet meer op gevoels- of pijnprikkels Eerst water de rest komt later: Getroffen lichaamszone onmiddellijk koelen Gedurende een lOtal mm met overvloedig stromend water overspoelen Kieding die vastzit laten zitten; losse delen rondom wegknippen Sierraden die lidmaten kunne atknellen afnemen Bedek de huid met zuiver, steriel niet klevend gas Eventueel schoon laken of kussensloop Geen voedsel of drank Roet in de luchtwegen wijst erop dat de persoon in leven was op het ogenblik van de brand Overleden so vaak aangetroffen in de boksers houding -+ spieren zijn korter geworden (verlies vocht) -* armen en benen lichtjes gebogen Niet verplaatsen voor fotodossier (lichaam zeer vatbaar voor beschadiging) - Geen voorwerpen wegnemen die aan het so zijn vastgebrand Thanatologie: De studie van de kenmerken van de dood De dood is een progressief, dynamisch in de tijd verlopend verschijnsel Klinische dood: Eerste tekenen hebben een negatiefkarakter Ademhaling, hartslag en hersenfunctie vallen geleidelijk maar niet altijd gelijktijdig en zeker niet irreversibel uit Weefsel of moleculaire dood: Geleidelijk zullen de positieve tekens van de dood verschijnen Klassieke lijkverschijnselen, welke irreversibel zijn Ontstaan, verloop en intensiteit beinvloed door talrijke factoren (plaats, temperatuur, vochtigheid, inwerking dierenwereld) . Negatieve of onmiddelliike tekens van de dood: Gevoelloosheid en beweegloosheid Kunnen aanwezig zijn voor intreden dood Bewustzijnsverlies (hersenflinctie) en spierverslapping Gevolg van zware verwonding of schedeltrauma Onmiddellijk na dood kortstondige spierverslapping Verlies van urine Stilvallen ademhaling Kort voor stoppen bloedcirculatie Stilvallen hart Stilvallen bloedcirculatie Door uitvallen werking hart + Positieve.. latere klassieke tekens van de dood of lii kverschiinselen: Temperatuursdaling 1ste uur: temperatuur constant Per uur: daling I 0C Na 5 a 6 uur: onbedekte delen voelen koud aan Na 30 uur: lijk heeft omgevings- of ambiante temperatuur bereikt Snelheid daling aThankelijk van: Kleding so Constitutie so (mager — dik, kind — ouderling — volwassene) Omgevingstemperatuur Oorzaak overlij den Ontstaan liikvlekken. livores Donkerrode tot rood-paarse kleur Bij CO vergiftiging kersrode Ideur Bij kaliumchloraat chocolade brune kleur Bloed hoopt zich op in bloedvaten van de laagst gelegen lichaamsdelen en sij pelt in weefsels waar geen druk op wordt uitgeoefend Bloedingen voor dood -* weinig zichtbare lijkvlekken Belangrijk voor bepalen oorspronkelijke ligging lijk Tijdstip optreden: Somsna15~30min Meestal na 1 uur Duidelijk aanwezig na 3 a 4 + Volledige verplaatsbaarheid vlekken mogelijk na 4 a 6 uur Na 8 A 12 ur vlekken nog gedeeltelijk verplaatsbaar Na 24 a 36 uur vlekken maximaal zichtbaar en niet verplaatsbaar Tussen 36 en 48 uur intensiteit neemt af en onverplaatsbaar Ontstaan liikstiifbeid. rigor mortis Vooraf gegaan door korte verslappin spieren Kataleptische rigor: zonder voorafgaandelijke versiapping der spieren Veelvuldig opgemerkt bij oorlogsso’s Startla2uurnadedood In een warme omgeving treedt ze sneller op dan in een koude Na 6 A 12 uur sterk sanwezig Na 48 uur maximaal en neemt langzaaxn af Na 3 A 4 dagen verdwenen Treedt op en verdwijn in dezelfde volgorde: Hartspier -* kaakspieren -* aangezichtsspieren -+ hals -* romp -+ bovenste ledematen -+ onderste ledematen Uitdroging Door verdamping zal de huid uitdrogen en perkamenteren Waar de huid dun is en ter hoogte van in vevo (= bij leven — kleine wondjes) Of post mortem (strenggroefbij verhanging) Ook de ogen Ontbinding Rotting Inwerking van bacteri~n, schimmels en insecten Naargelang de omstandigheden mogelijk na 48uur Groene abdominale viek = signaal intreden rotting (rechterzijde onderbuik) Geleidelijke verkleuring van donker groen naar groen-grijs en uiteindelijk zwaxt Lichaam gaat opzwellen of balloneren (door druk rottingsgassen) Marbrering: grillige marmerachtige tekening (in ontbinding zijnde lichaamsvloeistofwordt in de onderhuidse venen gedrukt The nAgre: hoofd zwelt op en verkleurt zwart Huid vertoont blaren die zich met rottingsgas en —vocht vullen In latere fase komt skelet bloot en droogt uit Skelet, tanden en nagels blijven het langst bewaard Mummificatie Wanneer het lichaam zeer snel uitdroogt onder invloed