Lunchgroep JBZ - Kennisnetwerk CVA

Sinds oktober 2011 is gestart met een lunchgroep op de afdeling neurologie.
In deze lunchgroep oefenen 8 CVA patiënten onder begeleiding van 1
fysiotherapeut, 1 ergotherapeut, 1 logopediste en een verpleegkundige in een
daarvoor mooi ingerichte huiskamer. De CVA patiënten oefenen daar om de
lunch zo zelfstandig mogelijk en veilig klaar te maken, te nuttigen en op te
ruimen.
Door het praktisch uitvoeren oefent de patiënt zowel op motorisch- als op
cognitief vlak. Denk aan het oefenen van het lopen naar de tafel en het maken
van transfers, het oefenen van het tafeldekken, het inschakelen van de
paretische arm/hand tijdens het eten, het vinden van de spullen op tafel en het op
de juiste manier slikken en kauwen. Er wordt dus naast de motorische
vaardigheden ook een beroep gedaan op de cognitieve vaardigheden zoals
ruimtelijke oriëntatie, volgorde van handelingen en communicatie.
Tevens hebben de patiënten contact met lotgenoten.
Persoonlijke doelen worden, zo mogelijk in overleg met de patiënt, opgesteld
om tijdens de lunch aan te werken.
Na de lunch evalueren de therapeuten middels een evaluatie formulier hoe het
lunchen is gegaan, wat de doelen zijn voor een volgende deelname, welke
hulpmiddelen een patiënt nodig heeft om maaltijden te nuttigen op de afdeling.
De lunchgroep vindt iedere werkdag plaats van 11.45 - 13.00 uur.
De patiënt zal hieraan deelnemen zolang er aan persoonlijke doelen rondom het
klaarmaken en nuttigen van een maaltijd kan worden gewerkt en er plaats is.
Borging van het project:
 Een protocol dat door alle disciplines wordt nagestreefd (zie protocol op
forum).
 Een vaste planning van alle disciplines zorgt voor consequente
aanwezigheid van therapeuten en verpleging om de lunchgroep te
begeleiden.
 Elke 2 maanden wordt de lunchgroep geëvalueerd binnen het PMA
neuroteam en met de ‘kartrekkers’ van de verpleegafdeling (elke unit op
de verpleegafdeling heeft een aangewezen persoon, de kartrekker, die
verantwoordelijk is voor het motiveren van de overige verpleegkundigen).
 Het continueren van scholing voor nieuwe medewerkers.
 Het herhalen van een effectmeting na een half jaar.
Project Lunchgroep Jeroen Bosch Ziekenhuis afdeling Neurologie 2011/2012
Randvoorwaarden om een lunchgroep te starten:
 Een geschikte ruimte (zie projectplan op forum).
 Een protocol waarin alle activiteiten en verantwoordelijkheden staan
beschreven.
 Voldoende aanbod van CVA patiënten.
 Formatie om de lunchgroep te begeleiden.
 Begeleiders van de lunchgroep moeten voldoende kennis hebben over het
begeleiden van CVA patiënten tijdens het lunchen.
 Optimale samenwerking tussen alle disciplines (verpleging,
zorgassistentes, fysiotherapeuten, logopedisten en ergotherapeuten).
Tips:
 Met een gedegen projectplan lukt het soms om aan sponsergeld te komen.
 Poster op de afdeling helpt om de lunchgroep onder de aandacht te
brengen bij patiënten en familie.
 Het benoemen van ‘kartrekkers’ op afdeling om de betrokkenheid van de
grote groep verpleegkundigen en zorgassistenten te bevorderen.
 Scholing verpleegkundigen en zorgassistenten.
 Ludieke acties, zoals Loesje kaarten (zie forum).
 Evalueren met patiënten alle betrokken disciplines.
Knelpunten en oplossingen bij het implementeren van ons project:
 Onbekendheid met revaliderend werken vs verzorgend werken
o Scholing en ludieke acties om bekendheid en betrokkenheid te
vergroten.
 Verschillende werktijden: Knowledge brokers hadden geen gelijke
werktijden, waardoor afstemming en overleg moeilijk te plannen waren.
o Taakverdeling, zodat iedereen op eigen moment aan het project kon
werken.
 Werkdruk: Door het begeleiden van de lunchgroep naast de dagelijkse
werkzaamheden kan het gevoel ontstaan dat de tijdsinvestering voor de
therapeut toeneemt, waardoor de motivatie voor het begeleiden van de
lunchgroep afneemt.
o Een vaste planning, zodat de begeleiders gedurende de week al
rekening kunnen houden met hun werkzaamheden.
 Op tijd halen en brengen van patiënten en lunchmaaltijden.
o Dagelijkse printen van de deelnemerslijst en deze op vast tijdstip
klaarleggen voor verpleegkundigen en zorgassistenten.
 Adviezen vanuit de lunchgroep implementeren op de afdeling: Wanneer
iemand in de lunchgroep zelf kan eten met een hulpmiddel, dient de
patiënt dit hulpmiddel ook op de afdeling te krijgen.
Project Lunchgroep Jeroen Bosch Ziekenhuis afdeling Neurologie 2011/2012
o In de map van de zorgassistenten worden deze adviezen
gerapporteerd, zodat zij de desbetreffende hulpmiddelen tijdens de
maaltijdmomenten ook verstrekken op de afdeling.
 Iedereen heeft eigen gewoonten voor het tafel dekken: Doordat iedereen
eigen gewoonten heeft, is niet altijd duidelijk hoe de tafel gedekt moet
worden.
o Voorbeeld foto van een gedekte tafel levert geeft duidelijk aan hoe
de tafel gedekt moet worden. Vooral voor patiënten met cognitieve
stoornissen is dit een goed hulpmiddel.
Succes ervaring
In het JBZ loopt de lunchgroep nu een aantal maanden. Zowel patiënten als
therapeuten ervaren het als een nuttige en zeer leuke activiteit om revaliderend
te werken.
Dagelijks horen we: “Hoe laat mag ik weer naar het lunchcafé?”.
Project Lunchgroep Jeroen Bosch Ziekenhuis afdeling Neurologie 2011/2012