Lesweek 8 - reidester.eu

Lesweek 10
Instrumenten leer
Auteursnaam:
In de 19e eeuw ontstond er behoefte aan moderne instrumenten.
Deze behoefte ontstond door de verschillende ontwikkelingen op het
Gebied van de chirurgie en anaesthesie.
Modificaties:
Iedere wijziging in de vormgeving van een instrument die in productie werd
Genomen kreeg de naam van zijn bedenker men noemt dit ook wel de taal
Van de Instrumentenbranche (IB)
Zoveel te meer als een bedenker had gemaakt des te uitgebreider werd de
Instrumenten omschrijving.
Bijnamen:
Als mensen veel namen moeten onthouden van instrumenten
bedenkt men bijnamen en ezelsbruggetjes om de instrumenten
eenvoudiger te kunnen benoemen.
Dierennamen en lichaamsdelen zijn geliefde onderwerpen.
Instrumenten atlas blz 37
Catalogusnamen:
Om voor iedereen binnen een organisatie duidelijk te zijn is het verstandig
om catalogusnamen te gebruiken. Dit is echter moeilijk om te realiseren
aangezien de bijnamen reeds langere tijd in gebruik zijn bij de instrumentterende en specialist.
Instrumenten bespreking:
Op de volgende dia’s besteden we aandacht aan instrumenten van het
algemeen basis net.
De instrumenten worden niet op gebruik omschreven, dit is uit het boek te
halen, maar waar de medewerker op de CSA moet letten tijdens de
behandeling van de instrumenten om een nieuw product te kunnen
creëren voor de Operateur.
Controleren van medische hulpmiddelen (MHM)
De controle van MHM is ondermeer afhankelijk van de risico klasse waarin
het instrument op de markt is gezet.
Dit houdt in dat de fabrikant een technisch dossier moet samenstellen en bij het
instrument moet voegen om zo aan te tonen dat het instrument voldoet aan de
eisen die gesteld zijn en het doel waarvoor het instrument wordt gebruikt.
Iedere klasse heeft zijn eigen voorschriften waaraan het moet voldoen alvorens
het MHM in de markt mag worden gezet.
Er bestaan 4 klassen.
Klasse 1:
De fabrikant beoordeeld zelf zijn productie en controleert zijn productieproces.
Hij informeert de overheid, die technische documentatie kan opvragen.
Als een product steriel is, of als het product een meetfunctie heeft,
onderzoekt een aangemelde instantie alleen dat aspect, dit is dus een
zeer beperkte controle.
Klasse IIa, IIb, en III midden en hoog risico
Voor producten met een verhoogd risico gelden diverse controle
procedures.
Deze procedures kunnen in verschillende combinaties door de leverancier
worden gekozen.
Een aangemelde instantie controleerd nu zowel het product ontwerp en
de manier van productie.
Indien de controle door deze instantie is uitgevoerd uitgebreidt of niet en
Het resultaat is goed wordt er een CE-merk gezet (CE-0987)
het product mag nu in de markt worden gezet.
Instrumenten bespreking
Wondhaak vlg Langebeck
Gebruik:
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
1
2
Onderdelen:
1. Blad
2. Hals
3. Oog
4. handgreep
3
4
Reiniging:
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren (samenstellen)
Bij het comprimeren letten op:
•verkleuring,
•Scherpte van de randen
Wondhaak vlg middeldorpf
Gebruik:
Wordt gebruikt voor het minder zware werk het
oog wordt aangehaakt met de wijsvinger
1
2
3
4
Reiniging
Onderdelen:
1. Venster blad
2. Hals
3. Oog
4. handgreep
Instrument mag machinaal gereinigd worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
vooral letten op:
•verkleuring,
•Scherpte van de randen
Wondhaak vlg Volkman 4-tands scherp
Gebruik:
Wordt gebruikt voor het minder zware werk het
oog wordt aangehaakt met de wijsvinger
1
2
3
4
Reiniging
Onderdelen:
1. 4-tands scherp
2. Hals
3. Oog
4. handgreep
Instrument mag machinaal gereinigd worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
vooral letten op:
•verkleuring,
•Scherpte van de tanden
•Bramen aan de tanden
Doyen-specula
Gebruik:
Wordt gebruikt voor het presenteren van het
operatiegebied. Het handvat moet als
ergonomisch doorgaan echter de uitsteksels
worden nog wel eens als hinderlijk ervaren.