van warme, droge en vaak ververste luchtstroom De huid wordt droog, bruin en hard De ingewanden verschrompelen, groot gewichtsverlies Lichaam conserveert goed en zeer vatbaar voor mechanische besehadigingen Omzetting lichaamsweefsels in adipocire Ongewone vorm van ontbinding tgv verblijf in koude vochtige grond of stromend water Weefsels wit en zacht Verzeping vrijgekomen vetzuren Langdurig proces dat goede bewaring lichaamsvorm geeft + Organen niet van elkaar te onderseheiden Detectie wondkanaal onmogelijk Syecifleke doodsoorzaken: Algemene uitwendige lijkbevindingen: Zeer duidelijk livores (zuurstofarm bloed, donker van kleur) Cyanose (blauwzucht) van het aangezicht Uitpuilen ogen Injectie oogbindvlies (kleine bloedingen) Puntvormige bloedingen in aangezicht Soms cyanose vingernagels Asfyxie of verstildcing: Ademhalingsfuncties belemmerd Vitale organen (hart en hersenen) krijgen geen zuurstof 3 groepen fysisehe oorzaken verstikking: Mechanisehe verstildcing door afsluiten luchtwegen (by wurging) Opgebruiken 02 in een beperkte ruimte (by verdrinking) Toxisohe verstikking (by CO intoxicatie) ~ De verhan~in~: Luchtwegen en grote bloedvaten ter hoogte van de hals worden dicht gedrukt Asphyxie: bloedtoevoer hersenen onderbroken Anemie (bloedarmoede) van het centrale zenuwstelsel Druk van 5kg volstaat om haisslagader dicht te snoeren Typische verhanging Knoop bevindt zich achter in de nek thy de nekwervels Atypische verhanging Knoop is in de hals gelegen, hoofd helt naar de tgo gestelde zijde Volledige verhanging Lichaam hangt vrij Niet in staat zelfde ophanging te onderbreken Luchtpijp dichtgeknepen bij druk 15kg Hoe dunne het snoer hoe vlugger de dood Onvolledige verhanging Lichaam heeft nog een steunpunt Lijkbevindingen bij verhanging: Ziealgemene Lijkvlekken op laagst gelegen delen Strenggroef Diepst tegen de knoop Na een paar dagen -* droog en perkamentachtig Zaadlozing en ontlasting Streep speeksel uit de mondhoeken Tong tussen de tanden geklemd Wurging enlofstrangulatie: Wurging: dmv de handen Strangulatie: dmv een snoer, lint of koord Lijkbevindingen: Zie algemene Wurging: ~ Geen strenggroef ~ Letten op echymosen en excoriaties in de halsstreek ~ Eventuele breuken tongbeen en schildkraakbeen Strangulatie: ~ Strenggroef is horizontaal, volledig en overal even diep en staat haaks op de Iengteas van bet Iichaam De handen in papieren zakken verpakken (huiddeeltjes dader) Smoring: Afsluiten van de mond en neus dmv de hand of een zacht voorwerp Bij geringe weerstand so (baby — bejaarde) Lijkbevindingen: Zie algemene Nagelindrukken en echymosen Inwendige schouwing geeft tandieu vlekken op de longen (tgv krachtige pogingen om te ademen) Bolus dood: Het gaat doorgaans om een ongeval Zwakke personen die niet de reflex hebben een voorwerp uit de luchtwegen te verwijderen Dead by burking: Gaat meestal om een ongeval lemand neemt spelenderwijs plaats op de borstkas van een andere persoon Deze kan wel uitademen maar heeft niet de kracht terug in te ademen Verdrinking: De blauwe drenkeling: Een drenkeling die water inhaleerde Typische schuimprop op de mond en neus Verdrinkingsproces duurt 4 a 5 mm Sozaktnaardebodem Na 3 mm hersenletsel De witte drenkeling: Een reflex dood tgv het plotse contact met het koude water Plotse en sterke bloeddrukdaling Stemspleetspieren gaan verkrampen Er kan geen lucht meer in en uit de longen In theorie geen water in de longen Lijkbevindingen: Zie algemene Lijk drijft in typische mohammedaanse gebedshouding (hoofd, knieen, top voeten en rug handen in contact met de bodem) Lijkvlekken kunne tgv de koude een rode kleur krijgen Kippenvel Schaafletsels (contact met de bodem) Zand en gras tussen vingers en gebalde vuist Tong steekt meestal uit de mond (dikwijls op gebeten) Verfroniineling van de huid Na verloop van tijd zal de huid wit klenren en losweken van de huid Na verloop van tijd naar oppervlakte als gevoig van ophoping rottingsgassen Zoet water -~ bloed verdunnen Zout water -~ bloed indikken Kan gedeeltelijk ontkleed zijn Koolmonoxydevergiftiging of CO-intoxicatie: Verloop symptomen: Hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid So wil de kamer uit of raam openen Poisslag en ademhaling stijgen Spierverlamming — coma — dood Lijkbevindingen: Zie algemeen Kersrode