Wat is nu Mindfulness? Voor zover nodig een korte uitleg over mindfulness. MS-Link berichtte er al eerder over en vandaag de dag vind je in de boekenrekken allerhande uitgaven over mindfulness. Ook in de wetenschappelijke literatuur verschijnen talrijke artikels en studies over deze meditatietechniek. Inderdaad, de trainingsvorm die aangeboden wordt, is gebaseerd op een eeuwenoude oosterse meditatievorm en de boeddhistische psychologie. Deze vormde voor Jon Kabat-Zinn, van oorsprong een moleculair bioloog, een inspiratiebron vanuit de overtuiging dat meditatie en de kwaliteit van aandacht een cruciale rol kunnen spelen in een helingsproces. Hij maakte een vertaalslag naar een wetenschappelijk onderbouwde training (MBSR, Mindfulness Based Stress Reduction) en naar oefeningen die de westerse mens kan toepassen, aangepast aan zijn mogelijkheden, ook bij ziekte en lichamelijke beperkingen. Tijdens de training leren mensen hun eigen kracht in te zetten om anders met zichzelf, met angst, stress, pijn en vermoeidheid om te gaan. Juist door het (h)erkennen van dergelijke fenomenen wijzigt de omgangsvorm. Als het gaat om emotionele problemen, komt de nadruk steeds meer te liggen op mindfulness en minder op pillen of praten als probleemoplossende methode. Mindfulness is helemaal niet zweverig of religieus. Je leert eigenlijk op een zeer nuchtere manier naar de dingen kijken, zoals ze werkelijk zijn. Waarom een programma voor personen met MS? Zolang je ademt is er meer goed dan fout met je. Jon Kabat-Zinn Mindfulness is nuttig voor iedereen. Iedereen kent zeker het effect van stress en heeft het reeds aan den lijve ondervonden. Ieder ervaart periodes van onvrede en ongemak mentaal en/of fysiek. Dit is eigen aan het leven en de menselijke conditie. Soms is dergelijke onwelkome beleving duidelijk aanwezig voor een korte periode, soms langer of welhaast insluipend. Nu is MS op zich een soort van insluiper die sowieso stress met zich meebrengt. Personen met MS worden vaak geconfronteerd met uitdagingen en -niet zelden- gewijzigde levensomstandigheden vanwege de ziekte. Denken we bijvoorbeeld aan beroepsomstandigheden, financiële zekerheid, recreatieve en sociale activiteiten en persoonlijke relaties. En dan spreken we nog niet over de onzekerheid en de angst in verband met de huidige of toekomstige symptomen en mogelijke handicaps die de vormen van MS kenmerken. MS is een onvoorspelbare ziekte. Soms voelen personen met MS zich maandenlang goed en plots is er een opstoot of herval die het vermogen om te werken of om voor het gezin te zorgen lijkt aan te tasten. De algehele levenskwaliteit van de patiënt komt in het gedrang. Jammer genoeg kunnen de medische behandelingen op dit terrein niet altijd soelaas bieden. Het is trouwens ook een kunst om het leed van het leven te accepteren en daarbij aandacht te hebben voor het positieve ondanks de beperking, vermoeidheid, pijn of depressie. Elke complementaire hulp in de zorgrelatie met personen met MS is dus welkom. En net daarom is er momenteel het aanbod voor een mindfulnesstraining voor personen met MS. Mindfulness biedt personen met MS de kans om via eigen beoefening kalm bewustzijn te ontwikkelen en de frustratie, de onvrede, het lijden dat geassocieerd wordt met de onwelkome veranderingen los te laten. Mindfulness leert door de vaardigheid van “niet oordelend gewaar zijn” de pijn herkennen en erkennen; een eerste stap in het acceptatieproces. Acceptatie bevordert dit loslaten en het zich niet automatisch identificeren met de pijn. In het ganse ervaringsproces dat eigen is aan een mindfulnesstraining ontwart de beoefenaar de associatieve keten van pijn, weerstand, ontreddering en angst door telkenmale waar te nemen wat is, welke ervaring er is. De beoefenaar leert door eigen ervaring omgaan met wat aanwezig is. Zo ontdekt en ontwikkelt zich een andere benadering waardoor er ruimte en mildheid ontstaat voor de aanwezigheid van een gezonde kern. Het mindfulnessprogramma is een trainingsprogramma. Tijdens de training wordt er vooral gewerkt met praktische ‘ervaringsgerichte’ opdrachten. Deze zijn onder anderen: o Gebruik van de adem om de aandacht te richten op het hier & nu; o Bewust worden van het lichaam; o Milde vorm van Yoga; o