1
2
3
Onderdelen:
1. Blad …x…. mm
2. Hals
3. handgreep
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
vooral letten op:
•verkleuring,
•Scherpe van de randen
•Lekkage bij het handvat
Arterieklem: Mosquito
Gebruik:
1
2
Wordt gebruikt voor het afklemmen van
kleine ligamenten, bloedvaten
3
Reiniging
4
5
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
“rammelen” van het slot
Sluiten van de crémaillere
Mayo stille gebogen 17 cm
1
Gebruik:
2
3
4
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen. Is
mindergeschikt voor het prepareren.
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
Onderdelen:
1.
2.
3.
4.
Bek
Scharnier: scherend of schroefslot
benen
ogen
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
“rammelen” van het slot
Scherpte van de snijvlakken
Beschadigingen van het snijvlak
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik:
1
2
1
3
4
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen. Is
mindergeschikt voor het prepareren.
Reiniging
2
3
4
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
Onderdelen:
1.
2.
3.
4.
Bek
Scharnier: scherend of schroefslot
benen
ogen
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
“rammelen” van het slot
Scherpte van de snijvlakken
Beschadigingen van het snijvlak
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Gebruik:
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen.
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
Onderdelen:
1.
2.
3.
4.
Bek
Scharnier: scherend of schroefslot
benen
ogen
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
“rammelen” van het slot
Scherpte van de snijvlakken
Beschadigingen van het snijvlak
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Gebruik:
1
2
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen.
3
4
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers.
Comprimeren
Onderdelen:
1.
2.
3.
4.
Bek
Scharnier: scherend of schroefslot
benen
ogen
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
“rammelen” van het slot
Scherpte van de snijvlakken
Beschadigingen van het snijvlak
Arterieklem vlg Pean gebogen
Gebruik:
Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en
andere tubulaire structuren voor ligatie
3
2
4
Reiniging
1
5
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Arterieklem vlg Crafoord gebogen
Gebruik:
3
1
2
4
Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en
andere tubulaire structuren voor ligatie
5
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Arterieklem vlg Kocher
Gebruik:
2
3
4
1
5
Afklemmen van ligamenten, bloedvaten en
andere tubulaire structuren voor ligatie de
scherpe punt zorgt voor een extra houvast
tijdens het gebruik
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Depperklem Pean (dikkopje)
Gebruik:
3
2
Hanteren van kleine deppertjes bij operaties
aan kleine structuren
4
1
5
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Prepareer- en ligatuurklem Mixter
Gebruik:
1
2
3
Vrijpreparere en afklemmen van grote
bloedvaten.
4
5
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Depperklem/galblaasklem Foerster-Ballenger
Gebruik:
3
1
2
4
5
Hanteren van grote deppers bij desinfectie
van grote oppervlakken en peroperatief
drager van hemostasedeppers. Wordt ook
gebruikt als weefselvattende klem.
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
Bek
Scharnier: doorlopend slot, boxslot of
doorgestoken slot
3. benen
4. crémaillere
5. ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Depperklem/uitpaktang Maier (gebogen)
Gebruik:
1
2
3
4
Hanteren van middelgrote deppers bij
desinfectie en peroperatief drager van
hemostasedeppers.
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers.
Onderdelen:
1.
2.
3.
4.
Bek
Scharnier: scherend,schroefslot
benen
ogen
Comprimeren
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
scharen en sluiten van de bek,
Aanhaken van de crémaillere
Vervorming aan de bek
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik:
1
2
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten. De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen.
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers. Let vooral op dat het mes is
verwijderd.
Comprimeren
Onderdelen:
1. heft
2. handvat
vooral letten op:
Verkleuring van het instrument
Het goed aansluiten van de messen op
het fixatiegedeelte. (gebruik eventueel een
proef mes)