livores, slij mvliezen en bloed Bloed is veel vloeibaarder, grotere bloedingen kleine verwondingen + Wat doen bij verstilddng: Nadenken Weesniethet2deso Evacueren Waarschuwen Verwittig persoonlijk de hulpdiensten Zich beschermen Gebruik een autonoom ademtoestel met luchttoevoer HuIp verlenen Ruimte verluchten So in open lucht brengen Kunstmatige beademing toepassen + Ambtsplichten bij een overliiden: Vordering deskundige Met eedaf~egging indien Het gaat om een gewelddadige, verdachte of onbekende dood In overleg met de PdKom staat dronkenschap vast te stellen Zonder eedaflegging: Overlijden op de openbare weg, een openbare plaats of priv~ terrein Vermelden in PV Tijdstip vordering Identiteit deskundige Verrichtingen waartoe gevorderd Duur werkzaamheden Eedaflegging indien van toepassing Voorgedane incidenten Kosten verbonden aan de vordering + Administratieve verplichtingen bij een overljiden: Natuurlijk overlijden op de openbare weg of in een openbare plaats: OGP ter plaatse komen Dringend PV overmaken aan de PdK met hoofding DRINGEND OVERLIJDEN Opgesteld in 3voud Origineel -* burgerlijke stand samen met ~lx ~ Rijbewijs ~ Formulier aangifte overlij den Mortuarium samen met attest overlijden Op politiebureel Natuurlijk overlijden op een niet openbare plaats: Familie ter plaatse -~ geen PV Geen familie -* zie procedure openbare weg Overlijden vastgesteld in een ziekenhuis -) bestuurlijke taken uitgevoerd door ziekenhuis Onbekende oorzaak — verdacht overlij den — gewelddadig overlij den: Contact met parket Aanwezigheid OGP is noodzaak PD vrijwaren Mogelijke stille getuigen opsporen OGP contact met PdK In PY verkregen opdrachten en tijdstip contactname vermelden PdK zal technische dienst vorderen Eventueel zal de OR de plaats afstappen PdK of OR geeft opdracht tot autopsie + Opstellen formulier niet beschikken lichaam: Wanneer? Tekens van dood door geweiddaden of vergiftiging Overleden persoon naar ziekenhuis gevoerd door toedoen politiediensten Overleden persoon kon niet verzorgd worden tijdens zijn laatste ziekte Moet steeds bij het lichaam blijven Opgemaakt in 3 exemplaren: Bestemmeling (ziekenhuis — mortuarium) -~ naamtekenen PV Kopie PV . HIVenALDS: AIDS = Acquired Immune Deficiency Syndrome HIV = Humaan Immunodeficientie Virus LLIV seropositiviteit is tot max 6 maanden na de besmetting vast te stellen Acute besmetting: grieperig, lichte malaise, koorts Verder verloop: kans op AIDS neemt toe (10 jaar na de besmetting) LLIV heeft de eigenschap steeds te veranderen Verwant met kankerverwekkende virussen Transmissie gebeurt door: Seksuele contacten Contact met bloed en bloedderivaten Van moeder naar kind Geen transmissie via: Urine, speeksel, tranen Intacte huid in contact met besmet bloed Preventie: Gebruik goed condoom Handschoenen dragen Bril Te nemen maatregelen bij contact met besmette lichaamsvochten: Laat de wonde voldoende bloeden Was de handen Ontsmet de handen Verwittig de arbeidsgeneeskundige dienst zo snel mogelijk Contact met de huisarts (nodige bloedonderzoeken — mogelijke behandeling) Bij contact met de huid: Was dehuid Ontsmet de huid Raadpleeg de arbeidsgeneeskundige dienst zo snel mogelijk Raadpleeg je huisarts Bij spatten van lichaamsvochten in de ogen: Spoel de ogen overvloedig met bij voorkeur fysiologisch water Raadpleeg de arbeidsgeneeskundige dienst zo snel mogelijk Raadpleeg je huisarts Een 2de controle na 6 maanden is aan te bevelen : HeDatitis A., B en C: U S — leverontsteking, geelzucht Hepatitis A: Incubatieperiode 30 dagen Griep achtige klachten Gevolgd door maaglast, diarree, koorts, verlies eetlust, moeheid Bedrust enige remedie Volledig herstel na 2 ~ 3 maanden Overdracht via de stoelgang Hepatitis B: Verloop afhankelijk van de leeftijd Overdracht: Parentale besmetting (via bloed) Via seksueel contact Van moeder op kind - tijdens de bevalling (verticale transmissie) Via wondjes, speeksel (horizontale transmissie) Hepatitis C: Incubatietijd 1 tot 3 maanden Acute hepatitis C Grieperige klachten Daarna gele verkleuring van ogen en huid Donkere verkleuring urine, bleke stoelgang en jeuk Chronische hepatitis C Blijft in de lever aanwezig Moeheid, opgezet gevoel, pijn in de bovenbuik, koortsaanvallen Levercirrose en leverkanker Na15~20jaar Hoe overgedragen? Via bloed — bloed contact