Situationeel stress gewaarzijn. De klemtoon ligt hierbij telkens op de eigen ervaring en richt zich op het bevorderen, het voeden en vasthouden van ‘juiste’ aandacht. Dit is een milde, open aandacht (tegenstelling van verzet, starheid) voor de eigen ervaring, hoe deze ook is. Dit in contrast met de vaak automatische, normale reactie om in de tegenaanval te gaan bij ongewenste ervaringen zoals pijn, angst, intense vermoeidheid, onmacht,…. Deze reactie is normaal, maar door deze tegenreactie ontstaat vaak extra spanning. Er ontstaat mogelijk piekergedrag, er is boosheid en het lichaam spant zich onbewust op. Deze reacties hebben een nadelige invloed op het ziekteverloop. Mathematisch vertaald kan je stellen dat LIJDEN = PIJN X WEERSTAND. Samenvattend is mindfulness de praktijk van het ontwikkelen van een niet oordelende aandacht voor alle aspecten van het dagelijkse leven. Het is de cultivering van de vaardigheid om gedachten, lichamelijke sensaties, gevoelens, emoties en overtuigingen ongekleurd op te merken en adequaat te antwoorden vanuit keuze en vrijheid. Het mindfulness programma voor personen met MS ondersteunt de beoefenaars in het kunnen onderscheid maken tussen functionele en disfunctionele omgangsvormen en helpt om vanuit eigen ervaring een milde benadering ontdekken om met pijn of onvrede om te gaan, de relatie ermee te veranderen zodat een waardevolle levenskwaliteit niet verstoken blijft. Aanvullend en niet onbelangrijk hierbij is tevens het contact met lotgenoten tijdens de groepsessies. Wat houdt een training in? Tijdens negen sessies van 3 uur (één oriëntatiesessie en vervolgens één oefensessie per week) leert de deelnemer de kracht van opmerkzaamheid en bewustwording trainen. Bekende formele meditatieoefeningen zijn de lichaamsscan, de zit- en loopmeditatie. De lichaamsscan vergroot het lichaamsbewustzijn door zonder oordeel sensaties in het lichaam op te merken en te benoemen. De lichaamsscan helpt ook om te verankeren in het huidige moment ondanks alle pijn, verdriet, onmacht of frustratie, zodoende wordt het geen lijden. In de zitmeditatie volgt de beoefenaar de ademhaling, bijvoorbeeld door het rijzen en dalen van de buik of borst op te merken. Veel mensen zullen afdwalen met hun aandacht. De kunst van mindfulness is dan juist om dit op te merken en op een vriendelijke manier terug te keren met de aandacht naar het object van meditatie, zo oefen en scherp je de concentratie. In de informele oefeningen gaat het om het ontwikkelen en toepassen van opmerkzaamheid in het dagelijks leven. Een oefening kan zijn om een dagelijkse activiteit als theedrinken, tandenpoetsen, douchen of groenten snijden met aandacht te doen. Een andere oefening is om gedurende de dag regelmatig enkele minuten een korte lichaamsscan te doen. Uiteindelijk gaat het erom opmerkzaamheid als een soort tweede natuur te ontwikkelen, als een vanzelfsprekende levenswijze. Er is ook aandacht voor communicatietechnieken en het in kaart brengen en erkennen van de persoonlijke grenzen. De persoonlijke energiebalans optimaliseren is een rode draad in de training voor PmMS. De deelnemers leren ook dat gedachten geen feiten zijn. Ze (h)erkennen de neiging gevangen te raken in een pieker-, angst- of depressieve stemming en die in de kiem te smoren met neutrale helpende gedachten. Ondanks alle beperkingen zien wat werkt, vraagt om een actieve aandachtsvolle focus, is heilzaam en vlot inzetbaar met mindfulness. Aangepaste eenvoudige Yogaoefeningen ondersteunen dit proces. De methode is laagdrempelig en bouwt de vaardigheden op. De periode tussen de sessies oefenen de deelnemers dagelijks thuis (zeer belangrijk) en kunnen ze daarbij gebruik maken van begeleiding-CD’s. Tevens is er een ondersteunende syllabus. Enkele getuigenissen van deelnemers. “Ik heb van deze sessies meer opgestoken dan ik ervan had verwacht.” “Ik ben blij dat mindfulness op mijn weg gekomen is; ik kan nu beter aanvaarden en bewuster genieten van zo vele kleine dingen.” “Ik besef ten volle dat ik MS heb, maar ook dat ik het niet ben!” “Het is niet vanzelfsprekend om regelmatig te oefenen, maar vaak als ik mediteer voel ik me als nieuw.” “De pijn is er nog steeds, momenten van verdriet ook; maar ze blijven minder lang hangen.”