View PDF - ZorgSaam

Proctoscopie bij aambeien
Uw arts (de aanvrager van dit onderzoek), heeft voorgesteld om een proctoscopie
te doen. Op deze pagina krijgt u meer informatie over dit onderzoek, de
voorbereiding en wat u na afloop kunt verwachten. Mocht u na het lezen hiervan
nog vragen hebben, bespreek ze dan vóór het onderzoek met uw arts.
Uw afspraak:
We verwachten u in locatie De Honte Terneuzen. U kunt plaatsnemen bij de
scopieafdeling, route 48.
Wat is een proctoscopie
Een proctoscopie is een onderzoek van de anus en het laatste gedeelte van de
endeldarm. We voeren het onderzoek uit met behulp van een proctoscoop. Dit is
een doorschijnende buis met een doorsnede van 2,5 centimeter, waarmee we de
binnenkant van de darm goed kunnen bekijken.
Aambeien (hemorroïden)
Het weefsel rond de anus bevat zeer veel bloedvaten. Als deze bloedvaten uitgezet
zijn en vol zitten met bloed, noemen we ze hemorroïden of aambeien. Aambeien
kunnen ontstaan doordat u te lang perst tijdens de ontlasting of doordat het
inwendige bloedrijke weefsel beklemd raakt in de anale spierring. Aambeien kunnen
op twee plekken voorkomen:
Uitwendige aambeien zitten buiten de anus en zijn door huid bedekt. Hierin
kan zich een bloedstolsel ontwikkelen (=trombose) waarbij plotseling pijn en
zwelling ontstaan.
Inwendige aambeien zitten aan de binnenkant van de anus en zijn met
slijmvlies van de darm bedekt. Ze kunnen bloedverlies veroorzaken en
daarnaast ook buiten de anus terechtkomen en beklemd raken.
Barron ligaturen
De behandeling van inwendige aambeien gebeurt door slijmvlies af te binden met
behulp van rubberbandligatie / elastiekjes. Over het algemeen levert dit goede
resultaten bij wat grotere aambeien. Soms is een tweede of derde behandeling
nodig.
Voorbereiding
U mag vooraf normaal eten en drinken. Als u bloedverdunnende medicijnen
gebruikt, moet u dit vóór de behandeling aan de arts melden. Deze medicijnen
geven namelijk een verhoogd risico op nabloedingen en u zal daar daarom tijdelijk
mee moeten stoppen in overleg met de arts. U kunt eventueel reserveondergoed
meenemen voor na het onderzoek.
Dag van het onderzoek
Wij vragen om niet alleen te komen omdat de behandeling als pijnlijk ervaren kan
worden. Het is dan prettig als iemand u weer naar huis kan begeleiden of kan rijden.
De behandeling
Vóór het onderzoek krijgt u van de verpleegkundige een klysma toegediend. Dit is
een zeepoplossing die via de anus ingebracht word. De vloeistof stimuleert uw
darm, waardoor u aandrang krijgt. Het laatste stukje van de darm wordt dan
schoongespoeld.
Verloop van het onderzoek
U gaat op de onderzoekstafel liggen, op de linkerzijde met opgetrokken knieën. U
krijgt een handdoek over uw onderlichaam. Na een rectaal toucher (de arts voelt
daarbij voorzichtig met een vinger in de anus) schuift de arts de proctoscoop
voorzichtig (met een speciaal glijmiddel) naar binnen via de anus. Als blijkt dat
behandeling van aambeien met elastiekjes nodig is, gaat de arts daartoe over. Er
worden kleine elastiekjes afgeschoten rond het slijmvlies van de aambei. Hierdoor
dichten we het aanvoerende bloedvat en kan de onderliggende aambei ontzwellen
en opdrogen. Per behandeling plaatsen we maximaal 3 à 4 elastiekjes. Het
onderzoek inclusief een eventuele behandeling duurt ongeveer tien minuten.
Na de behandeling
Na afloop mag u weer naar huis. U kunt last krijgen van een dof en pijnlijk gevoel
rondom de anus, soms mild, soms wat erger. Dit kan tot drie dagen na de
behandeling duren. Als u pijn heeft, mag u paracetamol nemen. Houdt de pijn meer
dan twee dagen aan of ontstaat er een pijnlijke zwelling rond de anus? Neem dan
contact op met uw huisarts.
Er kan tijdelijk wat (meer) bloedverlies optreden. U hoeft zich daar niet ongerust
over te maken.
De eerste twee dagen kunt u het gevoel hebben dat u ontlasting moet krijgen, zelfs
als er geen ontlasting in de endeldarm aanwezig is.
Het afgebonden stukje weefsel sterft binnen 7 tot 10 dagen af en verlaat, samen
met de elastiekjes, het lichaam met de stoelgang. Dit kan ook wat extra
bloedverlies veroorzaken maar is normaal en gaat vanzelf over. Wanneer het
bloedverlies meer lijkt dan een kopje vol, moet u contact opnemen met uw huisarts.
Van de arts krijgt u een vervolgafspraak op de poli chirurgie.
Adviezen
Het is niet nodig om na de behandeling een speciaal dieet te volgen. Vezelrijke
voeding is wel aan te bevelen om harde ontlasting te voorkomen, mits u daarbij
voldoende drinkt. Drink geen alcohol; dit kan stuwing veroorzaken. De eerste week
na de behandeling geen zware lichamelijke inspanningen doen. Ook het beoefenen
van zware sporten raden wij af. U kunt wel gewoon werken.
Mogelijke complicaties
Geen enkele ingreep is zonder risico’s. Zo bestaat bij de chirurgische behandeling
voor aambeien ook kans op complicaties. Een nabloeding kan nog wel eens
optreden in dit bloedvatrijke gebied.
Vragen over uw afspraak?
Voor het navragen van de tijd of locatie, verzetten of afzeggen van uw afspraak
kunt u bellen met de polikliniek chirurgie telefoonnummer: 0115-688423 of 688020.
Als u verhinderd bent, kunnen we in uw plaats een andere patiënt inplannen. Vragen
Heeft u dringende vragen die niet kunnen wachten, dan kunt u contact opnemen
met uw behandelend arts.